Чир дуоденалног сијалице: акутни, хронични, зглобни

Осјећајући бол у стомаку, овај симптом често упућујемо на његов рачун. Долази са различитим узроцима (устајали или непробављива тровања храном лекова или хемијских супстанци, почевши гастритиса или чира на желуцу), не мислим да је узрок бола и нелагодности у стомаку могу да буду нису повезани са стомаком. Природа бола и резултата гастрологицал истраживања, што је јасно видљиво на ерозија слузокоже почетног дела црева граничи са стомака омогућава лекару са прецизним дијагнозом "дванаестопалачном цреву", и то нас на крају довести у заблуду.

Хајде да схватимо, па какав је то орган у дигестивном систему, које су његове функције и зашто се чучњаци формирају на његовој слузи, што узрокује такве непријатне сензације које подсећају на гастритис са киселостима. И покушајмо да схватимо како се идентифицира и ефикасно бори са пептичним чиревом који утиче на желудац или 12-колут, а често и оба органа одједном.

Нешто анатомије

Дигестивни систем је један од најфункционалнијих и најразвијенијих система у људском телу. Укључује разне органе који обављају функције брушења, промовисања, варења и асимилације хране. Неки органи, као што је црева, имају тако сложену структуру која различита одељења обављају различите функције везане за функционисање дигестивног тракта. Почетни део црева назива се дуоденум (ДПЦ), који је добио име због дужине (око 12 прстију заједно).

Горњи (почетни) одјел дуоденума је нека врста наставка пилора, која врши функцију даљег транспорта хране кроз дигестивни тракт. Због необичног облика који личи на главу лука, а величине око 5 цм, назива се сијалица дуоденума. Његова функција је регулисање киселости садржаја стомака ради сигурног кретања до доњег црева, тј. Заштита црева од иритације.

Чир на дванаестопалачном цреву сијалице не може само да одређени нелагодност у животу пацијената са дијагнозом, али и спречи примарни црева да обавља своју функцију, са резултатом да ће патити и других органа дигестивног система.

Епидемиологија

Епидемиолошке студије показују да се најчешће улкусна сијалица ДПЦ развија на позадини улцеративних лезија стомака, што је разумљиво у вези са близином ових органа и функцијама које су их обављали. Према томе, дијагноза у већини случајева звучи као "чир на желуцу и дуоденалном цреву".

Чирне лезије гастроинтестиналног тракта су прилично честа болест која утиче на око 3-5% одрасле популације у свету. Код мушкараца ова патологија се јавља готово 4 пута чешће него код жена. Осим тога, ток болести код младих жена карактерише благо синдром бола, иако су сви други симптоми присутни у потпуности.

Чир бунде дуоденума може се сматрати болестом младих, за разлику од чира стомака, који се често развија у старости.

Иначе, градски становници пате од 2 пута чешће него пацијенти села и градова. Можда је разлог управо управо због прехрамбених жеља становника и повећане стресне ситуације повезане са радом и потешкоћама у смештају у домаћинствима, посебно у великим градовима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Узроци чире дуоденалних улкуса

Као желуцу и чир на дванаестопалачном цреву 12 је узрокован повишеним нивоом хлороводоничне киселине, која је, како напада слузнице тела. Највише подложни негативним ефектима киселине у желудачном соку самог желуца и лук почетног подручја танком цреву, који је дизајниран да се бави високим киселости, пружајући алкалној средини химус (халф-сварен хране) на излазу желуца.

