Биполарни афективни поремећај

У прошлости се веровало да је биполарни афективни поремећај манични депресивни поремећај или манична депресија. До данас, болест се назива озбиљне менталне болести која изазива пацијента опасне по живот понашања, уништавања личних односа и каријере, и изазива самоубилачке мисли - поготово ако се не лечи болест.

Шта је биполарни афективни поремећај?

Биполарни афективни поремећај карактерише оштра промена расположења - на примјер претерано угодно расположење, манија, драстично замјењује дубоко депресиван, депресиван. Осим тога, између ових напада промена расположења, особа је сасвим нормална и осјећа одговарајућу ситуацију расположења.

Редослед појављивања депресивних и маничних фаза нема јасан образац. Ако циклична природа болести није препозната, дијагноза је погрешна, а терапија је озбиљно отежана. Прави избор терапије зависи и од тога да ли се цикличне промене расположења јављају брзо или полако, било да постоје епизоде мешане јодиспорне маније.

"Манија" може се описати као стање у којем је пацијент изузетно узбуђен, пун енергије, прекомерно говореч, безбрижан, осећа се свемогући и бити у стању еуфорије. У овој држави, пацијент је склона претјераној потрошњи или необавезним сексуалним односима. И у једном тренутку нестало је нестало расположење, раздражљивост, конфузија, љутња и осећај очајања.

А ово друго расположење назива се стање депресије, када пацијент постане тужан, плаче, осећа се безвредним, доживљава распад, губи интересовање за забаву и има проблема са спавањем.

Али, пошто промјена расположења у сваком случају стоји строго појединачно, биполарни афективни поремећај је врло тешко дијагнозирати као болест. У неким случајевима, стање маније или депресије може трајати недељама, месецима или чак годинама. У другим случајевима, биполарни поремећај има облик честих и изненадних промјена у фази расположења.

"Идентификовани су читав низ симптома и фаза расположења који одређују присуство биполарног афективног поремећаја", каже Мицхаел Аронсон, лекар алопат. "Болест се одређује не само изненадном промјеном расположења, заправо се неки пацијенти осећају сјајно, стање маније може бити сасвим продуктивно." У овој држави, људи су увјерени да ствари иду добро за њих. "

Проблем долази када ово стање прерасте у нешто више него само добро расположење. "Таква промена може имати катастрофалне посљедице." Људи се понашају безобзирно, троше пуно новца, воде промискуитетни сексуални живот, што може довести до озбиљних болести. "

Што се тиче депресивне фазе, опасно је и за живот пацијента: може изазвати често размишљање о самоубиству.

Родбина пацијента је веома тешко да се помири са болешћу. То је најсложенији ментална болест која рођаци пацијента не може да разуме, каже Аронсон. "Нативе људи су много брже се помире са дијагнозом шизофреније, јер су боље разумели болести. У случају биполарног поремећаја, они не могу да разумеју како човек, продуктивна, у једном тренутку може постати немаран и малоуман. То доводи до хаоса у породици. Они чини се да је то само лоше понашање, а не жеља да се повуче заједно. "

Ако вам се чинило да се овако нешто дешава у вашој породици или са вашом вољеном, прва ствар коју треба да урадите је да се обратите психијатру. Без обзира на коју дијагнозу ставља лекар, биполарни поремећај или други поремећаји расположења, на располагању ће вам бројни ефикасни третмани. Али најважнија ствар у лечењу је ваша пажња и жеља да се излечите.

Биполарни поремећаји обично почињу у младости, код 20-30 година. Инциденција током живота износи око 1%. Распрострањеност мушкараца и жена је приближно исте.

Биполарни поремећај, у зависности од тежине симптома и карактеристика епизода, класифицира се у биполарни поремећај типа И, биполарни поремећај типа ИИ, биполарни поремећај, ни у ком случају није класификован. Облици повезани са другом болешћу или употребом дрога класификују се као биполарни поремећај због општег физичког стања или биполарног поремећаја изазваног лијеком.

