Дифузне промене у миометрију према типу аденомиозе, ендометриозе, фокалне, нодалне: шта то значи?

Овакав закључак гинеколога као дифузне промене у миометрију не даје пуно обећања младој жени, јер оваквом кршењу женског здравља често угрожава чињеница да она не може постати мајка њеног детета. Са појавом дифузних промена, жена најчешће се дијагностикује са "ендометриозом", што указује на то да су шансе да постану трудне и носи дијете изузетно ниске. Дакле, која је то болест која спречава најплеменитији и најлепши сан сваке жене - прилика да дају живот новој особи?

Који је миометријум?

Пре него што почнете да разматрате питање дифузних и других промена у ткивима женског тијела, морате најпре схватити која ткива генерално говори. Један од главних органа женског репродуктивног система је утерус. У првих 7-9 месеци после концепције у њему се формира, расте и развија мали човек - минијатурна копија његовог оца и мајке. Захваљујући ритмичким контракцијама зидова материце, син или кћерка добија прилику да изађе из мајчиног тијела и увиди свет у право вријеме.

Жена утеруса је орган у облику крушке смјештен у центру мале карлице. Његов најближи комшија са једне стране је бешике, а са друге стране - ректум. У зависности од пуности, могу благо нагињати материцу унапред или уназад.

Материца се сматра шупљим органом, у којем за сада постоји само празан простор. Сама тела се састоји од три секције: дна, тела и врата, који улазе у вагиналну шупљину.

Зидови материце такође имају 3 слоја:

• спољашњи или серозни слој, идентичан поклопцу бешике и сматра се његовим наставком, зове се периметрија,
• унутрашњи или мишићни слој, који је најгушће и представља комбинацију мишићних и еластичних влакана, као и везивно ткиво, назива се миометријум,
• унутрашњи слој или слузокоже, који се састоји од базалног и функционалног слоја и слој цилиндричног епитела повезан са базом везивног ткива, назива се ендометријум.

Миометријум, чије су дифузне промене које смо обавезали да размотримо у овом чланку, заузврат је вишеслојно ткиво:

• спољашњи или подземни слој је танак материјал од уздужног и неког дела кружних влакана чврсто спојених са периметром,
• средњи или васкуларни слој је најсретнији и дебљи део миометријума, који се састоји од кружних влакана и обилно обезбеђен крвним судовима,
• унутрашњи или субмуцозни слој је опет танко ткиво, које представљају уздужна влакна и прилично се уклапа у ендометријум.

Када смо разговарали о томе да материца не само у току трудноће чува људски плод унутар себе, већ и помаже томе да изађе напоље кад тело бебе већ има способност самосталног постојања. Нажалост, понекад са одређеним кршењима фетуса неопходно је напустити мајчину материцу прије времена када је и даље непокретна, ау овом случају говоре о спонтаном или преурањеном рођењу.

Како материца помаже да дијете напусти светлост? Уз помоћ његовог унутрашњег слоја - миометријума. Ритмички закорачујући, промовише кретање бебе до порођаја. Јасно је да стање овог слоја у великој мјери зависи од тога да ли ће жена бити способна да издржи трудноћу и сам роди дијете. И све промене у мишићном слоју материце не могу утицати на његову функционалност.

Нормално, миометријум поставља зидове материце једнодим слојем, тј. Његова дебљина је отприлике иста, а унутар мишићне шкољке нема патолошких заптивки или празнина. Овај слој мишића функционише нормално. Његове опипљиве контракције осећамо током менструације, као и уочи и по рођењу.

Али ендометријум током менструалног циклуса значајно мења своју дебљину: од 1-2 мм на почетку циклуса и до 15 мм током менструалног крварења. Оба ова слоја су блиско повезана, па патолошке промене у ендометрију често утичу на унутрашњи слој материце, нарушавајући његову ефикасност.

Дифузне промене у миометрију су дифузни поремећаји у структури и функционалности унутрашњег слоја материце, који утичу на цео орган, а не на појединачне делове. И колико су озбиљне такве промјене, зависност жена и способност да постану мајка.

Епидемиологија

Према статистикама, ендометриоза је једна од најчешћих патологија репродуктивног система жена (иако постоје случајеви такве болести код мушкараца који имају карличне органе). Број жена са овом дијагнозом упорно се приближава броју пацијената са запаљеном патологијом карличних органа.