Стога је повећање нивоа киселости због више разлога који узрокују појаву ерозије на слузокожи дуоденума. Из овог разлога узроци развитка улкуса булоса дуоденума могу се сматрати истим разлозима који доприносе повећању нивоа киселости желудачног сока, а нарочито:

• повећана секреција специјалног хормона (гастрин), који регулише дигестивну функцију желуца,
• неухрањеност са пуно горке, слане, киселе хране, неконтролисане конзумације масних и пржених намирница, кисели краставци, маринаде, конзерванси,
• склоност за уживање у сухом на рачун потпуног доручка и ручка, вечерње пренамјене,
• дугорочна употреба одређених лекова, нарочито када се дају орално. Најчешће се ово односи на хормоналне и антиинфламаторне лекове (кортикостероиде и неке НСАИД),
• психолошке трауме (једне стресне ситуације и редовна нервоза),
• лоше навике, као што су пушење и алкохолизам, утичу на нормалан рад гастроинтестиналног тракта у вези са деловањем иритирајућих рецептора.

Чак и благи раст желудачне киселине ствара најбоље услове за раст и појачава активност бактерија Хелицобацтер пилори, узрокујући развој упалних процеса у желуцу и дванаестопалачном цреву. Због тога таква болест желуца као гастритис често постаје главни узрок развоја и чиреви сијалице дуоденума. Међутим, као што је дуоденитис, што је запаљење слузокоже дуоденума.

С обзиром на високим нивоима стреса, то је један од главних узрока ове болести, иако многи пацијенти и даље имају тенденцију да негирају утицај нервних одговора за развој гастроинтестиналних болести, не признајући међународно признате истину да све болести нерава.

Понекад лекари дијагностикују улцерације на слузокожи дванаестопалачном 12, појављује због развоја патологија попут повећане нивое калцијума у организму (хиперкалцијемија), недостатак функционалности бубрега и јетре, посебно цироза јетре, ЦОПД са отежаним дисањем, хроничног запаљења гастроинтестиналног тракта (Кронова болест ). Присуство у телу ХИВ-а и неких других болести може бити прави, мада ретким фактора ризика за чира на дванаестопалачном сијалице. Не искључују лекара и наследне факторе у развоју ове болести, што значајно повећава ризик од развоја међу рођака пацијента.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенеза

Улцерација булне дуоденума је болест са хроничном тобом која се карактерише изменама периода погоршања и ремисије. Ја разликујем 3 главне фазе болести:

• фаза погоршања (акутни ток болести) са израженим клиничким симптомима, присуство улцерације и запаљеног процеса на слузокожи ДПЦ,
• фаза нестајања (или успоравања) погоршања, када су клиничке манифестације одсутне, али запаљење и даље држи, а свјеже ожиље се појављују на мјесту рана,
• фаза ремисије, када је запаљен процес успорен, али ожиљне промене на слузокожици остају.

Научници играју централну улогу неравнотежа између агената агресивног деловања и заштити слузнице ДПК ка јачању прву и другу смањење активности у патогенези улкусних лезија дуоденума сијалице. У здравој особи овај баланс се одржава координираним радом различитих одељења неуроендокриног система (ово је одговор на питање зашто нервне реакције утичу на функционисање дигестивног тракта).

Неподударање агресија и заштиту фактори унутар тела и доводе до формирања ерозија и чирева у гастроинтестиналном мукози. У случају улкуса сијалице 12 дванаестопалачном цреву свира одлучујућа улога још зголемените фактори активности агресија, међу којима су повећање желудачне киселине због појачане производње гастрина активности штетне стомак бактерије Хелицобацтер пилори и других фактора, о којима је горе поменуто.

Дакле чир на дванаестопалачном сијалица карактерише повећана тоне трбушних мишића и повећање њене покретљивости, повећање броја желудачне паријеталним ћелијама које производе хлороводоничне киселине (ХЦл) и повреду функције кочења, ограничавајући активност желуца жлезда да развију пепсин и ХЦИ. Ова ситуација је узрок јачања секреције желудачне киселине и ван оброка и наглим порастом киселости желуца, што доводи до уништења мукозних сијалица 12 дуоденални ћелије.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Симптоми чире дуоденалних улкуса

Случајеви када се дуоденални улкус сијалице јавља без симптома који одговара болести, су толико ретки да их не треба заустављати. Обично ова патологија гастроинтестиналног тракта карактерише симптоматологија, која је обележена видљивим интензитетом. Генерално, манифестације улцерозне сијалице 12 дуоденалног чирева (дуоденални чир) су сличне главним знацима чир на желуцу (нарочито његовог одељења за пилоре).

