Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПНТ) - једна од врста аритмије, која се одликује изненадним пароксизмалним повећањем фреквенције контракција срчаног мишића. Срчана фреквенција се повећава на 140 - 250 откуцаја у минуту, при чему је преостали прави ритам срчаног откуцаја.

Појава ПНТ-а је повезана са активацијом у миокарду високо активних ектопских фокуса аутоматизма или фокусом пост-деполаризацијске активности тригера. У огромној броју случајева ПНТ механизам основа је поновни улазак и обимних промет импулсне побуде миокарда (или тзв реципрочно механизам поновног уласка). У било којем од ових случајева, појављивање ПРТ-а је олакшано пред-настанком екстсистола.

[1], [2], [3], [4]

Од свих врста аритмија, у 95% случајева, ПИТ се јавља код деце. Код пацијената млађих од 18 година, ПНТ је најчешћи узрок, што доводи до аритмогеног колапса и срчане инсуфицијенције. За сваких 1000 људи у популацији има 2.29 пацијената са ПНТ. Код жена, ова болест се јавља двоструко често као код мушкараца. Ризик од развоја тахикардије се повећава у доби више од 65 година - забележено је петоструко повећање пацијената који су прешли ову старосну линију.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Уз било који механизам настанка пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, екстразист се развија унапред. Екстрасистолија је најчешћи облик аритмије, која се манифестује у облику поремећаја срчаног ритма и карактерише је појава појединачних или упарених преурањених контракција срца (ектрасистолес). Аритмијске контракције срчаних мишића узроковане су узроцима миокарда, који долази од патогене фокус ексцитације. Болест је функционална (неурогична).

Узроци пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије органске природе су следећи: 

1. Органска оштећења срчаног мишића и путева проводења срца, који су запаљен, дистрофичан, некротични и склеротични. Таква оштећења долазе са акутним инфарктом миокарда, хроничном исхемичном болешћу срца, срчаним обољењима, кардиопатијом, миокардитисом. 
2. Присуство додатних абнормалних начина спровођења, на пример, у синдрому Волфф-Паркинсон-Вхите.
3. Присуство додатних виско-кардиналних рефлекса и механичких ефеката (на примјер, додатни акорди, пролапс митралног вентила, адхезије). 
4. Појава експресивних вегетативно-хуморалних поремећаја у синдрому неурокружне дистоније.

Ови поремећаји се називају интракардијални фактори почетка ПНТ-а.

Стручњаци верују да присуство одређених особина структуре срца или оштећења није довољно за појаву пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије. Психо-емотивни фактори играју важну улогу у развоју ове болести. Познато је да повећана симпатична активност доводи до појаве различитих облика ектопичних аритмија.

У детињству и адолесценцији, често је тешко дијагностиковати узроке пароксизмалне тахикардије. У овим случајевима присуство крварења контракција срчаног мишића је дефинисано као суштинско (или идиопатско). Иако стручњаци верују да су узроци пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије код таквих пацијената минимални, а не дијагностикован је дистрофично оштећење миокарда.

Као и екстази, ПТХ се такође може појавити код здравих људи због патогених фактора. Са интензивним физичким или менталним стресом, са снажним и дуготрајним стресом. Ови разлози се зову екстракордиац. Ови фактори укључују и пушење и алкохолно злостављање, јак чај, кафу и зачињену храну.

Када се јавља тахикардија, неопходно је проверити ниво хормона штитњака у крви. Иако тиреотоксикоза скоро никада није једини разлог за појаву ПНТ-а. Али приликом избора терапије може доћи до потешкоћа које се односе на потребу стабилизације хормонског нивоа.