У пракси је примећено да пола случајева аденомиоза (претераним у утериним епителних ћелија) и ендометриозе (клијање ћелијама ендометријума на околне органе) у комбинацији са болести штитасте жлезде (најчешће је то аутоимуна болест звана "тироидитис", који карактерише хроничним запаљењем у ткиву штитне жлезде или поремећаји функције хипофизе). Ово омогућава податке осумњиченог патологији укључености у развоју диспластичним процеса у материце и околним ткивима.

Проценат жена репродуктивног доба који су до одређене мјере патили од ендометриозе, широм свијета се приближавају 10-11%. Изражене и умерене дифузне промене у миометрију, које указују на развој ендометриозе, откривено је у више од 30% жена које су дијагностиковане као "неплодност". Око 75% жена са дисплазним променама у ткиву материце не може имати дјецу.

[1], [2], [3], [4]

Узроци дифузне промене у миометријуму утеруса

Ако жена у резултатима ултразвука види речи "хетерогени миометријум", онда, наравно, она почиње да брине о питању, шта то значи за њу. Сам појам хетерогености унутрашњег слоја материце говори о дифузним променама у њој. Али ове промјене треба размотрити у временском контексту.

У постменопаузалном периоду, нехомогени миометријум се сматра варијантом норме. Промене у хормонској позадини жене у овом тренутку диктирају своја правила. У репродуктивном добу у периоду месечног слузог слоја утеруса губе се, а када дође врхунац, такве промене више нису примећене. Ендометријум је разређен, и пошто је директно повезан са миометријом, такође га обухватају дегенеративни процеси.

За жене старије од 45 година од појаве менопаузе, дифузне промене у миометрију не представљају опасност. Ово је природни физиолошки процес старења тела, узрокован хормонским промјенама. Говор о трудноћи и жељи да се дете дијете у овом добу обично више не вриједи, тако да хетерогеност миометријума у резултатима ултразвука једноставно може бити игнорисана ако није питање сумње на процесе рака.

Али у младости, када већина жена сања да постане мајка, промене у структури и функционалности најмоћнијег мишићног слоја материце прикривају стварну пријетњу женском сну и њеном здрављу. Нормално, ендометријум материце је чврсто везан за миометријум. Ако ћелије слузог слоја почињу продирати у мишићни слој, говоре о почетној фази ендометриозе-аденомиозе. Дубља клијавост ендометрија у миометрију и периметру назива се ендометриоза. Када процес прелази материцу, лекари дијагнозе "ектопична ендометриоза".

Ако лаиер клијање ендометријума мишића не долази, а његова дебљина је повећана само пролиферацију ћелија у шупљину материце, лекари говоре о граничној дијагнозе "дисплазије у ендометријума" (обично цервикална дисплазија, уколико процес не укључује читаво тело, већ само његова коначна округли део).

Механизам дифузних промена у миометриум и ендометријума још није у потпуности схваћен. Лекари имају неколико теорија развоја патолошког процеса. Неки од стручњака у потрази за узроцима промена у ткиву материце у генетске предиспозиције, али директно на формирање лезија се везују за хормонске промене у организму. Научници верују да је у позадини хормона је првобитно постављени на нивоу ДНК и активира процес ћелијама ендометријума почети да неконтролисано расту као унутрашњост материце и споља, оштетили структуру мишићног слоја.

Хормонску теорију потврђују промене у дебљини ендометрија у различитим фазама менструалног циклуса, узроковане променама у хормонској позадини. У прилог овој теорији говори и чињеница да током трудноће и менопаузе процес има супротан правац, тј. Дебљина ендометријума постаје мања, као на почетку менструалног циклуса.

Друга водећа теорија развоја дисплазије и ендометриоза је имплантација. Према њој, патогенеза болести заснива се на способности одбачених ћелија ендометријума да формирају жаришне фазе дифузних промена у облику туморских процеса под одређеним неповољним условима.