Први знаци ДЦА чирева су тешки боли локализовани у подручју пупка. Они се лако могу излечити антацидима, што смањује киселост желуца. У зависности од физиолошких карактеристика тела пацијента и природе коришћене хране, болови могу бити оштри или тупи. Болне сензације (обично у региону десног епигастичног региона, дајући назад) може се десити ноћу или 1-2 сата после конзумирања (касни бол).

Чести случајеви појаве бола, када се стомак потпуно ослободи остатака хране. Уношење хране уклања овакве манифестације чир као "гладан" бол, као и пратеће симптоме у облику ерукција, мучнина и чак повраћање.

Јело и мучнина могу се такође десити након конзумације згушњавањем, киселог укуса у устима и осећаја тежине под кашиком и у ждрелу.

Често празан осећај глади, након кратког времена после конзумирања хране, такође може бити симптом дуоденалног чирног сјаја. Као, међутим, појављивање констипације, случајева надимања и надимања, карактеристичних за ову врсту улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта.

Симптоматологија чира дуоденала карактерише периодичност манифестације. Симптоми се погоршавају у пролећно-јесен периоду, као и под утицајем стресних ситуација. Током периода ремисије, чир се не може манифестовати ни на који начин, чак и ако се пацијент не придржава посебне дијете.

Миррор дуоденални чир

12 чир на дванаестопалачном цреву међу улцерозних лезија може да се идентификује такве сорте као чирева на доњи (доле) одељење, лук и огледало чир када су дубоке улцерације посматра не само у слузокоже фоликула, али и на супротном крају дванаестопалачном цреву.

Булбозни облици патологије сматрају се најчешћим, али чир опадајућег одељења је много мање уобичајен.

Посебан је интерес очуваног зрна дуоденума. То није ретка појава, али њен курс је компликован присуством ниједног, али неколико чирева, што резултира споро цицатризацијом чирева и честим егзацербацијама. Заједно са бројем чира на слузокожи дуоденума, вероватноћа развоја различитих компликација такође се повећава.

Ова врста патологије има исте симптоме као код чир бунде дуоденума, али локализација бол може бити нешто другачија. Често се пацијенти са очним огледалом жале на јаке болне сензације у пољу епигастрије са леве стране. И понекад бол је локализован у региону левог хипохондрија.

[28], [29], [30]

Компликације и посљедице

Чир на дванаестопалачном сијалица је веома опасна болест, која се не може игнорисати. Последице неодговорног односа према свом здрављу на позадини почетка симптома пептичком чир може да буде низ компликација као што су хронична, развија дуже време (пенетрација, стеноза, перидуоденит) и јавља се изненада и представљају опасност за живот пацијента (крварења и перфорација).

Пенетрација улкуса назива се његовим ширењем на подручје околних органа. У случају чирног чирева постоји велика вероватноћа њеног ширења у регион панкреаса. Болне сензације се мењају, постоје опасни болови који се не могу скинути са антацида.

То се зове стеноза сужавање лумена у почетном делу танког црева, где је сијалица ДПК, негативно утиче на читав процес за варење, што отежава за промоцију хране из желуца у црева. Сада чир симптоме зависности од фазе стеноза компликовано стални осећај тежине у стомаку, бледило коже, константне слабости, суве коже и слузокоже, опште исцрпљености. Еруктација мијења свој мирис од киселог до трулог, у бубуљицама се налази мјешавина неосноване хране.

Даље прогнозе зависе од фазе развоја патологије. Компензирана стеноза, ако је узрокована функционалним поремећајима (оток или спазм током погоршања пептичног улкуса), добро се лечи. Подкомпензовани и декомпензовани облик стенозе су патологије које је тешко третирати и опасно за живот.