Узрок биполарног афективног поремећаја

До данас лекари нису у потпуности схватили узроке биполарног афективног поремећаја. Али током протеклих 10 година, много боље су проучавали широк спектар промена расположења, укључујући и промјену прекомерно повишеног расположења дубоке депресије, као и све услове који се јављају код пацијента између њих.

Стручњаци верују да је биполарни афективни поремећај хередитаран и да главну улогу у његовом развоју игра генетска предиспозиција. Постоје и неспорни докази да околина и начин живота пацијента утичу на степен тешкоће у његовој болести. Стресне ситуације у животу, злоупотреби алкохола или дроге, чине биполарни афективни поремећај отпорнијим на лечење.

Постоје докази о поремећеном регулисању серотонина и норепинефрина. Стресни животни догађаји су често узрок болести, иако нема јасне везе.

Биполарни поремећај или симптоми биполарног поремећаја могу се јавити у бројним соматским обољењима, као споредни ефекат многих лекова или као дио других менталних поремећаја.

Симптоми биполарног афективног поремећаја

Симптоми биполарног афективног поремећаја могу се подијелити на два типа:

• Биполарна депресија, која манифестује осећања као што су туга, безнадежност, беспомоћност и бескорисност.
• Биполарна манија, у којој особа доживљава стање еуфорије и повећан ентузијазам.

Који су симптоми биполарне депресије?

Симптоми депресивне фазе биполарног афективног поремећаја укључују:

• Депресивно расположење и ниско самопоштовање
• Чести напади скађања
• Пад енергије и индиферентан поглед на живот
• Туга, усамљеност, беспомоћност и кривица
• Споро начин говора, замор, ниска координација покрета и немогућност концентрирања
• Несаница или повећана поспаност
• Мисли о самоубиству или смрти
• Промена апетита (преједање или недостатак апетита у потпуности)
• Употреба дрога: само-лијечење лековима
• Стални бол, чије порекло се не може објаснити
• Губитак интереса и равнодушност некадашњих жеља

Који су симптоми биполарне маније?

• Стање еуфорије или раздражљивости
• Превише разговора, лутајуће мисли
• Прекомерна самопоуздање
• Необична енергија; смањена потреба за спавање
• Употреба алкохола или недозвољених дрога - кокаин или метамфетамин
• Импулсивност, немирна жеља за задовољством - провизија бесмислених куповина, импулсивних путовања, честих и нечитљивих сексуалних односа, улагања новца у ризичне пројекте, брзе вожње
• Халуцинације или илузије (у акутним облицима болести са психотичким предрасудама)

Биполарни афективни поремећај - Симптоми

Дијагноза биполарног афективног поремећаја

Неки пацијенти у хипоманији или манији не говоре о свом стању, осим ако нису посебно упитани. Детаљно истраживање може открити болне симптоме (на примјер, прекомјерна потрошња, импулсивна сексуална дјела, злоупотреба стимулативних лијекова). Такве информације често обезбеђују рођаци. Дијагноза се заснива на симптомима и знацима описаним горе. Сви пацијенти требају нежно, али директно питати о суицидним мислима, плановима или акцијама.

Да би се искључиле поремећаји узроковани употребом лекова или соматских обољења, неопходно је процијенити кориштење фармаколошких лијекова (посебно амфетамина, посебно метамфетамина), прописаних лијекова и физичког стања. Иако не постоје лабораторијске студије патагногномицхних за биполарне поремећаје, потребно је да направите рутинске тестове крви како бисте елиминисали соматске болести; тиротропни хормон (ТСХ) да би се искључио хипертироидизам. Друге соматске болести (нпр. Феохромоцитом) понекад отежавају дијагнозу. Поремећаји анксиозности (као што су социјална фобија, панични напади, опсесивно-компулзивни поремећај) такође треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози.

Пре него што су научили како да дају тачну дијагнозу и препознају различита расположења са биполарним афективним поремећајем, лекари су узимали много година. Недавно су лекари комбиновали биполарни афективни поремећај са шизофренијом, менталном болестом у којој се примећују неуједначени говор, илузије или халуцинације. Сада када су лекари научили много више о менталним болестима, они могу лако разликовати симптоме биполарне депресије, хипоманије или маније и прописати високо ефикасан лек за биполарни афективни поремећај.

