Перикардијална циста

Перикардијална циста се посматра као бенигна формација са танким зидовима. Може се препознати формирањем округлог и неправилног облика различитих пречника. У средини, ове неоплазме садрже течност. Она мења боју и конзистентност под утицајем различитих фактора. Први пут је описан 1852. Године. Године 1926. Извршена је прва успешна операција уклањања цисте из торакалне шупљине. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиологија

Од бројних неоплазми средњег медијастина, циста је 21-22%. Код 60%, циста се налази у кардио дијафрагматичној угаоној равни десно. Лево је 30% циста, само 12% налази се у основи срчаних мишића. Жене су склоне овој патологији око три пута чешће од мушке половине популације, што је последица специфичности анатомске структуре и физиологије. Максимална инциденца пада на старосној грани од 20 до 55 година.

[7], [8], [9], [10], [11]

Узроци цисте перикарда

Тачан разлог до тренутка до краја није јасан. Резултати бројних научних истраживања омогућавају да закључимо да је главни етиолошки фактор аномалан развој перикардне врећице, јавља се чак иу интраутерином периоду. Првенствено, примарни перикардни листови се трансформишу. У близини генетских експеримената доказано је да се основа перикардне неоплазме развија управо у почетним фазама развоја фетуса. У почетку су мале празнине, касније су повезане. Постоји и друга теорија, према којој се циста сматра резултатом неправилног развоја плеуре у интраутеринском периоду. Ограничена површина плеура је одвојена и изолована, од које се касније формира каливање. Постепено развија, напуњен је течном. Увек постоји ризик од малигне дегенерације тумора.

Узроци развоја тумора код одраслих су трауматске повреде грудног коша и срца. Ако је на одређеном подручју био хематом, цеста се често формира на мјесту његове локализације. Често је узрок тумор, онда се циста сматра једним од фаза његовог развоја. Може бити изазвано инфламаторним и заразним процесима. Цисте су узроковане перикардитисом и ендокардитисом.

[12], [13], [14], [15]

Фактори ризика

У групи са високим ризиком су људи који имају породичну историју различитих абнормалитета и малформација срца. Такође, ризик се значајно повећава код људи који су раније били склони упалним, туморским и заразним болестима срца, са повредама и модрицама.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Патогенеза

У срцу патогенезе је кршење ембрионалног развоја перикарда: формирање лукуна, плоча. Постепено, они су издвојени, повезани су заједно. Прво, формирају се вишеструке шупљине, постепено се спајају и формирају једну шупљину. Појављује се течност.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми цисте перикарда

У суштини је асимптоматски. Често се може наћи само током проучавања абдоминалних органа. Ако болест трпи са симптомима, онда пацијенти примећују болне сензације у зони зглобова , праћене сушењем кашљем. Интензитет бола је директно пропорционалан величини цисте. Ако је тумор локализован у зони проласка нерва, бол често зрачи. Постоји компресија медијастина, особа примећује бол, дисфагију, диспнеу. Може се појавити цијаноза. Као посљедица, развија се плеуропулмонално шок стање.

Често је болест потпуно асимптоматична. Стога, уз било какве необичне осећања непријатности, пуцања, притиска, морате се одмах обратити специјалистима, спровести истраживање. Такође, први симптом је: осећај слабости, повећан умор, губитак тежине и други знаци који индиректно указују на патолошки процес.

Перикардијална циста

Карактерише се као образовање са танким зидовима и флуидом унутар ње. Формира ногу, често се спушта у перикардијалну зону. Често се одвија тајно, асимптоматски. Симптоми се често јављају ако је циста прилично велика. У овом случају постоји краткоћа даха, палпитација, аритмија. Да би се открила коеломска циста, могуће је путем рентгенолошких истраживања, компјутерске томографије, ултразвучне ехокардиографије, торакоскопије. Лечење - само хируршки.

[29], [30], [31]

Компликације и посљедице

Раст неоплазме подразумијева компресију органа. Такође, руптура циста није ништа мање опасно. Ова компликација је опасна: течност унутар срца може бити заробљена унутар цисте. То доприноси чињеници да је у ризику од малигне трансформације.

[32], [33], [34]

Дијагностика цисте перикарда

Важно је благовремено проћи превентивне прегледе. Доктор ће провести општи преглед и урадити потребне студије.