[5], [6]

Фактори ризика

Према овој теорији, фактори ризика за настанак дифузних и фокалних промена у миометрију су:

• протеклих абортуса и чишћења, у којима је унутрашњи слој материце оштећен (а што је већа фреквенција абортуса, то је већи ризик од развоја патолошког процеса),
• свака друга мешање у материци, укључујући царског гребањем са снажним инфламаторних процеса, уклањање цисти и полипа, хируршко лечење утеруса фиброиди, што је бенигни тумор, хируршки третман канцера у материци,
• инфекција материце ткива (инфекција уношења материцу која цесто током менструалног крварења, када је грлић материце је благо отворен, узрокујући упалу ендометријума, који је већ изазивање и диспластичним промене у унутрашњем и њега и средњем слоју).

Сада у вези са неповољним условима који повећавају ризик од ендометриозе. То су:

• инфламаторне и посебно заразне и запаљенске болести унутрашњих и спољашњих гениталних органа, карличних органа (фактор ризика је промискуитетни сексуални односи и непоштовање интимне хигијене),
• хормонске неравнотеже и стресних ситуација које изазивају неуспјехе у неуроендокрином систему,
• било какве ендокрине болести које изазивају хормоналне и метаболичке поремећаје,
• поремећаји ендокриних жлезда (у ендометријуму, поред цилиндричног епитела, постоје и секреторне ћелије),
• било који туморски процес у утерални шупљини,
• анемија, поремећај имунолошког система, смањење одбране тела због постојећих хроничних болести,
• неухрањеност са недостатком витамина и елемената у траговима,
• лоше навике: пушење, злоупотреба алкохола, зависност од напитака који садрже кофеин, као и неконтролисани унос љекова,
• компликована трудноћа и порођај,
• негативан утицај сунчевог УВ зрачења (ако постоји предиспозиција дисплазије ендометријума, продужена или честа излагања сунчевим зрацима може изазвати развој патолошког процеса);
• бацајући крв с честицама епителних ћелија током менструације до јајоводних тубуса, а њихово сјечење на јајницима може изазвати дифузне промене у миометрију и јајницима.

У зависности од тога где се ћелије ендометријала испадају са менструалном крвљу и где почињу да се активно деле, дифузне промене могу покривати различите дијелове женског репродуктивног система, а не само. Ако се раст ендометријума ћелија посматра не само унутар материце, али иу свом последњем делу, који повезује вагине, говоримо о расутих промена у телу миометриум и грлића материце.

Увођење ћелија у вагину, мокраћне бешике и перитонеума из таложење на зидовима својих тела под одговарајућим условима може индуковати ендометриозе вагину, бешике или перитонеум. Ако ћелије ендометријума живе у ткиву ректума, говоре о ректовагиналном облику ендометриозе.

Постоји још једна хипотеза, звана метапластична. Према овој верзији развоја догађаја, одбачене ендометријалне ћелије се не слажу на зидовима материце и других органа у близини, већ изазивају метапластичне промјене у другим ћелијама. У прилог овој хипотези је чињеница да у неким случајевима ендометритис може дегенерирати у малигне туморе.

[7]

Симптоми дифузне промене у миометријуму утеруса

Као што можете видети, изглед младих жена честих абортуса и чишћења је непријатан. У одређеном тренутку могу чути застрашујућу дијагнозу без икаквог сумње да нису у реду са репродуктивним системом. Чињеница је да дифузне промене у миометрију не могу дуго времена подсећати на себе, јер се до одређеног времена не сматрају патологијом.

Већ смо рекли да се такве промјене у матерничким ткивима сматрају нормом током менопаузе, а неке здраве младе жене имају хетерогену структуру миометријума који је наследјен. У другом случају, то је слабо изражена хетерогеност, у којој је разлика између слојева занемарљива, а други параметри материце (величина органа и дебљина његових зидова) су у нормалном опсегу. Такве промене у ткивима материце обично не осећају жене.