Многи од нас су се искористили, да је за изрицање тачне дијагнозе неопходно проћи нумеричке инспекције и предати многе анализе, понекад скупе. Међутим, у дијагнози биполарног афективног поремећаја, лабораторијски тестови постају непотребни, јер њихови резултати не могу помоћи лекару. Једини начин дијагнозе, који даје изврсну слику болести, је отворен разговор са доктором о расположењу, понашању и животним навикама пацијента.

Док ће различити тестови пружити доктору слику здравља вашег тијела, отворени разговор и опис симптома биполарног поремећаја омогућит ће му да дијагностикује и прописује ефикасан третман.

• Шта лекар треба да зна за дијагнозу биполарног афективног поремећаја?

Дијагноза биполарног афективног поремећаја је могућа само ако лекар пажљиво прати све симптоме пацијента, укључујући њихову тежину, трајање и учесталост. Најчешћи симптом биполарног афективног поремећаја је изненадна промена расположења која се не може унети у било који оквир. Пацијенту се може дијагнозирати следеци савјет који је наведен у Прируцнику за дијагнозу и менталне болести, Вол.4, који је објавио Америцку психијатријску асоцијацију.

Када дијагностикујете прво питање, лекар би требао питати, да ли је у породици пацијента случај менталне болести или биполарни афективни поремећај. Зато што је биполарни афективни поремећај генетска болест, веома је важно да истинито испричате доктору о свим менталним болестима који су се десили у вашој породици.

Такође ће доктор детаљно затражити да опише ваше симптоме. Он такође може постављати питања која ће му помоћи да одреде своју способност да се концентришу и трезно размишљају, запамтите, способност да јасно изразе своје мисли и способност да одрже однос са својом вољеном.

• Могу ли друге менталне болести имати исте симптоме као и биполарни поремећај?

Неке озбиљне болести, као што су лупус, АИДС и сифилис, могу имати знакове и симптоме који на први поглед подсећају на биполарни поремећај. Ово резултира формулисањем погрешне и дијагнозе и постављањем погрешног курса лечења.

Поред тога, истраживачи тврде да у биполарном поремећају повећава симптоме болести као што су анксиозност синдром, опсесија, паничног поремећаја, социјалне анксиозности синдром и пост-трауматски стресни синдром, анксиозност. Ако ове болести остају без одговарајућег лечења, ускоро ће изазвати непотребне патње и погоршање.

Би анотхер проблем који може коегзистирати са биполарним поремећајем обухватају употребу стероида, уз чију помоћ лечење реуматоидног артритиса, астме и алергије, улцерозни колитис, екцема и псоријазе. Ови лекови могу изазвати нападе маније или депресије, што се може заменити симптомима биполарног поремећаја.

• Шта треба урадити прије посете лекару у вези са биполарним афективним поремећајем.

Пре него што посетите доктора, упишите све симптоме депресије, маније или хипоманије. Веома често, пријатељ или блиски рођак зна много више о необичном понашању пацијента и тиме ће их моћи детаљније описати. Прије посете, размотрите следећа питања и напишите одговоре:

1. Узнемирен је вашим менталним и физичким здрављем
2. Симптоми које примећујете
3. Неуобичајено понашање
4. Прошлости болести
5. Историја душевне болести ваше породице (биполарни афективни поремећај, манија, депресија, сезонски афективни поремећај или други)
6. Лекови које узимате сада или у прошлости
7. Природни додатак прехрани (ако их узмете, онда их доведите у лекарску канцеларију)
8. Лифестиле (спорт, исхрана, пушење, алкохол или злоупотреба дрога)
9. Дреам
10. Узроци стреса у животу (брак, посао, односи)
11. Било која питања о биполарном афективном поремећају

• Које тестове ће лекар направити приликом дијагностиковања биполарног афективног поремећаја?