Болест неких других органа може изазвати пароксизмално тахикардију. На пример, изостављање болести бубрега и других бубрега, болести плућа (акутне, а посебно хроничне), поремећене функције и болести гастроинтестиналног тракта. Горе наведене болести унутрашњих органа односе се на екстракардне факторе; као резултат преноса таквих болести, пароксизмална суправентрикуларна тахикардија се јавља као компликација.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

У клиничкој слици пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије карактерише присуство следећих симптома: 

1. Повећана палпитација почиње са "потискивањем" или "убризгавањем" у срце, осећањем заустављања или окретањем. 
2. Срчани утицај повећава се на 250 откуцаја у минути. 
3. У прекиду срца постоје прекиди.
4. Пулс има слабо напуњење, често је немогуће сондирати. 
5. Постоји немотивисана анксиозност, краткоћа даха, слабост, вртоглавица, бука у глави, знојење. 
6. Постоји бол у грудној груди или се јавља ангина. 
7. Са израженом тахикардијом, крвни притисак се смањује. 
8. Са нападом, импулс има константну стабилну фреквенцију, која се не мења с временом. 
9. Често и обилно уринирање; Могуће су манифестације надимања.

Минимално трајање пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије је три срца циклуса. Такве манифестације називале су се "трчањем" тахикардије. Обично, нападе пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије трају од неколико сати до неколико дана. Можда дуга манифестација тахикардије, до неколико месеци,

Симптоми суправентрикуларне пароксизмалне тахикардије често нестају спонтано и независно. У неким случајевима, уз продужене епрувете током неколико дана, могући је фатални исход, ако се не примењују мере третмана.

[17], [18]

Постоје два главна типа пароксизмалне тахикардије: 

• вентрикуларна (вентрикуларна).
• суправентрикуларна (суправентрикуларна).

Ова класификација је настала због локуса локализације патолошког узимања. ПНТ у поређењу са гастроинтестинални трактом полази се нежно и повољно, а забележен је и већи број случајева позитивне динамике у лечењу ПНТ-а. Будући да је пароксизмална суправентрикуларна тахикардија мање повезана са органским болестима срца и дисфункцијом леве коморе. Ипак, ПНТ потенцијално представља претњу животу, јер их карактеришу изненадне манифестације које могу довести до инвалидитета пацијента или његове смрти (у 2-5% случајева).

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија има два подврста: 

• атријална пароксизмална тахикардија - у 15-20% случајева.
• атријентно-вентрикуларна (атриовентикуларна) пароксизмална тахикардија - код 80-85% пацијената.
• Подела у подскупине ПНТ је услед локализације патолошке зоне или таласа циркулационог узбуде.

Према природи тока болести, разликују се три облика: 

• акутни (пароксизмални).
• стално понављајуће (хронично).
• континуирано рекурентан, који се континуирано развија неколико година.

Узимајући у обзир механизам развоја болести, разликују се три врсте ПНТ: 

• реципрочно (повезано са механизмом поновног уноса у синусни чвор).
• ектопична (или фокална).
• мултифокални (или вишеструки фокус).

Дијагноза "пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије" се утврђује ако се пацијент пожали на изненадне нападе брзог срчаног срца. Потврда се може добити помоћу следећих метода: физички преглед и инструментална дијагностика.

У почетној фази, може бити довољно да се прикупи анамнеза. Карактеристична карактеристика за ПНТ је појава срчаног откуцаја, "као кликом на прекидач". Важно је, приликом испитивања пацијента, да сазна како се изненада дешава поремећај срчаног ритма. На почетку сакупљања података о манифестацијама симптома, пацијенти могу тврдити да се неуспех у откуцају срца одједном појављује. Али са детаљним и детаљним испитивањем пацијената понекад се испоставља да промена у ритму срчаног откуцаја постепено наступа у року од неколико минута. Ови симптоми су карактеристични за још једну болест звану синусна тахикардија.

ПНТ се дијагностикује спољним знацима и вегетативним манифестацијама болести. За ову врсту тахикардије карактерише прекомерно знојење, често мокрење, мучнина, вртоглавица, шум у глави и тако даље.