Перидуоденит карактерише упала у серозу дванаестопалачном цреву, што је сасвим уобичајена компликација на желуцу и често у пратњи формирање прираслица и деформације дванаестопалачном сијалице. Затим патолошки процес може проширити и на друге органе (стомака, жучну, итд), изазивајући делимично опструкцију дванаестопалачно црево и других тешких болести које могу изазвати инвалидитет ограничен.

Опасност од крварења, мислим, још једном, није вредно разговора. И заправо они су најчешће компликације чира сијалице ДПК. Практично код сваког погоршања постоје скривени крварења, а не представљају посебну опасност, што се не може рећи о очигледном крварењу великим губитком крви. Карактерише их крвава повраћање, течна столица, боја која подсећа на катран, бледу кожу, слабост и друге симптоме акутног губитка крви.

Перфорација је такође једна од најчешћих компликација дуоденалног чирева, ау мушким популацијама ова компликација се развија неколико десетина пута чешће од фер секса.

Пунцхинг или перфорација, чир дванаестопалачног црева зове кроз ометања дуоденума зид, при чему делимично вари храна може пасти ван црева, узрокујући упалу трбушне дупље (перитонитис). Прати га оштра јака бол у епигастичном региону, повећан тонус мишића трбуха, грозница и други симптоми пнеумоперитонеума, а потом и перитонитис.

[31], [32], [33],

Дијагностика чире дуоденалних улкуса

Када осећамо бол у доњем дијелу стомака, ретко размишљамо о томе да болно стање може бити повезано са његовим наставком, што је дуоденум или са панкреасом који се налази на истом подручју. За дијагнозу чир на дванаестопалачном сијалицу или развој само у истом панкреатитиса је скоро немогуће због сличности са другим патологија симптома гастроинтестиналног тракта и локализације непријатности. Стога, дијагнозу гастроинтестиналних проблема треба решити гастроентеролог.

Симптоматологија различитих врста пептичног чира на стомаку и дуоденуму је толико слична једној другој да је тешко чак и да специјалиста разликује једну патологију од другог. Међутим, важно је диференцијална дијагноза је проучавање субјективних симптома пацијента са речима: (. Мучнина, повраћање, горушица и други) учесталост и локализација одговора бола до смањења киселост препарата, присуство других диспептиц поремећаја.

Студија историје треба да прати палпацијом, која је вероватно да утврдимо развој улцерозног процеса. Већ да одреди своју локализација је могуће само уз помоћ сета студија које укључују инструменталне дијагностику, лабораторијске анализе (Детаљна анализа крви, биохемијска анализа крви столице: општи и реакција Грегерсен, тестови за одређивање нивоа гастрин и тестова на присуство Хелицобацтер пилори ), хистолошке студије и друге методе дијагнозе.

Најпопуларније и прецизне методе инструменталне дијагностика, омогућавају да одреди локацију на желуцу и коначне дијагнозе су езофагогастродуоденоскопија и радиографије перитонеума. Први метод није само прецизније него највише информација, јер нам омогућава не само да процене стање гастроинтестиналног мукозе и одредити локализацију чирева и великих улцерација, али и степен развоја улкусне болести, као анализе, која омогућава да се детектује присуство патогених бактерија, као што Хелицобацтер Пилори.

Употреба радиографске методе препоручује се ако постоје дистрофичне промене у сијалици дуоденума, смањујући његову пролазност и способност да га визуелно прегледају изнутра. Радиографија такође може пружити корисне информације уколико постоје разне неоплазме у ГИ тракту. Често паралелно са рендгенским прегледом, прописује се ултразвук абдоминалне шупљине.

Додатне, прилично информативне методе које омогућавају процену кршења функционалности дигестивног тракта су електрогастрографија, фоно- и балонографија. Са овим методама, лекар прати промене у моторичкој функцији црева и других органа укључених у процес варења.