Доктор може затражити од вас да попуните упитник који ће вам помоћи да препознате симптоме и понашање у биполарној депресији, манији или хипоманији. Поред тога, лекар може прописати тест крви и урина како би се искључило присуство других болести. Такође, лекар може да одреди анализу како би се утврдило присуство опојних дрога у телу. Тест крви ће помоћи да се елиминише присуство дисфункције штитне жлезде, јер је стање депресије код пацијента често повезано са овом болести.

• Може ли ехографија мозга или флуороскопија открити присуство биполарног афективног поремећаја?

Упркос чињеници да доктори не ослања на таквим тестовима за дијагнозу биполарног поремећаја, неки високе технологије за скенирање лекови могу помоћи лекарима у формулисању специфичних психијатријских дијагноза, као и да видите како пацијент доживљава означен лек. Многи од ових технолошких производа су у широкој употреби у проучавању акцију лекова и њихове осетљивости, укључујући литијум и антиконвулзива, и помажу да се боље разумеју процесе неуротрансмисију који прате поновљене нападе болести.

Према подацима Националног института за новије студије показују ментално здравље, да су резултати ЕЕГ и МРИ мозга студија може да види разлику између биполарног поремећаја и једноставне промене у понашању које узрокују сличне симптоме биполарног поремећаја код деце.

• Ако ми се чини да вољени има биполарни афективни поремећај, како могу да му помогнем?

Ако сумњате да ваша вољена особа развија биполарни поремећај, разговарајте са особом о својим искуствима. Питајте да ли можете да преговарате са доктором о пријему и пратите га на овом састанку. Показаћемо вам како то боље учинити:

• Обавезно обавестите свог доктора да се овим проблемом лечите по први пут и да може трајати дуже да се заврши истраживање.
• Покушајте да упишете сва своја искуства на папиру, то ће вам помоћи да све доктору кажете, а да не заборавите ништа.
• Покушајте да јасно опишете суштину проблема, шта вам баш брига - биполарна депресија, манија или хипоманија.
• Опишите јасно и детаљно промене расположења лекара и његово понашање.
• Опишите било какве акутне промене расположења, нарочито бес, депресију или агресивност.
• Опишите промене особина личности, нарочито ако постоји узбуђење, параноја, илузија или халуцинација.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Прогноза и лечење биполарног афективног поремећаја

Већина пацијената са хипоманијом може се лијечити амбулантно. Акутна манија обично захтијева лијечење болесника. Обично стабилизатори расположења се користе да индукују ремисију код пацијената са акутном манијом или хипоманијом. Литијум и одређени антиконвулзанти, нарочито валпроат, карбамазепин, оксарказепин и ламотригин, делују као стабилизатори расположења (нормотимике) и приближно су исти у ефикасности. Избор стабилизатора расположења зависи од историје болести и нежељених ефеката одређеног лека.

Две трећине пацијената са некомпликованим биполарним поремећајем реагују на литијум. Предложени су бројни механизми терапијских акција, али они нису доказани. Предсказатељи добро терапијски одговор на литијум су у еуфорији манија као део примарне поремећаја расположења, мање од 2 епизоде годишње, лични или породична историја позитиван одговор на терапију литијума. Литијум је мање ефикасан код пацијената са мешаним стањима, облицима биполарног поремећаја брзим бициклом, истовременим поремећајима анксиозности, злоупотреби супстанци или неуролошким болестима.

Литијум карбонат се препоручује од иницијалне дозе од 300 мг орално 2 или 3 пута дневно и порасте 7-10 дана пре него што достигне концентрацију крви од 0.8-1.2 мек / л. Ниво литијума треба да буде у опсегу од 0.8-1.0 мек / л, што се обично постиже преписивањем 450-900 мг продуженог облика орално 2 пута дневно. Адолесцентима који имају добру гломеруларну функцију потребна су већа доза литијума; Старијим пацијентима су потребне мање дозе. Током маничне епизоде, пацијент задржава литијум и излучује натријум; оралне дозе и нивои литијума у крви требају бити виши током акутног третмана него током профилактичке терапије одржавања.