Физички преглед

Ако код аускултације срчана фреквенција прелази 150 откуцаја у минути, онда то искључује дијагнозу "синусне тахикардије". Пулс срца више од 200 откуцаја у минути одбија дијагнозу "желудачке тахикардије". Али аускултација не дозвољава откривање извора тахикардије, а такође не разликује увек синусну тахикардију од пароксизмалних.

Приликом мерења пулса скоро је немогуће рачунати, тако је често. У овом случају, импулс је мекан и слабо напуњен.

У физичком прегледу користе се вагални узорци. То су механичка стимулација рецептора вагусног нерва, који се изводи у облику притиска. Ова процедура узрокује брзо и рефлексно повећање тона горњих нерва. Са вагалним тестовима користи се метод притиска на каротидни синус, тест Валсалве, притисак на очну јајцу и друге методе.

Лутајући нерв је повезан са атријумом и атриовентикуларним чвором. Повећани нервни тоном успорава учесталост атријалних контракција и атриовентикуларне проводљивости, што смањује учесталост контракција вентрикула срца. Тако се олакшава тумачење суправентрикуларног ритма, што омогућава исправну дијагностику тахикардије. Можете провести свеобухватну дијагнозу, која повећава вриједност вагалних узорака. У овом случају, продужени ЕКГ и аускултација срца се спроводе заједно са стимулацијом вагалног нерва. Таква дијагностика се врши пре, током и након вагалног тестирања. Са ПНТ-ом постоји нагло заустављање аритмичких контракција и синусни ритам се обнавља. У одређеном броју случајева у дијагнози нема промене у учесталости контракције срчаног мишића. Ово је последица закона "све или ништа", што је типично за клиничку слику тока ове врсте тахикардије.

У овом случају, треба запамтити да вагални тестови могу изазвати непредвиђене компликације не само код пацијената, већ и код здравих људи. Постоји велики број случајева који су резултирали смртним исходом. У ретким случајевима, под притиском на каротидни синус, старији пацијенти могу доживети тромбозу церебралних судова. Стимулација вагусног нерва може довести до смањења тренутног волумена срца. А ово, уствари, у неким случајевима доводи до изненадног пада крвног притиска. Може доћи до напада акутног отказа леве коморе.

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагноза ПНТ-а врши се помоћу следећих метода: 

1. Проучавање рада срца помоћу електрокардиограма. 
2. Холтер мониторинг. 
3. Учитајте ЕКГ-тестове или тест стреса. 
4. Ехокардиографија. 
5. Трансезофагеална стимулација срца. 
6. Интракардиолошка електрофизиолошка студија. 
7. Магнетна резонанца (МРИ) срца. 
8. Мултислице ЦТ кардиографија (МСЦТ срца).

Нагледовавшаа пароксизмнаа тахикардиа на ЕКГ

Једна од главних метода дијагнозе пароксизмалне тахикардије је електрокардиографија.

Извођење електрокардиограма је неинвазивни метод истраживања, што се показало брзим и безболним. Суштина ове методе је проверити електричну проводљивост срца. На телу пацијента - његове груди, руке и ноге - постављене су 12 електрода, захваљујући којима је могуће добити шематско представљање активности срца у различитим тачкама. Користећи електрокардиограм, могуће је установити дијагнозу ПНТ-а, као и да идентификује своје узроке.

Надзхелудоцхковаиа пароксизмална тахикардија на ЕКГ има следеће особине које су јасно видљиве на траци електрокардиограма: 

1. Оштар почетни изглед пароксизма и истог краја напада. 
2. Постоји више од 140 откуцаја у минути. 
3. Редован срчани ритам. 
4. Обично КРС комплекси имају нормалан изглед. 
5. Зуби П су различити за визуелну дијагнозу. Са пароксизмалном тахикардијом атриовентикуларног облика, П-таласи се налазе након КРС комплекса или слојевити на њима. Код ПТ атријалног облика, П-таласи се налазе испред КРС комплекса, али имају модификовани или деформирани изглед.