Али патолошке промене које изазивају провокативни фактори, могу се осјетити. Међутим, код таквих неспецифичних симптома жена једноставно не може обраћати пажњу или отписати свој изглед из других разлога. Дакле, први знаци ендометриозе могу бити:

• непрецизна вукционисања или контракциони бол у доњем делу стомака, који се најчешће појављују током овулације, а такође иуочи менструације (ови симптоми често игноришу жене),
• прилично јак бол током менструације (узрок може бити и низак болни праг, ендометритис, урођене аномалије утералне структуре),
• бол током сексуалног односа, који су многи окривио од величине несклад гениталије мушкараца и жена, неискуство сексуалног партнера, Загубљена материце (савијати)
• Неизвјесни бол током дјеловања урина и дефекације,
• сувише тешко менструално крварење,
• поремећаји менструалног циклуса (овај симптом је карактеристичан не само за патологије генитоуринарног система),

Касније, појављују се пражњење и мали крварење између менструација, што узрокује да млада жена постане упозорења, поготово ако се понављају много пута.

Неекспресивни болови у доњем делу стомака као што је ендометриоза напретка материце може постати дужи и интензивнији, остављајући се у препуху и доњем делу леђа. Често појављивање хроничних болова у пределу карлице је само разлог за одлазак код лекара, мада са редовним гинеколошким прегледом промене у величини и стању материце могу бити откривене много раније.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Фазе

Дифузне промене у миометрију према самим лекарима се не сматрају потпуном дијагнозом. Под појмом хетерогени миометријум, они подразумевају одступање од норме, што се не мора нужно сматрати патологијом. Мање промене у структури ендометрија и миометрија могу једнако бити урођена функција или стечена патологија.

Али умерене дифузне промене у миометрију већ говоре о иницијалним стадијумима озбиљне патологије - ендометриозе. Пошто ендометриоза потиче у материци, у првим стадијумима болести, када расте само ткива органа, потребно је више говорити о аденомиози.

Дифузне промене у миометрију према врсти аденомиозе - ово је уништење ткива у материци. У првој фази ове болести постоје одређене промене у ендометрију, а поједине ћелије могу се наћи у субмукозном слоју миометријума. Друга фаза је већ карактерисана поразом готово пола мишићног слоја, док је у трећој фази забиљежен пенетрација епителија до дубине од преко половине дебљине миометријума. Четврта фаза болести је пораз целокупног мишићног слоја и органа који се налазе у положају, тј. Директно ендометриоза.

Ако је узрок промена у структури различитих слојева утерусог зида механичко оштећење током медицинско-дијагностичких мера и абортуса, ултразвук може показати дифузне фокалне промјене у миометрију. Ово указује на то да се сви лумпецтрумови који постављају материцу подлежу променама, али само појединачна места различите локализације, у распону од 2 мм до 1,5 цм (подручја где је оштећен матерњи зид).

Могуће је и појављивање више појединачних малих фокуса (до 5-6 мм) округлог облика без јасних контура и површинске капсуле. У овом случају говоримо о дифузним променама чворова у миометрију.

[14], [15]

Компликације и посљедице

Дифузне промене у миометрију су саме по себи нормалне повреде структуре матерњег зида, када су еластичност и функционалност мишићног слоја узнемирени увођењем уложених више крхких ћелија ендометријума у њега. За жену која не планира постати мајка, ова ситуација изгледа прилично сигурна, посебно ако нема неугодности и непријатних сензација. Али, пре свега, процес може постепено покривати све веће подручје материце и кретати се у друге органе, тако да остављање таквог кршења без лијечења значи довести до нових здравствених проблема.

Постепено дифузне промене у зиду материце ће се развити у аденомиозу, па чак и ширити изван материце. Ово ће бити праћено појавом различитих симптома болести (обично се симптоми појављују у 2 или 3 стадијума болести). Болни месечни и обични губитак крви често доводе до развоја анемије код недостатка гвожђа. Поред слабости, вртоглавице, повећаног замора, диспнеја и несвестице, ова болест подразумева смањење отпорности тела на инфекције. Поред тога, такви пацијенти су подложнији стресним факторима, тако да их чешће дијагностикују неурозе.

Бол током менструације прати бол током сексуалног односа, што женама не омогућава да добију жељено задовољство. Незадовољство сексом доводи до повећане раздражљивости и сукоба. Редовно одбијање жена у сексуалној интимности постаје чест разлог узнемиравања у породици.

Многе младе жене су забринуте због логичког питања,  могу ли затруднети дифузним променама у миометрију?  Немогуће је недвосмислено одговорити на ово питање. Иако постоји пуно информација да жене са таквом дијагнозом имају велике потешкоће не само са носиоцем трудноће, већ чак и са концептом детета. У развоју пола случај аденомиоза постоји повреда структуре и развој ендометријума прираслица спречавајући продор оплођене јајне ћелије у материцу (ово стање често завршава ванматеричну трудноћу).