Од почетка дејства литијума има латентни период од 4-10 дана, у почетку може бити неопходно прописати антипсихотике; они су именовани као неопходни да би се постигла контрола над манијском државом. Акутна маниц психоза је више третира другог антипсихотике генерације попут рисперидона (обично 4-6 мг орално једанпут дневно 1), оланзапине (обично 10-20 мг 1 пут дневно), кветиапина (200-400 мг орално два пута дневно) , зипрасидон (40-80 мг 2 пута дневно) и арипипразоле (10-30 мг 1 пут дневно), јер имају минимални ризик екстрапиримидалних споредних ефеката. За претерано активне психотичних пацијената са неадекватног уноса хране и воде су пожељни додељивање антипсихотици интрамускуларно и потпорну негу током 1 недеље пре третмана са литијумом. Одбојно, грумпи манично пацијенти могу доделити депо фенотиазинов (нпр флуфеназином 12.5-25 мг ИМ сваке 3 до 4 недеље) него оралним антипсихотицима. Многи пацијенти са биполарним поремећајем и расположења подударају психотичних симптома који превазилазе оквире чисте поремећаја расположења, захтевају периодичне курсеве депоа антипсихотицима. Лоразепам цлоназепам или 4,2 мг интрамускуларно или орално 3 пута дневно одређен у раној акутној фази терапије, може смањити потребну дозу антипсихотика.

Иако литијум смањује биполарне промене расположења, то не утиче на нормално расположење. Такође се вјерује да литијум има антиагресиван ефекат, али није јасно да ли је овај ефекат присутан код људи без биполарног поремећаја. Литијум може проузроковати седацију и когнитивно оштећење директно или индиректно кроз развој хипотироидизма. Најчешћи акутни, благе нуспојаве су мање тремор, фасцикулацијама, мучнина, дијареја, полиурија, жеђ, полидипсија и добијање на тежини (делимично због коришћења високо-калоријске пића). Ови ефекти су обично пролазни и често се јављају након смањења малих доза, дељења доза (нпр. 3 пута дневно) или када се користе облици спорога ослобађања. После стабилизације дозирања, целу дозу лека треба узимати после вечере. Овај начин именовања може побољшати усаглашеност и верује се да смањење концентрације лека у крви штити бубреге. Бета-блокатори (на примјер, атенолол 25-50 мг орално једном дневно) помажу са тешким треморима. Неки бета-блокатори могу погоршати депресију.

Литијум тровања, пре свега, испољена крупноразмасхистим подрхтавање, повећана дубоке рефлексе тетива, сталну главобољу, повраћање, збуњеност, а потом може напредовати у ступор, заплени и аритмија. Токсични ефекат је чешћи код старијих и код пацијената са смањеном клиренс креатинина или губитак натријума, који може настати као последица грознице, повраћање, дијареја или употреба диуретика. Нестероидни антиинфламаторни лекови, осим аспирина, могу допринети развоју хиперлитије. Потребно је мерити ниво литијума у крви, укључујући и током периода промене дозе и најмање сваких 6 мјесеци. Литијум може изазвати развој хипотироидизма, посебно са фамилијским компликацијама хипотироидизма. Због тога је неопходно да се измери ниво хормона тиреостимулишући у раној именовању литијума и најмање једном годишње, уколико постоји породична историја или симптоми указују на штитне жлезде дисфункције или два пута годишње за све остале пацијенте.

Литијум терапија често доводи до егзацербације и хроницитетом акни и псоријазе може узроковати нефрогени дијабетес инсипидус, ови феномени могу се смањити са смањењем дозе или привременог прекида третмана са литијума. Пацијенти са паренхимским обољењима бубрега имају ризик од структуралних оштећења на дисталним тубулама. Функцију бубрега треба проценити на почетку терапије, а затим је потребно периодично проверавати ниво серумског креатинина.

Антицонвулсантс који делују као стабилизатори расположења, посебно валпроат, карбамазепин, окскарбазе-пин, се често користе у лечењу акутне маније и мешаних државама (манија и депресија). Њихов тачан терапеутски ефекат са биполарним поремећајем није познат, али може укључити механизам деловања путем гама-аминобутирне киселине и, коначно, путем Г-протеин сигналног система. Њихове главне предности у односу на литијум су широке терапеутске границе и одсуство бубрежне токсичности. Оптерећена доза за валпроат је 20 мг / кг, затим 250-500 мг орално 3 пута дневно. Карбамазепин није прописан у пуној дози, његова доза се постепено повећава како би се смањио ризик од токсичних ефеката. Оксцарбазепин има мање нежељених ефеката и има умерен ефекат.

