Стереотипи

Под термином "Стереотипи" стручњаци разумеју специфичан психијатријски поремећај или симптом, који карактерише понављање неке особе исте акције (мотор, говор) без икаквог смера или семантичког оптерећења. Такав поремећај се може догодити у било којем добу и карактеристичан је за аутизам, фобије, анксиозност, емоционално узбуђење, као и једноставно за одређену неугодну ситуацију за особу. У последњем случају стереотипи постају врста само-умирујуће.

Приступ за уклањање стереотипке је свеобухватан, индивидуализован и усмјерен на уклањање узрока поремећаја. [ 1]

Стереотипизација у психологији

Скоро свака особа има "своје" своје "стереотипне симптоме. Неко му стално трља нос, неко убацује своје прсте, жваће нокте, "хрскава" кости прста, стално огреботине стражње стране главе или врти маркера у рукама. Дакле, стереотипка није увек патологија, али понекад само начин да се смириш, да се прилагоди некој активности, да привуче пажњу, одвратити пажњу, да одврати пажњу итд.

Али у психологији и психопатологији, такве бесмислене радње се називају аутостимулацијом или само-стимулацијом или пети. Патолошко стиљење подразумева погоршане симптоме, болне понављања, што постају оптерећујуће и неприхватљиво, стварају одређене потешкоће за особу у свакодневном животу, студији, комуникацији, професионалној активности. Ово је главна разлика која омогућава разликовање патологије од лаког стереотипног понашања здравих људи склона томе.

Епидемиологија

Стереотиппиес су карактеристичнији за децу, са и без разних развојних поремећаја. Најчешће се дијагностицирају "секундарни" поремећаји - то јест, они који су део структуре одређене патологије. Мање често постоје "основне" стереотипке са нормалним нивоом интелектуалног емоционалног и друштвеног развоја.

Ако размотримо случајеве патологија у којима се догодио одређени проценат стереотипних неуспеха, следеће серије се може саставити:

• У аутизму - око 98% пацијената пати од стереотипка;
• За урођене слепило, 52-86%;
• За менталну ретардацију, 62-79%;
• За урођену глухоћу / оштећење слуха - 69%.

Код деце из сиротишта, кршења је откривена у око 65% случајева.

Поред тога, могуће је направити списак неких генетских синдрома које карактерише стереотипи. Стога се овај симптом најчешће налази код пацијената са Реттом синдромом: осебујно "прање" покрета горњих удова (76%), лизање руку (58%) и покуцају се прстима (30%) типично.

У синдрому Прадер-Вилли-а, више од 85% пацијената који се шали.

У Ангелман синдрому, 12% пацијената помера усне, удара у усне, помера нижу вилицу, а 10% пацијената махају рукама.

У синдрому "мачка плаче" у више од 80% случајева постоји прекомерна везаност за неке ствари: пацијенти више пута исправљају елементе одеће, косе, уреде играчке и објеката у редови у редоследу.

У Смитх-Магенис синдрому, лизање објеката и делова тела примећује се у више од 80%, пљескање и ручно маше у 60% и само-угризи у 80%.

У Ловеином оцулоцереброренилном синдрому, више од 80% пацијената има комбиноване моторне стереотипке.

Мање често (30-50%), такве абнормалности налазе се код појединаца који пате од сломљеног синдрома хромозома.

Узроци од стереотипа

Појава стереотипа често одражава потребу за особом да се покаже или осети или осети у околини. На овај начин се постижу неки циљеви, понекад наизглед несвесно споља. У неким су случајевима такви циљеви једноставни и указују на виталне потребе (глад, жеђ), али често указују на анксиозност и несигурност.

Стереотипични симптоми у детињству су у многим случајевима узроковани дететом детета да осети "супротан ефекат", како од људи или објеката око њега / ње, и од себе, његовог тела. Вербалне стереотипове често се објашњавају жељом да комуницирају када је немогуће учинити то правилно и у потпуности - на пример, са проблемима у говору у вези са годинама. Пошто се ови покушаји самоизражавања појаве неочекивано и помало необично, људи око њих не прихватају увек, нервирају се и чак уплашене. [ 2]

Тренутно стручњаци указују на такве могуће узроке стереотипних дисплеја:

• Прекомерни проток подражаја, као одговор на који човек покушава сузбити непотребне информације како би се избегло психо-емотивно преоптерећење;
• Недостатак сензорне стимулације, узрокујући пацијента да тражи додатне подражаје и сензације, да ли је то осећај бола или вриштања итд.;
• Могућност одвраћања од осталих подражаја, укључујући бол (постоје информације које током стереотипије, ослобађа бета-ендорфине - неуропептида са морфијским ефектима);
• Негативно или претерано живописно позитивне емоције;
• Ситуације које захтевају саслушање, избегавање опасности.

Фактори ризика

Стереотипи у већини случајева проузроковани су болним процесима који доводе до неправилног функционисања мозга. Важно је напоменути да се у било којој особи може појавити стереотипно понашање, укључујући апсолутно здраве људе - појављује се у току комуникације, дубоких радњи размишљања, када обављају сложене задатке. Међутим, код пацијената са аутизмом и неким другим проблемима су стереотипима израженији.

Такве абнормалности могу бити повезане са таквим патологијама:

• Аутизам; [ 3]
• Церебрална паралиција;
• Ментална ретардација;
• Поремећаји централног нервног система;
• Трауматичне повреде мозга;
• Тоуретте'с или РетТ синдроми;
• ЛЕСЦХ-НИХАН СИНДРОМ;
• Опсесивно-компулзивни поремећај;
• Цхореа Ацантхоцитоза;
• Минимална дисфункција мозга;
• Урођена глухоћа и слепило.