Али иако је дошло до концепције и имплантирано јаје у материцу, нема гаранције да ће ту боравити 9 месеци и да ће беба бити рођена на време. Дифузне промене у миометријуму током трудноће су главни фактор ризика за побачај и превремено рођење. Диспластичне промене у ткивима утеруса праћене су интерменструалним крварењем, што за узврат провоцира запаљенске процесе. Упала ткива материце и повећање њеног тона скривају претњу од превременог прекида трудноће.

Што се тиче жена старосне групе и оних који не изгледају у опасности, онда не би требало бити никаквог опуштања. Инфламаторни процес у подручју редовите крварења утерус доводи до формирања адхезија која узрокује хроничне вучне болове и фузију карличних органа. Ако ћелије ендометријума иду изван материце и почињу да расту на зидовима других органа, такође почињу крварити. Овојници на овој позадини могу да формирају цисте, чији је пол испуњен менструалном крвљу.

Ширење ткива материце доводи до њеног повећања. Утерус стисне друге оближње органе и може изазвати неуролошки бол.

Али највећа опасност од таквих компликација као што је анемија и ендометриоза је трансформација туморских ћелија у малигне. Иако је ризик такве трансформације мали (не више од 3%), али његове последице су толико страшне да је немогуће не узимати у обзир ову могућност.

[16], [17], [18], [19]

Дијагностика дифузне промене у миометријуму утеруса

Пошто дифузни миометриал промене се сматрају патолошко стање које иницијално не може дати никакве симптоме, они се најчешће детектује током рутинске инспекције или током проласка ултразвука (нпр трудноће или немогућности да затрудни дуже време). Јасно је да визуелно када се гледа на столици гинеколога не могу видети ове промене, али је раст материце ткива праћен је њеног повећања и промене у форми (да добија облик сфере), који детектује специјалисте.

Гинеколошки преглед, који се боље изводи уочи менструације, може показати присуство туберкулозе и чворова на површини органа и у оближњим ткивима. Ако ова слика потврђује притужби пацијента болних и тешких периода који траје 6-7 дана, бол током сексуалног односа, изглед симптома анемије, лекар може направити прелиминарну дијагнозу - аденомиозе. Ако нема притужби, сумња се на гранични услов, који може проћи у болест или остати у истој фази.

Да би се проценио стање виталних органа и именовање жене, прописан је стандардни сет лабораторијских испитивања: општи тест урина и клинички тест крви. Исти тестови ће помоћи у идентификацији и процени степена упале у телу жене (без утврђивања његове локализације) и присуства малигних ћелија. Да би се проценила хормонска подлога, која директно утиче на развој болести са дифузним променама у миометрију и ендометрију, прописује се тест крви за хормоне.

Неопходно је и вагинални микроскопија која омогућава не само да детектује присуство инфекције репродуктивног система (бактерија, вируса, гљивица и сл), али ће детектовати велики број колумнарне епитела емитованог из материце диспластичним и запаљенских процеса.

Ипак, анализе, иако допуњују постојећу слику, саме по себи не омогућавају потврђивање дијагнозе. Али у овоме, инструментална дијагностика добро ради. Ултразвучна дијагностика долази у први план. Ако се сумња на дифузне промене у миометрију, пацијенту се прописује ултразвук материце или карлице. На екрану рачунара, лекар не може видети само промене у величини материце, већ и узимати мјерења дебљине зидова, пажљиво размотрити патолошке жаришне тачке.

Ехографски знаци дифузних промена у миометрију омогућавају доктору не само дијагнозу са 90% повјерењем, већ и процјеном степена развоја болести. Различити ткиви тела имају другачију способност да одражавају ултразвучне таласе, па је ехогеност важан критеријум за ултразвучну дијагнозу. Повећана ехогеност ткива указује на присуство дифузних промена у њој. Блурност контура и хетерогеност миометријума такође указују на такве промене.