За оптималне резултате, често је неопходна комбинација стабилизатора расположења, посебно код тешких маничних или мешаних стања. Електроконвулзивна терапија се понекад користи у случајевима неефикасне терапије стабилизаторима расположења.

Третман примарних маничних или хипоманичних епизода стабилизатора расположења треба наставити најмање 6 мјесеци, а затим се постепено поништавају. Именовање стабилизатора расположења наставља се са поновљеним епизодама и иде у помоћну терапију ако се изолиране епизоде примећују мање од 3 године. Подржавајућа терапија литијима би требала почети након 2 класичне маничне епизоде, изоловане за мање од 3 године.

Пацијенти са периодичних депресивних епизода треба третирати са антидепресивима, и стабилизатори расположења (антицонвулсант ламотригин може бити посебно ефикасан) као монотерапија антидепресива (поготово хетероциклична) може изазвати хипоманију.

Брзо бициклизам упозорење

Антидепресиви, чак и заједно са стабилизаторима расположења, могу изазвати брзо бициклизам код неких пацијената (нпр. Пацијенти са биполарним поремећајима типа ИИ). Не би требало да користите профилактичке антидепресиве, осим када је претходна епизода депресије била озбиљна и ако се прописују антидепресиви, онда за период од највише 4-12 недеља. Ако постоји изражен психомоторни подстицај или прати мешовито стање, додатна именовање антипсихотика 2. Генерације (нпр, рисперидон, оланзапин, куетиапина) може стабилизовати стање пацијента.

Да би се установио узрок брзе цикличности, неопходно је постепено зауставити употребу антидепресива, стимуланса, кофеина, бензодиазепина и алкохола. Можда је потребна хоспитализација. Могуће је постављање литијума (или дивалпроекса) са бупропионом. Карбамазепин такође може бити користан. Неки специјалисти комбинују антиконвулзенте са литијумом, покушавајући да задрже дозу оба лека на нивоу од 1/2 до 1/3 њихове просјечне дозе, а ниво концентрације у крви у одговарајућим и сигурним границама. С обзиром на то да латентни хипотироидизам такође предиспозвује брзи бициклизам (нарочито код жена), неопходно је проверити ниво хормона који стимулише штитасту жлезду. Неопходно је извршити супституциону терапију са хормонима штитњака, ако је ниво хормона који стимулише штитасту жицу висок.

[7], [8], [9], [10]

Фототерапија

Фототерапија је релативно нов приступ у лечењу сезонског биполарног поремећаја или биполарног поремећаја ИИ (са јесенско-зимском депресијом и пролећном-љетном хипоманијом). Вероватно је ова метода најефикаснија као додатак.

Да ли је могуће излечити биполарни афективни поремећај?

Потпуно излечити ову болест је немогућа, али уз помоћ сесија психотерапије, стабилизатора расположења и других лекова, можете научити да живите нормалан и потпун живот. Такође треба напоменути да је биполарни поремећај ментална болест до краја живота, која носи ризик од поновљеног напада. Да би могао да контролише његово стање и спријечи озбиљне нападе, пацијент мора стално да узима лекове и редовно посјећује лијечника.

Осим тога, ови људи могу посјетити групе за подршку или с њиховим члановима породице, гдје први могу искрено говорити о њиховом стању, док други могу научити да подржавају своје родитеље. Пацијенту који је управо започео лечење једноставно је потребна стална подршка. Поред тога, студије сугеришу да међу пацијентима који добијају подршку споља, већи број радника је већи него међу онима који су лишени такве подршке.