Хитна помоћ за пароксизмом суправентрикуларне тахикардије

Код неких напада ПНТ-а неопходна је хитна медицинска помоћ, пошто напад не пролази независно, а болничко стање погоршава. Лечење је на лицу места стигло од амбуланте. Ако се први пут појави пароксизмални напад или ако постоје сумње у хоспитализацију пацијента, додатни кардијални хитни тим се зове додатак. Следеће хитне методе се користе за пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије: 

• Употреба вагалних узорака помаже у заустављању напада. Пре свега, тест Валсалве се користи, када морате напрезати и задржати дах 20 или 30 секунди. Ово је најефикасније пробно. Такође, дубоко и ритмично дисање може помоћи. Такође се користи Асхнеров тест, што је притисак на очима око 5 секунди. Такође можете скакати. Користите вагусне узорка контраиндикован код следећих болести: проводљивости поремећај, озбиљне срчану инсуфицијенцију, синдром синусне, мождани удар, енцефалопатија, глауком. 
• Ако је лице у хладној води 10 -20 - 30 секунди, ово ће помоћи да се заустави напад ПНТ-а. 
• Масени један од каротидних синуса. Масажа је контраиндикована ако се оштро смањује импулс и постоји бука преко каротидне артерије. 
• Ако све горе наведене акције нису резултирале резултатом, онда морате зауставити напад помоћу трансезофагеалне срчане стимулације (ЦХПСС) или електропулзне терапије (ЕИТ). ЦхПСС се такође користи у случају немогућности употребе аритмијских лекова због нетолеранције. Показује употребу ЦХПСС-а са расположивим подацима о поремећајима спровођења током повлачења из напада. 
• Да бисте најефикасније зауставили напад ПНТ-а, потребно је одредити његов облик - ПНТ са уским или широким КРС комплексима. 
• Код ПНТ са уским КРС комплексима, следеће лекове треба применити интравенозно: аденозин фосфат, верапамил, прокаинамид и други. Без електрокардиографског прегледа, коришћење лекова је могуће само у екстремним, критичним случајевима. Или када постоје докази да је лек примењен на пацијента током претходних напада, а поступак није донео никакве компликације. Неопходно је континуирано праћење стања пацијента са ЕКГ. Уколико ефекат примене лекова није доступан, онда је неопходно да се таблете користе на жвакање, наиме, пропранолол, атенолол, верапамил и други. У сваком случају, ове процедуре спроводи само тим хитне помоћи, који је дошао код пацијента. 
• Уз напад ПНТ са широким КРС комплексима, постоји сумња на вентрикуларну пароксизмално тахикардију. Дакле, тактика хапшења напада у овом случају је нешто другачија. Терапија електропулсе је ефикасна, као и трансезофагална стимулација срца. Користе се лекови који заустављају нападе суправентрикуларног и вентрикуларног ПТ. Најчешћи лекови су прокаинамид и / или амиодарон. У случајевима неодређене тахикардије са широким комплексима користе се аденозин, ајмалин, лидокаин и соталол.

Индикације за хоспитализацију пацијента су следеће: 

• Напад ПНТ-а не може се зауставити на лицу места. 
• Напад ПНТ прати акутна срчана или кардиоваскуларна инсуфицијенција.

Пацијенти који имају нападе ПНТ-а јављају се најмање два пута месечно, подлежу обавезној планираној хоспитализацији. У болници, пацијент подлеже дубинском дијагностичком прегледу, током којег је прописан лечење.