Тешко је дијагностиковати цисту на основу визуелне контроле, али то је могуће. Дакле, опћа слика приближно изгледа на следећи начин: на месту локализације и развоја туморског процеса, груди протура. Процес дисања је у великој мјери ослабљен, а захваћени дио оштро заостаје за процесом дисања. У аускултацији, ослабљено дисање у подручју локализације тумора. Метода палпације, можете пронаћи кости протрусион, испупчење у грудима. Уз удараљке, можемо идентификовати слабљење ударног звука у пределу груди, нарочито на месту локализације тумора.

[35], [36], [37], [38]

Анализе

Главни метод истраживања је инструменталан. Међутим, тестови се могу користити за проналажење опште слике, идентификовање правца главних процеса у телу. Главне анализе су клиничка, биохемијска анализа крви, урин и фецес.

Најтраженији је тест крви. Она даје прилику да открије општу тенденцију феномена који се јављају у телу. Дакле, запаљење може указати на повећање ЕСР и повећан број леукоцита. Са туморским процесом, број лимфоцита може нагло опасти, а однос главних компоненти крви је такође оштећен.

[39], [40], [41], [42], [43]

Инструментална дијагностика

Главни метод којим се открива циста је флуороскопија. Нужно се обавља под различитим угловима и са различитим пројекцијама. На цисти указује на мрачање у подручју бронхопулмоналне ткива. Постепено, затамњење ствара сенку. Користећи овај метод истраживања утврђене су морфолошке и анатомске карактеристике структуре цисте. Једнокоморни тумор је глатка, двокоморна - валовита. Томографске методе омогућавају идентификацију цисте, да би се разликовале од дивертикула, како би се открила контура. Танка зида камера је визуализована. Ако се пацијент обрне или креће, можете видети дивертикулум перикарда.

Такође, један од најинтензивних метода се сматра методом магнетне резонанце. Омогућава визуелизацију тумора, разликује малигне од бенигне, као и од запаљеног процеса.

Ехокардиограм у комбинацији са ултразвуком је веома информативан.

Катетеризација је инвазивна техника коју обавља хирург. Његова суштина лежи у инвазији срчане шупљине како би се испитале атријуме и коморе, како би се проценио интегритет срчаних зидова.

Тхоракоскопија је ендоскопска метода у којој се могу открити све неоплазме које су присутне у срцу, а параметри се могу процијенити.

Диференцијална дијагноза

Лекар мора разликовати цисту од тумора, дијафрагматичне киле и липе.

Третман цисте перикарда

У одсуству жалби и анксиозности, лечење није потребно. Када се открију знаци раста тумора, одмах се захтева хируршка интервенција.

Уклањање перикардне цисте

Данас су позната два метода: може се уклонити отвореним операцијама грудног коша или торакоскопијом.

Отворена методологија је једна од најопаснијих опција. Опасност од компликација, постоје бројне контраиндикације. Опасност је висок ризик од развоја масивног крварења током операције. Ризик од постоперативног крварења, инфекције и других компликација је значајно повећан. Период опоравка је веома дуг.

Код торакоскопског уклањања се не раде велики резови. Операција обухвата неколико главних резова, а онда сонде са посебним уређајем, што омогућава уклањање тумора са минималном штетом, је циљано. Потпуно се истиче, тако да не постоји поновљено каљење. Ризик од крварења, инфекција практично није присутна. Човјек се опоравља много брже. Генерално, оперативни алгоритам може се представити на следећи начин: прво се направи рез и циста пажљиво испитује, доктор почиње да га сакупља. Ово се завршава потпуним брисањем. Ако је циста превелика и испуњена ваздухом, она се ослобађа од течног медија.

Третирање перикардне цисте алтернативним средствима

Нема љекарских производа. Једини начин лечења болести је операција у којој се тумор уклања.

Превенција

Профилакса цисте смањује се на правовремену дијагнозу. Потребни су редовни прегледи. Када се идентификују болести циркулаторног система, истовремене болести, оне морају бити потпуно излечене, што ће смањити ризик. Избегавајте повреде и оштећења.

[44], [45], [46]

Прогноза

Ако почнете да се лечите на време, прогноза је повољна - перикардна циста може бити потпуно уклоњена, престати мучи особу. Период опоравка, по правилу, иде прилично лако. Ако се третман не изводи, даљи ток догађаја може бити изузетно неповољан, до смртоносног исхода.

[47], [48], [49], [50]