Овакав интегрисани приступ омогућује дијагнозу са великом тачношћу, избегавајући грешке и конфузију у потреби раздвајања чира сијалице дуоденума и других патологија почетног дела танког црева.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Третман чире дуоденалних улкуса

Лечење дуоденалног чира је дуготрајан и вишестепени процес. Укључује медицинску терапију, алтернативни третман, физичке процедуре, усаглашеност са исхраном. Све ове методе се не користе истовремено, њихово именовање зависи од фазе развоја патологије.

Пошто чир дуоденалне сијалице може бити узрокован разним узроцима који су различите природе, онда би приступи третирању у вези са овим требали бити различити. На крају крајева, прво морате израчунати и уклонити патогени фактор, а затим се борити против својих посљедица. Терапија лековима за чиреве булне дуоденума управо се примењује у ову сврху.

Формирање рана на слузокожом ВПЦ-а се дешава у позадини повећане киселине, па стога, пре свега, неопходно је да се боре са тим. Смањити киселост желудачног сокова и мало смањити производњу хлороводоничне киселине и пепсина помажу лекови звани антациди.

Сада постоје многи лекови који припадају групи антацида. Међутим, најпопуларнији су "Омез" или његов аналогни "омепразол". Другс "Гастрозол", "Зеротсид", "Омитокс", "Пептикум", "Ултоп" и неки други су такође аналогно наведеним лековима, јер основа има исти активни састојак - омепразол.

Исти инхибитори проионске пумпе (Х ⁺ -К ⁺ -АФТ-асе), али са другом активном супстанцом, есомепразолом, примењују се и на лечење дуоденалних улкуса. Ови лекови су "Некиум", "Нео-Зект", "Есомепразол".

Добро доказано у смислу инхибиције секреције хлороводоничне киселине и буџетских лекова као што су "Ранитидин" и "Фамотидин". И лекови "Алмагел" и "Де-Нол" биће неопходни у акутној фази развоја процеса заштите ткива од агресивног дејства хлороводоничне киселине.

Ако је узрок киселости и развој улцерозног процеса постао је стресна ситуација, а његово деловање није усидрена до данас, има смисла да додели средства за смирење, нормализације ментално стање и сна, и спречи накнадно негативан утицај на рад нервног соја дигестивног тракта. Да се поново не повреди желуца и црева такви лекови треба да буду изабрани из низа биљних препарата (тинктура Леонурус, "Барбовал" умирујуће биљни чајеви). За озбиљније дроге, као што су антидепресиви или неуролептици због болести ПДК-а, лекари ретко користе.

Бактерије које изазивају болести, нарочито Хелицобацтер пилори, такође су врло чести узрок гастритиса, чирева желуца и дуоденала. И, како је познато, борба против бактеријске инфекције без употребе антибиотика је једноставно незамислива. Добар ефекат у лечењу улцерација дуоденалних улкуса, који изазива Хелицобацтер пилори, даје заједнички унос 2 лекова: клатримицин и амоксицилин. Понекад, антимикробни агенси као што су метронидазол, еритромицин, ампиок итд. Могу бити прописани уз њих или као примарни лек.

Антибиотска терапија се изводи као део комплексне терапије, укључујући и обавезне антисекретарне лекове (антациде). А антациди се показују пацијентима са пептичним улкусним лезијама стомака и дуоденалног чирева током живота са одређеним курсевима или једном за ослобађање згага и других симптома повећане киселости.

За побољшање исхране цревне слузокоже и активирање регенеративних процеса, Солцосерил, Ацтовегин, витамини и витаминско-минерални комплекси који садрже витамин А могу се прописати.

Пријем антацида обично олакшава бол, али ако то није довољно, можете покушати узимати спасмолитике, као што су "Но-схпа", "Спазган" итд.

Можете се борити са мучнином и повраћањем кроз Метоцлопрамиде, Мотилиум, Церуцал и сличне препарате.