[19], [20], [21],

Лечење пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије

Исхрана и исхрана

• Ако развијете тахикардију, требало би да водите одређени начин живота. 
• Пре свега, морате престати да пушите и пијете алкохол. 
• Морамо пратити одржавање чак и психо-емоционалног стања током дана и избјећи стрес. Да би се ојачала психа, корисно је урадити аутогенску обуку и друге врсте саморегулације. Такође је могуће користити седативе које прописује лекар. 
• Неопходно је придржавати се стабилног распореда дана, довољног спавања и не остати до касно гледајући ТВ или друштвене мреже. Током дана потребно је довољно времена за одмор или дневни сан, ако је то неопходно за пацијента. 
• У дневној рутини укључите изводљив физички терет, односно јутарње вежбе, сваке ноћи шетати на свежем ваздуху, пливајући у базену или отворену воду. 
• Будите сигурни да контролишете ниво холестерола и шећера у крви. 
• Неопходно је одржавати оптималну телесну тежину. 
• Храна треба узимати у малим порцијама 4-5 пута дневно. Пошто преоптерећен стомак почиње да иритира рецепторе нерава одговорних за рад срца, што може довести до напада тахикардије. 
• Да бисте избегли преједање, морате искључити читање књига, гледање телевизије и рад на рачунару док једете. Када концентрација дође само на процес апсорбовања хране, много је лакше осјетити засићење у времену да се заустави. 
• Не једите ноћу; препоручљиво је држати задњи оброк два до три сата пре спавања.

Из употребе неопходно је искључити производе који изазивају појаву тахикардије: 

• чај и кафу.
• производи који садрже скроб и шећер, висококалоричну храну - печена роба, чипс, крекери, чоколадице, слаткиши и тако даље.
• масна храна - масно месо, мајонез, павлака, маст, маргарин; потребно је ограничити потрошњу маслаца.

Већина ових производа садржи "лош" холестерол који негативно утиче на стање срчаног мишића.

Неопходно је умањити потрошњу соли, уколико је неопходно, замењујући је са зачинама (на примјер, сушено морско кале). Додајте сол само у готовим јелима.

Такође треба искључити из исхране: 

• конзервисану и рафинисану храну, јер садржи пуно масти, соли и других производа који су опасни за рад срца.
• пржена храна.

Дијета за пацијенте са пароксизмом суправентрикуларне тахикардије треба да укључи велику количину витке и биљне хране.

У исхрани треба укључити следећу храну која подржава здрав рад срца: 

• производи богати магнезијумом и калијумом - сушене кајсије, кашица од каше, мед, тиквица, тиквице.
• производи који садрже омега 3 незасићене масне киселине - морске рибе, ланено семе, ораси, уље каноле.
• производи који садрже омега 6 незасићене масне киселине - биљна уља, разна семена и соја.
• мононенасићене масти - у довољним количинама садрже се у каљу, бадемима, кикирики, авокадом и уљима из различитих врста ораха.
• производи са ниским садржајем масти - обрано млеко, јогурт и сир.
• разне врсте кашице, које садрже велики број хранљивих материја, као и свјеже и укусно поврће.
• потребно је у исхрани увести одређену количину свеже стисканих сокова, пошто су богати витаминима и минералима.
• Постоји неколико корисних рецепата које треба укључити у исхрану пацијената са тахикардијом. 
• Узмите 200 грама сушених кајсија, ораха, грожђа, лимуна и меда у мају. Све млевите и мијешајте у блендеру, сипајте у теглу и спремите у фрижидер. Узмите два пута дневно за једну жлицу. 
• Добар лек за тахикардију је корен целера. Уз то морате припремати салате: гајити га на великој груди и додати зеленицу - целер, копер и першун. Салату треба слати и обући јогуртом са ниским садржајем масти (или ставити малу количину павлаке мале вредности).

[22], [23]

Лијекови за пароксизмална суправентрикуларна тахикардија

Треба запамтити да лекар прописује администрацију лекова, као и њихову дозу.

Код лечења ПОНТ-а користе се седативи: транкилизатори, бром, барбитурати.

Почиње лијечење терапијом бета-блокаторима: 

• Атенолол - дневна доза од 50-100 мг за 4 дозе или пропранолол (анаприлин, обзидан) - дневна доза од 40-120 мг за 3 дозе. 
• Метопролол (вазокардин, егилок) - 50-100 мг 4 пута дневно.