Ситес оф хиперецхоиналити ин тхе утерус индицате тхе сеалс ин хер тиссуес. У дифузном облику аденомиозе (ендометриоза), мала заптивка се јављају на цијелој површини материце, тј. Миометријум има ћелијску структуру. Хиперехоични инклузи су раштркани по целој површини и имају ограничене димензије (до 5 мм).

Величина материце игра важну улогу у дијагнози патологије. Тако нуллипароус жене цервикса могу имати ширину 2-2, 5 цм и дужине и дебљине ће бити у опсегу 2.5-3.5 цм тела материце :. Дужину и дебљину у распону 3,8-5 цм, ширина 2 7-3,7 цм. Трудноћа и порођај имају мали утицај на величину органа, међутим, као и старосне промене у периоду менопаузе.

Али још увек нормално приметно повећање материце може се приметити само током трудноће, док фетус расте и развија унутар ње. Током првих 2 месеца трудноће, материца повећава величину 3 пута. Код ендометриозе, величина материце ће бити приближно исте као код будуће мајке, чији је период гестације 5 до 9 недеља. Испоставило се да ће се материца повећати у величини 1,5-3 пута.

У почетној фази ендометриозе, ултразвук можда не показује значајне промене у миометрију. Мање хипереоичне инклузије могу и даље остати неинфектоване. Али што више постаје дебљина ендометријума, јасније се појављују одмори дифузних промена.

Диффусивне промене у миометрију по типу аденомиозе у било којој фази патологије могу се установити помоћу ендоскопског прегледа - лапароскопије. Студија такође вам омогућава да процените обим пролиферације ткива и чак узимате материјал за хистолошки преглед за присуство малигних ћелија. Уз помоћ лапароскопске опреме, могуће је извршити и терапеутске манипулације, на пример, за узимање патолошких жаришта. Хистероскопија има сличне могућности.

[20]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза, која се састоји у упоређивању резултата различитих студија и анамнезе пацијента, омогућује разликујући конгениталну аномалију структуре миометријума од:

• дифузне промене у мишићном слоју запажене аденомиозом, ендометриозом, ендометритисом (упале слузокоже материце),
• цисте цервикса,
• дифузна форма хроничног метритиса, што је запаљење унутрашњег и средњег слоја утериног зида,
• ендометријална хиперплазија,
• полипоза материце,
• пролиферацију фоликуларног апарата,
• онколошке болести репродуктивног система.

Ако је дијагноза тешка, користите МРИ. Ова студија даје 99% тачност дијагнозе.

Третман дифузне промене у миометријуму утеруса

Детаљи о традиционалном третирању дифузних промена у миометрију који су прочитани у овом чланку. Такође користите људска средства и лековито биље.

Превенција

Као што се то обично дешава, нашем тако непријатном доктору, обично се окрећемо када нас узнемиравају болови у доњем делу стомака, неразумљиво крварење у крви, редовна болешност током сексуалног односа. Док жена не брине, не пожурите да одете код доктора. Осим ако није приморана да изврши ову одложену менструацију, указујући на почетак трудноће или менопаузе.

Али дифузне промене у ткивима материце појављују се постепено и управо постепено напредовање. Жене можда не сумњају на такве прекршаје годинама, док се не појављују необични и алармантни симптоми. Редовна посета гинекологу 1-2 пута годишње би помогла да се ове промјене идентификују много раније, како би се предузимале мјере за спречавање ширења патолошког процеса и очување родитељске функције младе жене.

Али превенција дифузних и фокалних промена у ткивима миометријума није само редовна посета гинекологу. Већина жена жели да изгледају још лепшим блиставим униформним бронзаним таном који се може добити у соларијуму или на обали мора. Али да ли сви знају која је цена овог тана?

Негативну изложеност ултраљубичастим зрацима доживљава не само кожа на коју се касније откривају меланома, већ и унутрашња ткива. Под утицајем активног УВ зрачења активирају се хиперпластични процеси у женском репродуктивном систему. А тан љубавник може ускоро доживети неплодност узроковану аденомиозом или ендометриозом.

Потребно је схватити да се прелепи глатки тан може добити по нижим ценама тако што ће се одморити на мору у "сезони жутура" или уживати у ниско активним прољећним зрацима Сунца. Летом се сунчање препоручује само ујутру и увече. Наравно, такав тан неће бити тако приметан, али његове последице неће бити тако тужне.