Биполарни афективни поремећај - Третман

Мере опреза током трудноће

Већина лијекова који се користе за лечење биполарног поремећаја треба постепено отказати пре трудноће или у раним фазама. До укидања литијума, жене које желе дијете требају проћи најмање 2 године ефикасне терапије одржавања у одсуству епизода болести. Уношење литијума престају током првог триместра како би се избјегао ризик од развоја Епстеинове аномалије, болести срца. Карбамазепин и дивалпроекс треба укинути током првог тромесечја трудноће, јер могу изазвати малформације неуронске цеви. Друге стабилизатори расположења (као какламотридзхин, оксикарбазепин) у апсолутном пореклом може се давати током триместра ИИ и ИИИ, али морају бити отказана за 1-2 недеље пре рођења и наставити након неколико дана након рођења. Код изражених погоршања током тромесечја трудноће сигурније је користити електроконвулзивну терапију. Уз рано погоршање маније, моћни антипсихотици су релативно сигурни. Жене које узимају стабилизацију расположења не треба да доје дојиље, јер ови лекови улазе у мајчино млеко.

Образовање и психотерапија

Подршка од рођака је кључна у спречавању великих епизода. Групна терапија се често препоручује пацијентима и њиховим супружницима; добијају информације о биполарном поремећају, његовим социјалним последицама и главној улози у третману стабилизатора расположења. Индивидуална психотерапија може помоћи пацијенту да се боље суочи са проблемима свакодневног живота и да се прилагоди болести.

Пацијенти, нарочито они са биполарним поремећајима типа ИИ, можда не поштују режим стабилизатора расположења, јер сматрају да ови лекови чине мање енергичним и креативним. Доктор треба да објасни да пад креативности није карактеристичан, јер стабилизатори расположења обично пружају могућност за равномерније понашање у интерперсоналним, образовним, професионалним и уметничким активностима.

Пацијентима треба савјетовати о потреби избјегавања стимулативних лијекова и алкохола, важности потпуног спавања и препознавања раних знакова погоршања. Ако пацијент има склоност ка финансијским издацима, онда новац треба пренети на повереног члана породице. Пацијенти са склоностима за сексуални вишак требало би да буду обавештени о посљедицама за породицу (развод) и инфективним ризицима промискуитета, посебно о АИДС-у.

Да би помогли пацијентима са биполарним афективним поремећајем, примењују различите врсте психотерапије, на пример:

• Појединачна психотерапија: ово је терапија у којој учествују само пацијент и лекар специјалиста биполарног поремећаја, током које се пажња пружи само овом пацијенту. Током сесија лекар ће помоћи пацијенту да се помири са дијагнозом, сазна више о болести, научи га да препозна њене симптоме и како се суочити са стресом.
• Породична психотерапија: Биполарни афективни поремећај утиче на једног од чланова породице и на тај начин утиче на живот свих чланова. Током породичне психотерапијске сесије чланови породице сазнају више о болести и науче препознати прве знаке фазе маније или депресије.
• Групна психотерапија: Ова врста психотерапије омогућава људима који имају исте проблеме да их деле и заједно науче како се баве стресом. Метода међусобне помоћи, која се користи током групне терапије, може бити најбољи метод који ће вам помоћи да промените мишљење о биполарном поремећају и побољшате методе борбе против стреса.

[11], [12], [13]

Како избјећи биполарни афективни поремећај?

Биполарни афективни поремећај, такође познат и као манична депресија, је ментална болест коју карактерише оштра промена у изузетно суптилном расположењу потлаченог депресивног. Биполарни афективни поремећај утиче на особе различите старости, пола и етничке припадности. Такође је познато да генетика игра важну улогу у развоју ове болести, јер су научници утврдили да се ова болест најчешће преносе наслеђивањем у оквиру једне породице.

Пошто је немогуће спријечити биполарни афективни поремећај, потребно је знати своје прве знакове. Признавање првих симптома болести и редовне посете лекару, помоћи ће вам да контролишете расположење, осигурајте ефикасан и сигуран унос лекова и помогнете да избегнете даље погоршање вашег стања.

Упркос чињеници да је апсолутно неопходно третирати промене расположења, научно истраживање тврди да почетни и главни циљ лекара треба бити спречавање првих промјена расположења.