Пацијенти који не пате од оштећења миокарда и срчане инсуфицијенције прописани су кинидин. Просечна доза је 0,2 - 0,3 грама 3-4 пута дневно. Ток третмана је неколико недеља или месеци.

-Куинидине бисулфат (дуретер кинидином, хинидин дурилес) као најновију генерацију лекова, производе мање споредних ефеката од гастроинтестиналног тракта, и имају већу концентрацију у крви пацијента. Куинидине дреутер се користи 0,6 грама 2 пута дневно.

У лечењу болесника са погођеним миокардијом и срчаним обољењима, као и трудницама, препоручује се употреба препарата фусиформ-изоптин. Дневна доза лека је од 120 до 480 мг дневно и користи се за 4 пријема. Добро је примијенити и припремање дигоксина - 0, 25 грама дневно.

Најбољи резултати се комбинују са употребом лекова фокглове и куинидине.

Лек процаинамид је прописан за употребу на следећи начин: 1 или 2 драге, 0,25 грама, 4 пута дневно.

Такође су прописани следећи лекови: 

• Аималин - 50 мг 4-6 пута дневно.
• Верапамил - 120 мг 3-4 пута дневно.
• Соталол - 20 до 80 мг 3-4 пута.
• Пропафенон - 90 - 250 мг, 3-4 пута дневно.
• Аллапинин - 15 - 30 мг, 3-4 пута дневно.
• Етатсизин - 50 мг, 3 пута дневно.

Стручњаци препоручују дуготрајан третман калијума; користе се калијум хлорид, панангин, тромацин. Ови лекови се прописују у комбинацији са неким од главних антиаритмичких лекова. Калијум хлорид у 10% раствору се користи у дози од 20 мл 3 или 4 пута дневно за продужени терапијски третман. 

Физиотерапија са пароксизмом суправентрикуларне тахикардије 

У лечењу пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије активно се примењују водене процедуре: 

• медицинска купка.
• купатило са хидромасажом.
• заливање
• садња.
• кружни туш.

Лечење пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије са алтернативним методама

Догоди се да су пацијенти који пате од пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије контраиндиковани у неким лековима које прописује лекар. Да би пацијентима помогли алтернативну медицину. Ево неколико рецепата које лако могу користити пацијенти како би олакшали њихово стање. 

• Користећи ловаге: потребно је узимати 40 грама корена биљке и сипати 1 литар вреле воде (али не и са кључањем воде). Инфузију треба држати 8 сати, а затим одводити. Узмите пиће током дана у малим порцијама све док се здравље не побољша. 
• Три чаше бобица калине заспале су у кутији од три литра и попуњавале са два литра куване воде. После тога пажљиво затворите посуду, завијте га и оставите је шест сати. Затим је неопходно филтрирати инфузију у емајлирање, а такође и стискати бобице тамо. Затим додајте 0,5 литра квалитетног меда за инфузију и ставите у фрижидер ради складиштења. Узимајте инфузију пре оброка три пута дневно за једну трећину чаше. Ток третмана је један месец, онда морате одморити за десет дана и поновити инфузију. Стога је неопходно провести три курса лечења. 
• Такође је препоручио метод лечења глога. У апотеци требате купити алкохолне тинктуре глога, материнства и валеријана (једну бочицу). Затим морате пажљиво мијешати тинктуре и оставити један дан у фрижидеру. Узмите лек три пута дневно на кашичици пола сата прије једења. 
• Добро је користити инфузију кукова у лечењу тахикардије. Неопходно је узети 2 кашике писе руже, ставити их у термоску бочицу и залити пола литра воде која је кључала. Оставите да стане један сат, а затим додајте 2 кашике глога. Настала инфузија треба пити у малим порцијама током дана и пити свјеже пиће дневно. Три месеца морате пити инфузију, а затим направити паузу од једне године.

