Трудноћа, порођај и пуерперијум

Плацентална инсуфицијенција и синдром успоравања раста фетуса

Плацентарна инсуфицијенција (ПИ) је клинички синдром узрокован морфофункционалним променама у плаценти и поремећајима компензаторних и адаптивних механизама који обезбеђују нормалан раст и развој фетуса, као и адаптацију женског организма на трудноћу. Синдром успоравања раста фетуса (СУФР), интраутерино успоравање раста фетуса; фетус мали за гестацијску доб и фетус са ниском порођајном тежином су термини који описују фетус који није достигао свој потенцијал раста због генетских или фактора околине.

Вишеструке трудноће - Управљање

Пацијенткиње са вишеструким трудноћама треба да посећују пренаталну клинику чешће него са једном трудноћом: 2 пута месечно до 28 недеља (када се издаје потврда о неспособности за рад због трудноће и порођаја), након 28 недеља - 1 пут у 7-10 дана. Консултација са терапеутом је неопходна 3 пута током трудноће.

Вишеструке трудноће - ток и компликације

Код вишеструких трудноћа, на женски организам се стављају повећани захтеви: кардиоваскуларни систем, плућа, јетра, бубрези и други органи функционишу под великим оптерећењем. Мајчински морбидитет и морталитет код вишеструких трудноћа повећавају се 3-7 пута у поређењу са једноплодним трудноћама; што је виши ред вишеструких трудноћа, већи је ризик од мајчиних компликација.

Вишеструке трудноће

Вишеструка трудноћа је трудноћа у којој се у телу жене развијају два или више фетуса. Порођаји са два или више фетуса називају се вишеструки порођаји.

превремена трудноћа

Претходна трудноћа је један од проблема који традиционално одређује велико научно и практично интересовање, узрокован, пре свега, неповољним перинаталним исходима у овој патологији.

Превремени порођај - Лечење

Ако се трудноћа може продужити, лечење треба да буде усмерено, с једне стране, на сузбијање контрактилне активности материце, а са друге стране, на индуковање сазревања феталног плућног ткива (у 28–34. недељи трудноће). Поред тога, неопходно је исправити патолошки процес који је изазвао превремени порођај.

Како препознати превремени порођај?

У случају претећег превременог порођаја, жена се жали на повлачење, бол у доњем делу стомака и доњем делу леђа, осећај притиска, надимање у вагини, перинеуму, ректуму, могуће често безболно мокрење, што може бити знак ниског положаја и притиска презентујућег дела.

Превремени порођај

Према СЗО, превремени порођај је рођење детета од 22. до 37. пуне недеље трудноће (тј. 259 дана од дана почетка последње менструације). У нашој земљи се превременим порођајем сматра рођење детета од 28. до 37. недеље трудноће (од 196. до 259. дана од почетка последње менструације).

Гестоза - Лечење

У случају едема, лечење се може спровести у пренаталним клиникама. Труднице са гестозом, прееклампсијом и еклампсијом треба хоспитализовати у акушерским болницама које се налазе у мултидисциплинарним болницама са јединицом интензивне неге и одељењем за негу превремено рођене деце или у перинаталним центрима.

Дијагноза гестозе

Дијагноза гестозе може се поставити на основу комбинације клиничких и лабораторијских критеријума. Критеријуми за гестозу су протеинурија преко 0,3 г/л, хипертензија - са артеријским притиском изнад 135/85 mm Hg, а са хипотензијом - повећање систолног артеријског притиска за више од 30 mm Hg од почетног, и дијастолног - 15 mm Hg; едем треба узети у обзир само ако не нестане након ноћног сна.

Здравље