Што се тиче физиотерапеутског третмана, примењује се на стадијуму ремисије или смањења ексацербације. Ефективне процедуре: третман блата, минералне и четинарске купке са температуром близу телесне температуре, новоцаине електрофореза, УХФ процедуре.

Више о лековима

"Омепразоле" - јефтинији, али не мање ефикасан аналог популарног "Омез". Користи се за лечење акутне фазе пептичног улкуса у ПДЦ-у, а такође и као анти-релапсе лек. Издаје се у облику капсула, што му омогућава да почне да делује тачно где је њена акција (неутрализација киселине) неопходна.

Ако егзацербација дванаестопалачном цреву је узрокована стресом или негативним ефектима лекова "омепразоле" узети дозу од 1 капсуле (20 мг) дневно стопи од 2 до 4 недеље.

Ако развој пептичног улкуса није без утицаја Хелицобацтер Пилори, онда се "омепразол" узима као део комплексне терапије заједно са антибиотиком (двострука и трострука терапија).

Када је двострука терапија уз употребу "омепразола" и 1 третманом антибиотиком је 2 недеље. Режими лечења:

• "Омепразол" - 1-2 капсуле плус "Амокициллин" - 750 мг = 2 пута дневно.
• "Омепразол" - 2 капсуле (1 пут дневно) плус "Цларитхромицин" - 500 мг (3 пута дневно).
• "Омепразол" - 2 капсуле (једном дневно) плус "Амоксицилин" - од 750 до 1500 мг (2 пута дневно).

Са троструком терапијом ("омепразол" плус 2 антибиотика), терапија се смањује на 1 недељу. Режими лечења:

• "Омепразол" - 1 капсула плус "Амоксицилин" - 1000 мг плус "Клатримицин" 500 мг = 2 пута дневно.
• "Омепразол" - 1 капсула плус "Цларитхромицин" - 250 мг плус "Метронидазол" - 400 мг = 2 пута дневно.
• "Омепразол" - 2 капсуле (једном дневно) плус "Амоксицилин" - 500 мг (3 пута дневно) плус "Метронидазол" - 400 мг (3 пута дневно).

"Омепразол" - ефикасан лек који значајно смањује киселост желудачног сока, али његова употреба може проузроковати неке нежељене симптоме. Негативног утицаја лека против ЗхКТотносиатсиа: кршења столицу у облику дијареје или опстипације, појаву бола у стомаку, диспепсија, поремећај укуса, хепатитиса. Остала нежељена дејства: главобоља, миастенија, артралгија, промене у крви, осип, свраб у пратњи, алергијске реакције, замагљен вид, осип, отицање руку и ногу, итд

Међутим, постоји врло мало контраиндикација за употребу лека. То су периоди трудноће и лактације, као и преосјетљивост на лек. Лек се не користи у педијатријској пракси. Али одрасли пацијенти са патогенезама јетре треба да буду опрезни у примени "омепразола", јер им је максимална доза 2 капсуле дневно.

"Некиум" - други ефикасан инхибитор протонске пумпе, неутрализирајући хлороводоничну киселину у саставу желудачног сока. За лечење улкусних лезија најчешће коришћена дрога у дуоденум у облику таблета или грануле за суспензије, добио усмено (за децу и оне који имају потешкоће са гутањем таблета).

Начин примене и доза лека зависе од облика ослобађања. Тако се таблете гутају целе, не дробљавају, а грануле су разблажене у обичној води с брзином од 1 пакета по 15 мл воде. Дозирање зависи од индикација за употребу.

За лечење и превенцију улцерација дуоденала на позадини узимања НСАИДс узимају 20 до 40 мг лека једном дневно. Терапијски курс може бити од 4 до 8 недеља.