Пошто су хиперпластичне патологије повезане са кршењем хормонске позадине жене, вреди се бринути о њему. Ако хормонски поремећаји нису наследне, што значи да се јављају због одређеним животним ситуацијама: стрес и анксиозност, смањење имунитета, метаболичке поремећаје, инфективне болести, паразита. Ако третирају ове болести на време, да се одржава на висини од имуног система и води рачуна о здрављу вашег нервног система (да науче како да реагују на стресне ситуације), хормонске поремећаји се могу спречити, а самим тим ће бити могуће да се избегне повреде у области репродуктивних органа (и не само!).

Спречавање свих врста патологија изазваних хормонским поремећајима ће бити одржавање нормалне тежине, правилне исхране, адекватног лечења лијекова, потпуног сна и одбацивања лоших навика.

Ако није било могуће избјећи развој патолошког процеса, важно је што прије почети лијечење болести откривене током гинеколошког прегледа. Пошто су аденомиоза и ендометриоза склони честим рецидивима, жена ће касније морати наставити да узима оралне контрацептиве или ставља хормонски интраутерини уређај у профилактичке сврхе. Спирала ће га заштитити не само од трудноће, већ и од хиперпластичних процеса у материци у трајању од 5 година.

За жене које нису у стању да постану мајка, постоје добре вести. Испоставило се да је трудноћа значајно смањује ризик од ширења ендометријума ткива, и баци их на зидовима других органа, јер у овом периоду нема менструација и хормона жене су мало измењена, није погодна за Хиперпластични процесима. Можемо рећи да је трудноћа превенција ендометриозе.

Али не можете рећи о абортусима и другим хируршким интервенцијама на материци. Жене које планирају убити нерођеног детета морају размишљати хиљаду пута о посљедицама чишћења или преранородјењем, без обзира да ли ће поново затрудњети и створити пуну породицу.

Спречавање патолошких процеса у женском репродуктивном систему читаоцу је било тешко, пошто захтијева напуштање уобичајеног начина живота. Вероватно, ако се расправља о прогнози болести која се развијају у позадини дифузних промена у ткивима материце, поглед на превенцију са свим његовим сложеностима може значајно промијенити.

Нећемо говорити о тешкоћама које ће млада жена морати да издржи ако игнорише проблем или одбије лечење. Ово питање о којем смо већ говорили у одељку "Последице и компликације". Али шта би могло угрозити жену која је подвргнута одговарајућем третману са очувањем материце и његовим функцијама?

Треба рећи да је око 20% жена у првој години након завршетка хормоналне терапије или штедње отклањања фокуса хиперплазије поново третирано гинекологу са истим проблемом. Током наредних 4 године 70-75% жена се окреће лекару, а само 25% може заборавити на болест дуго времена и достићи почетак менопаузе.

Најбоља прогноза је уочено након уклањања материце, али жена осећа неадекватан и никада неће бити у могућности да имају своју децу (осим ако им сурогат мајка прави, а у случају очувања функције јајника). Испоставља се да свака метода лијечења ендометриозе и аденомиозе не пружа гаранцију потпуног лечења, док се сачува способност за дјецу. Да ли то није озбиљан разлог да се другачији погледају на тешкоће у превенцији болести?

Дифузне промене у миометрију још нису пресуда, али нормално функционисање материце више није случај. Ранија идентификовао патолошки процес, веће су шансе да се изаћи као победник и одржи саму природу намењене функције жена, да доживе радост мајчинства и да се заштите од бола и патње, како физичке и психичке. Разумевање тога долази постепено, а раније жена схвата потребу да одржи своје тело здраво, то је више шансе да она постане срећна мајка, а можда и више пута.

[21], [22], [23], [24], [25]

Прогноза

Дифузне промене у миометријуму, ако нису хередитарна особина, сматрају се патолошким процесом. Иако се у почетној фази још увијек не сматрају болестом, могу довести до тога у случају прогресије хиперпластичног процеса.

Аденомиоза, ендометриоза, миома утеруса и нека друга кршења женског здравља су посљедице неблаговременог откривања патолошких промјена у ткивима материце. И то показује да се жена касније обратила гинекологу.

[26], [27], [28], [29], [30]