Лечење пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије код куће

Са нападом пароксизмалне тахикардије, мора се прибегавати самопомоћи и самопомоћи: 

• Пре свега, морамо се смирити, најважнија ствар у овом тренутку је стицање физичког и емоционалног одмора. 
• Уз тешку слабост, мучнину и вртоглавицу, морате седети у угодном положају или лежати у хоризонталном положају. 
• Неопходно је осигурати продор свежег ваздуха пацијенту. Да бисте то урадили, неопходно је разбацати одећу која задржава дах, а такође отворите прозор. 
• Напади пароксизмалне тахикардије могу се уклонити иритирањем вагалног нерва, користећи методе рефлекса. Да бисте то урадили, потребно је да извршите следеће вежбе: да бисте се сузили да стиснете стомачну преса; притисните на очима; задржите дах 15-20 секунди; узрокује повраћање. 
• Ако лекар који је присуствовао је показао како се вагални тестови изводе, биће корисно извршити их. 
• Неопходно је узимати лекове које је лекар прописао и никако независно не мења дозу узимања лека. 
• Уколико се стање здравља и благостања погоршава, хитно хитно позовите хитну помоћ. Када у срцу има болова, изненадна слабост, гушење, губитак свести и други знаци погоршања, медицинска нега би требало одмах да се позову.

Лечење пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије захтева обнављање крви потребне концентрације, тзв. Електролитне супстанце. То укључује калијум, калцијум и хлор. Ако изаберете праву терапију лековитом биљем, тијело ће у довољним количинама добити неопходне супстанце, као и биљне гликозиде.

Код пароксизмалне тахикардије, биљке које садрже срчане гликозиде и имају седатив (помирујуће) ефекте, широко се користе. Ту спадају глог, мајчинка, валеријан, мента, балзам од лимуна. Требало би их користити дуго времена са курсевима са одређеним прекидима у облику бујона и инфузија. Такође постоје и алкохолни аналоги медицинских тинктура, али због присуства алкохола у припреми их не могу користити сви пацијенти. У сваком случају, пре узимања лековитог биља, консултујте свог лекара. Зато што постоје контраиндикације за употребу различитих алтернативних лијекова, као и њихова некомпатибилност са фармацеутским производима које прописује лекар.

Приликом напада пароксизмалне тахикардије неопходно је примијенити респираторне техничаре. На пример, "јогијско дисање" је добро за хапшење напада убрзаног откуцаја срца. Вежбање дисања врши се на следећи начин: удахните кроз једну носницу (са другом носницом прекривеном прстом) - издисати кроз другу ноздрву.

Могућа је и друга модификација респираторне технике, у којој се инхалација и излагање врше ритмички, са кашњењем дисања. На пример, удисати - 3 бројања, кашњење - 2 бода, издвајање - 3 бода, кашњење 2 бода.

Добро је научити респираторну гимнастику према Стрелниковој методи или дисању кроз Бутеико. Ове методе не елиминишу узрок болести, али могу помоћи у ублажавању стања пацијента, а такође и промовишу обуку срчаног мишића, што знатно смањује број и трајање епилептичних напада.

Хируршко лечење пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије 

Овај метод се користи у случају да конзервативни третман показује неефикасност. Такође, са иреверзибилним склеротицним променама у срцу и откривањем срчаних малформација, препоручује се операција.

Постоје две врсте хируршког третмана - делимично и радикално. Са радикалном методом лечења, пацијент се трајно ослобађа симптома болести. Са парцијалним методом лечења, тахикардија напада губе своју моћ и јављају се много ређе; такође повећава ефикасност употребе антиаритмичких лекова.