Ако је кривац челика Хелицобацтер Пилори, онда се лек примењује у комбинацији са антибиотиком. Схема за лечење и превенцију је једна: "Некиум" - 20 мг плус "Амокициллин" - 1000 мг плус "Цларитхромицин" - 500 мг = 2 пута дневно курс за 1 недељу.

Нежељени ефекти лека су слични омепразолу. Да, и контраиндикације Није много више него што су старост, интолеранције на глукозу за децу и преосетљивости на било коју компоненту лека, паралелни метода "АТВ" и "нелфинавиром". Треба обратити пажњу током трудноће, лактације, отказивања бубрега.

"Фамотидин" је антиулцерантни лек доступан практично свим пацијентима. Произведено у облику таблета од 20 и 40 мг.

За лечење пептичног улкуса током егзацербације током 1-2 месеца одредите 40 мг дневно, како бисте спречили релапсе - ноћу 20 мг.

Нежељена дејства, карактеристика горе описаних лекова, у случају "Фамотидине" могу додати смањени либидо, аменореја, поремећаји хемопоиетиц система, срчаног ритма поремећаје, смањење крвног притиска и других.

Контраиндикације такође не разликују завидну варијанту: периоди трудноће и лактације, осетљивост на компоненте лекова и узрасту млађих од 3 године.

Алтернативни третман

Алтернативни третман чирева дуоденалних улкуса је ефикасан ако болест није повезана са активношћу Хелицобацтер пилори. Али опет, како би се постигли брзи и трајни резултати, употреба рецепта за алтернативну медицину мора бити договорена са лекаром и узета у комбинацији са терапијом лековима.

Ево неколико корисних рецепата који помажу у уклањању непријатних симптома болести:

1. Свјежи кромпир сок не захтијева посебно оглашавање, јер се примјењује гдје год је потребно смањити киселост и заштитити мукозну мембрану гастроинтестиналног тракта. Да је пијете потребно је у року од 3 недеље на четвртину стакла прије основних пријема прехране (15-20 минута).
2. Ефикасно и укусно средство, које помаже да се чир траје 3 недеље, може се направити од путера и природног меда. Уље и мед су помешани у једнаким количинама и смеђени до браон. Чувати на хладном месту. Узимајте формулу ујутру на празан желудац пре него што једете у дозама од 10 г.
3. Уколико нема доброг уља, онда је у принципу мед само у стању третирати пептички чир. Да би се то учинило, 35 грама меда меша у чаши воде и пића. Можете јести не раније него за сат и по. Лечење се наставља месец дана.
4. Уље морских костију је незамјењиво за било који улцеративни процес у гастроинтестиналном тракту. Узми је потребно 1 тсп. Пре сваког оброка.

Лечење лековитих улцеративних лешева ПДК је нарочито ефикасан ако се биљке користе као део специјалних лекарских накнада које се могу наћи у апотекама. Иако неке биљке могу сами себи донијети значајно олакшање пацијентима. Ово укључује: календула, плаву цијанозу, менте. Корисно такодје: комарац, камилица, каперцаиллие, коњска јурка, рукола итд.

[40], [41], [42], [43], [44]

Хомеопатија

Да би се смањио бол, нарочито "гладни" бол у чирици дувана, најефикаснији начин хомеопатије је Анакардиум. Лек је такође користан за запртје.

Хомеопатски лек Цимицифуга, који уклања симптоме упорне глади и боли који се интензивирају у предменструалном периоду, добра је помоћ женама у том погледу.

Са врло тешким боловима који приморавају човека да се нагне напред, Колоцинте, који је узет у високим потентама, биће ефикасан. И лекови Ацидум сулфурицум, Цониум, Натриум сул-фурицум и Цапсицум помажу у отклањању болних згага, што је показатељ повећања нивоа хлороводоничне киселине у желуцу.

Спречити појаву адхезија, грубих ожиљака и цревне стенозе у тешким случајевима чира дуоденала ће помоћи калцијум флуорикуму.

