Пнеумококна инфекција код деце

Пнеумококни инфекције - бактеријске етиологије група, клинички испољене Супуративни запаљенских промена у разним органима и системима, али се најчешће у плућима према врсти и лобар пнеумоније у ЦНС типа гнојни менингитис.

Болест је чешћа код деце и одраслих са недостатком хуморалног имунитета.

Инфекција са пнеумококом може се јавити и егзогено и ендогено. Када је егзогена инфекција најчешће развија крупну пнеумонију. Ендогена инфекција се јавља услед оштрог слабљења имунолошке одбране и активације сапрофитних пнеумококвица на слузницама респираторног тракта. У овим условима пнеумококци могу узроковати менингитис, септикемију, ендокардитис, отитис медијум, перикардитис, перитонитис, синузитис и друге гнојне септичке болести.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиологија пнеумококне инфекције

Пнеумококи су чести становници горњег респираторног тракта човека и у том смислу се могу приписати условно патогеним микроорганизмима.

Извор инфекције је увек особа - пацијент или носач пнеумококвица. Узрочник се преноси помоћу капљице ваздуха и путем контакт-домаћинства.

Сусцептибилност пнеумококвима није прецизно утврђена. Болест се обично развија код деце са дефицијентним специфичним типом антитела и посебно је озбиљна код деце са српском анемијом српова, другим облицима хемоглобинопатије, недостатком компоненте Ц3 комплемента. Сматра се да се у овим случајевима болест развија у позадини инфериорне опсонизације пнеумококвица, што онемогућава њихово елиминисање фагоцитозом.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Узроци пневмококне инфекције

Према савременој класификацији пнеумоцоцци се помињу фамилија Стрептоцоццацеае, рода Стрептоцоццус. Ово су Грам-позитивни кокци овалног или сферичног облика величине 0,5-1,25 μм, распоређени у паровима, понекад у облику кратких ланаца. Пнеумоцоцци имају добро организовану капсулу. Својим полисахаридним саставом изолован је више од 85 серотипова (серовара) пнеумококса. Патогени за људе су само глатки капсуларни сојеви који, уз помоћ посебних серума, спадају у један од првих 8 врста, преостали серовари за људе су слабо патогени.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Патогенеза пнеумококне инфекције

Пнеумококе може утицати било који систем органа, али троструки тело треба сматрати плућа и дисајних путева. Разлози који одређују тропизма од пнеумокока у бронхопулмонална система, сигурно није инсталиран. Вероватније, Пнеумококни капсулирани антигени имају афинитет према ткивима плућа и респираторног епитела тракта. Увођење патогена у плућног ткива допринесе ОРЗ, елиминишући заштитну функцију епитела дисајног пута и смањење свеукупног имунореактивност. Материја и разни урођених и стечених дефекти елиминације системи бактеријских антигена: дефеката плућа сурфактант система, слабом фагоцитне активности алвеоларни макрофаги и неутрофили, оштећеним бронхијалне опструкције, смањеног рефлекса кашља и др.

Узроци и патогенеза пнеумококне инфекције

Симптоми пневмококне инфекције

Лобар пнеумонију (Енгл. Сапи - ЦАВ) - акутно запаљење плућа карактерише брз процес који укључује лака фракција и порција суседни марамицу.

Болест се примећује углавном код старије деце. У одојчади и мале деце лобар пнеумонија је ретка, што објашњава недостатак реактивности и особина анатомски и физиолошки структуре плућа (релативно широком интерсегментне везивног слоја, спречавајући контактирати ширења упалног процеса). Крупна пнеумонија је често узрокована И, ИИИ и посебно ИВ серотипима пнеумококвица, а други серотипи то ретко узрокују.

Симптоми пневмококне инфекције

Класификација

У зависности од фокуса лезија, постоје крупна пнеумонија, пнеумококни менингитис, отитис медиа, остеомиелитис, ендокардитис, перитонитис.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

Дијагноза пнеумококне инфекције

Прецизно дијагностиковање пневмококне инфекције може бити само након излучивања патогена из лезије или крви. За испитивање се узима спутум за крупну пнеумонију, крв за сумњу на сепсу, гнојни пражњење или запаљен ексудат код других болести. Патолошки материјал се подвргава микроскопији. Откривање грамознатне диплоцоцци ланцеолатне форме, окружене капсулом, представља основу за прелиминарну дијагнозу пнеумококне инфекције.

Дијагноза пнеумококне инфекције

[35], [36]

Лечење пнеумококне инфекције

У тешким облицима, антибиотици морају бити прописани.

Када плућа и среднетиазхолих форме (насопхарингитис, бронхитис, отитис, итд) Може се доделити феноксиметилпеницилин (вепикомбин) от 5000-100 000 У / кг дневно у 4 гутања или пеницилина у истој дози три пута дневно интрамускуларно фор 5- 7 дана.

Лечење пнеумококне инфекције

• Пнеумонија - режим лечења и исхрана
• Антибактеријски лекови за лечење пнеумоније
• Патогенетски третман пнеумоније
• Симптоматски третман пнеумоније
• Борба против компликација акутне пнеумоније
• Физиотерапија, вежбање терапија, респираторна гимнастика са пнеумонијом
• Санаторијумски третман и рехабилитација за пнеумонију

Спречавање пнеумококне инфекције

За се предлаже спречавање пнеумококних инфекције увести поливалентна полисахарида вакцину против пнеумокока инфекције пневматично-23 компаније "Санофи Пастер" (Француска), мешавина пречишћених капсулираних полисахарида из 23 најчешћих серотипова пнеумокока. У једној дози вакцине садржи 25 уг сваке врсте полисахарида и изотонични натријум хлорид и 1,25 мг фенола као конзерванс. Друге нечистоће не садрже вакцину. Препоручује се увођење деце под ризиком за пнеумококне болести преко 2 године, које укључују децу са лошим имунитетом, асплениа, болест српастих ћелија, бубрежне синдрома, хемоглобинопатије.

Спречавање пнеумококне инфекције

Прогноза

Код пневмококног менингитиса морталитет је око 10-20% (у преантибиотичкој ери - 100%). Код других облика болести, смртоносни случајеви су ретки. Појављују се, по правилу, код деце са урођеном или стеченом имунодефицијенцијом, дуготрајним третманом имуносупресивних лекова код деце са конгениталним малформацијама.

[37], [38], [39], [40]