Код хируршке интервенције користе се две врсте третмана: 

• Уништавање додатних проводних путева или жаришта хетеротропног аутоматизма. Хируршка интервенција се врши помоћу минимално инвазивних метода уз употребу механичких, електричних, ласерских, хемијских, криогених средстава. Ово је такозвана затворена операција, у којој се користе две врсте катетера - дијагностички и терапијски. Они се уносе у пацијента преко феморалне или субклавијске вене. Дијагностички катетер помоћу рачунара омогућава вам да одредите тачну зону тахикардије. За спровођење процедуре за излагање ПНТ зони користи се медицински катетер.
• Најчешћа је радиофреквентна аблација. Термин "аблација" значи уклањање, али овај поступак третирања користи узимање зона која је изазвала тахикардију. 
• Имплантација пејсмејкера два типа - вештачки пејсмејкер (пејсмејкер) и имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор. Пејсмејкери би требало да функционишу у унапред подешеним режимима - упарена стимулација, "узбудљива" стимулација и тако даље. Уређаји ће се аутоматски укључити након појаве напада.

Операција са пароксизмом суправентрикуларне тахикардије

Ако терапија лековима није ефикасна код пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије, операција се прописује. Такође, код конгениталних дефеката у структури срчаног мишића и кршења срчане проводљивости (на примјер, са синдромом Волфф-Паркинсон-Вхите), кориштена је хируршка интервенција.

Класична метода је операција отвореног срца, чија је сврха да прекине понашање импулса на додатним стазама. Престанак симптома тахикардије постиже се резањем или уклањањем патолошких дијелова проводног система. Хируршка интервенција се врши употребом вештачке циркулације.

Дакле, операција за пароксималну суправентрикуларну тахикардију означена је следећим знацима: 

1. Појава вентрикуларне фибрилације, чак иу једном случају. 
2. Пароксизми атријалне фибрилације, који се више пута понављају. 
3. Стални напади тахикардије, који се не могу угасити употребом антиаритмичке терапије. 
4. Присуство конгениталних малформација и аномалија у развоју срца. 
5. Нетрпељивост на лекове који блокирају напад тахикардије и одржавају задовољавајуће стање пацијента између напада. 
6. Појава напада ПНТ-а код деце и адолесцената, што у великој мери отежава њихов физички, психо-емотивни и друштвени развој.

Превенција пароксизмалне суправентрикуларна тахикардија се врши уз помоћ здравог начина живота, правилне исхране и режима дана, који су детаљно описано у одељку "Третман пароксизмалне суправентрикуларна тахикардија." ПНТ пацијента треба да избегне снажне психо-емоционалне и физичке напоре, води штедљив начин живота, у коме су покрет и одмор једнако комбиновани. Такође је неопходно искључити факторе тахикардије - пушење, пијење алкохола, кафе, јаког чаја и тако даље.

Правовремена дијагноза и употреба антиаритмичких лијекова се примењују и на методе примарне превенције ПНТ-а. Поред лечења основне болести која узрокује настанак пароксизама срца. Узимање седатива је такође превентивна мера у појаве пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије. Једно од начина спречавања напада ПНТ-а је правовремена хируршка интервенција.

Постоје облици пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије која се не могу спречити. Основни облик ПНТ-а односи се на овај случај, јер разлоги за његово појављивање и даље нису познати.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Приликом предвиђања, потребно је узети у обзир узроке и облик ПНТ-а. Узима се у обзир инциденција и трајање пароксизмалних напада, доступних или недостајућих компликација и стања миокарда. На пример, са тешким оштећењем срчаног мишића може доћи до акутне срчане или кардиоваскуларне инсуфицијенције. Постоји висок ризик од вентрикуларне фибрилације и исхемије у погођеном миокардију; Случајеви неочекиване смрти су такође забележени у случају напада ПНТ-а.

Ефикасност лечења основне болести, као и брзина његовог напредовања, утиче на стање пацијента са ПНТ.

Прогноза тока болести са есенцијалним обликом пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије је повољна, иако је превенција тешка због одсуства идентификованих узрока ове болести. Пацијенти са ПНТ-ом могу бити способни да раде и одржавају активан начин живота већ неколико година или деценија. Случајеви изненадног лечења ПНТ су ретки.

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија је у стању да успори свој пут уз благовремену дијагнозу и превенцију ове болести.

[31], [32], [33], [34], [35], [36],