Сви хомеопатски препарати у дозама које прописује лекар су безбедни за здравље пацијената. Без озбиљних контраиндикација и мањих нежељених ефеката у облику алергијских осипа, они су добра алтернатива синтетичким лековима.

Хируршко лечење се сматра одговарајућим само у тешким случајевима дванаестопалачном цреву, гдје је могућа компликација, попут крварења из гастроинтестиналног тракта, чира перфорације, стварања ожиљака, стенозе сијалицама 12 дванаестопалачном цреву, стварајући опструкцију црева.

Исхрана са улкусом сијалице дуоденума

Ефикасно носи са гастроинтестиналних обољења добро, просто је немогуће ако се не придржавају посебан режим исхране, што олакшава рад желуца и црева, спречава агресивно дејство на слузокожу одређених намирница и спречава вишка киселине у желуцу.

У дванаестопалачном цреву сијалице не морају да се придржавају строгој дијети све време, али у периодима погоршања одређених ограничења и правила ће помоћи да се у великој мери олакшало стање пацијента и да третман ефикаснији:

• Дјеломична исхрана је основа било које дијете за болести пробавног тракта. Узимајте храну свака 3 сата, смањујући уобичајене делове, тако да се са стола пацијент постаје мало гладан.
• Споро и темељито жвакање хране, употреба строго млевених намирница је једноставно неопходна током периода погоршања болести.
• Храна би требала бити топла, што ће спријечити иритативно дјеловање високих и ниских температура на слузницу желуца, помажући јој да ради, а не узрокујући повећање производње хлороводоничне киселине и пепсина.
• Нека ограничења у избору хране који се односи на њихову способност да се повећа желудачне киселине и иритира желудац и црева, јер током болести хемијског или механичког стимулације може изазвати погоршање болести и формирања нових чирева.

Богат супа од меса, рибе или поврћа, пекарских производа, свежег поврћа, масног меса, димљена и пржена храна, печурке, конзервиране, Кисељак, парадајза - мораће да се одрекне свих њих ове производе и јела (за време или чак навсгда).

Дијета чир на дванаестопалачном сијалица такође значи ограничавање количине соли конзумирали највише '15 иног млека, воћа, оштећени каша, кувана на пари поврће и месо, јаја (до 3 дневно), растворе сокови ће само бити од користи, јер ће се наситити тело са потребним витаминима и храњивим материјама.

[45], [46], [47], [48], [49]

Превенција

Спречавање чира од улкуса дванаестог колона је искључење животних фактора који изазивају развој патологије. Да бисте спречили да вам опасна болест икад узнемирава, потребно је да прилагодите нешто у вашем животу:

• Одбијте лоше навике (пушење и пијење алкохола), или минимизирајте такве манифестације.
• Заборавите на све врсте "сувих" грицкалица, брзу храну, дајући предност пуноправној исхрани.
• Не узимајте се лековима, нарочито из НСАИД-а, узмите их под надзором лекара у вези са лековима који штите гастроинтестинусну слузницу од негативних ефеката надражујућих материја.

Мирни став према животу, способност да се носи са стресом, исправном и адекватном исхраном на позадини здравог начина живота - најбољу заштиту од пептичких чирева било које етиологије.

Пс Ако, без обрва, доживите пуну терапију пептичног чира ДПЦ-а и придржавате се дијететске дијете, чир сијалице дуоденума неће вам дуго времена знати о себи. И сасвим је могуће, то ће заувек бити заборављено.

[50], [51], [52], [53], [54],

Прогноза

Улцерација булне дуоденума није тензија главобоља, која се може излечити једним пилулом. Ово захтева дуготрајно лечење, придржавање дијети и посебну исхрану.

Прогноза пептичног улкуса и потреба (или недостатак) хируршке интервенције зависи од брзог пацијента који се обратио за помоћ, колико је ефикасан и коректан је био третман и испуњавање свих додатних захтева за режим исхране.

[55], [56], [57], [58],