Поред тога, познато је и низ фактора који доприносе стереотипизирању:

• Психолошки притисци, стресови;
• Операција мозга;
• Висока осетљивост на неповољне психолошке појаве;
• Продужене или систематске неповољне емоционалне државе.

Могућност наследног порекла проблема не може се искључити. Ако рођаци имају такве поремећаје, шансе да их дете развију повећавају се.

Међутим, важно је схватити да не говоримо о независној стереотипској патологији, већ само о симптомима неке заједничке узрочне болести или стања. Стога је важно пронаћи почетни фактор и усмјерити третман према његовом уклањању. [ 4]

Патогенеза

Стереотипије код пацијената са развојним поремећајима описане су већ у деветнаестом веку др. Едуард Сегуин, чији је рад фокусиран на случајеве тешке менталне ретардације код деце. Редовне студије стереотипског понашања започеле су 70-их двадесетог века. Већина радова тог времена изграђена је на врсти психолошког експеримента са даљом оценом понашања пацијената у различитим условима. Тренутно се истраживање стереотипима наставља углавном код деце са аутизмом. Истовремено постоји активна потрага за вероватним патогенетским програмима, психофизиолошким и неуробиолошким механизмима развоја таквих поремећаја. Стереотипије се проучавају код пацијената са различитим познатим генетским синдромима, као и са локалним лезијама мозга. Неки научници покушавају да моделирају стереотипне појаве код животиња. Међутим, упркос многим студијама и експериментима, механизми говора стереотипи и стереотипско понашање и даље остају слабо разумени.

До данас су примењени следећи приступи студији овог питања:

• Стереотипи се сматра индивидуалним модалитетом понашања који производи тренутни предвидљив ефекат и задовољава пацијента;
• Стереотипиес су начин саморегулације нервног тона - на пример, у случају недостатка спољне стимулације или у случају њене преоптерећености (у случају прекомерне експеранте);
• Стереотипи постају специфичан комуникативни алат, једини је на располагању деци са смањеним когнитивним и социјалним развојем;
• Стереотиппиес су природна варијанта понашања мале деце, али са годинама се понекад погоршавају и консолидују;
• Стереотипије одражавају ненормални ток физиолошких реакција у мозгу, што може бити резултат неких неуролошких или биохемијских поремећаја.

Стереотипијски поремећаји најчешће су представљени ритмичким покретима или вербалним понављањем пацијената без икаквог очигледног правца или сврхе. Бескодневене акције могу бити толико заокупљања да пацијент заборавља чак и о природним потребама тела - посебно о јелу. У исто време, ова ситуација није увек патолошка: говоримо о патологији само када стереотипире ометају свакодневне животне активности, нарушавају адаптацију или доводе до епизода физичке самоповреде.

Симптоми од стереотипа

Стереотипије су веома разнолики у свом визуелном изразу. Конкретно, разликује се више од пет десетина варијација патологије, укључујући:

• Стереотипни покрети врата, удови, прстију;
• Цело тело се залегло;
• Спонтани врисци;
• Повећане звучне дубоке инхалације и издисања;
• Додирујући очи, уши, уста, језик, браду;
• Исте манипулације са играчкама, одећом итд.;
• Грицкате и лизање предмета, делови тела;
• Усвајање необичних положаја итд.

Облици поремећаја могу бити типични (виђени у многим пацијентима) или ретки (индивидуализовани).

Поред тога, стереотипима се разликују у зависности од тога колико су сложене менталне реакције укључене, као што су координација мотора, само-корекција, раздвајања и упоређивање предмета и вербалне комуникације. Комплексне организоване реакције укључују монотони цртеж, понављање реченица, уредно распоређивање објеката итд. Слаби ниво реакција укључује једноставне само-стимулације сензора типичне за пацијенте са различитим развојним оштећењима или децом са аутизмом. Ове једноставне реакције (додиривање, понављајући речи) најчешће нестају са годинама или постају много лакше.

Први знакови

Значајно је да се могу појавити прве стереотипске манифестације како у раној породности и одраслој доби. На пример, новорођенчад прве године живота може имати монотоне покрете главе, "само-пумпање" у креветићима, покрети руку. Старија деца су у стању да се дуго окрећу или завијају, поновите реч или звук. И само у неким случајевима заиста долази до патолошких стереотипних манифестација.

Стереотипије у аутизму (поремећај спектра аутизма) изражавају се понављајућим интеракцијама са одређеним деловима објеката, чак и нефункционалних. На пример, дете може да помера играчке, растављање и саставити их, извадите их из кутије и вратите их. Стереотипи у аутистичној деци могу да преузму облик бесмислених навика: Жеља да сваки дан шетају истом рутом, носи исту ТВ канал, пазите на исту ТВ канал, пазите на исту ТВ канал, пазите на исту ТВ канал итд. Пракса одређених понављања омогућава аутистичним људима да стабилизују своју психо-емоционалну равнотежу, промовишу само-умирујуће и нормализују сопствену унутрашњу равнотежу.

Стереотипи код деце са РА-ом захтијевају пажљиво руковање, не треба их елиминисати силом, а деца их не би требало забрањено користити, јер то може проузроковати погоршање или погоршање стања, до деструктивних радњи које су опасне за дете и за друге.

Стереотипије у шизофренији делују као део психомоторних функција које се заснивају на повећаној активности допаминергичких неурона. Посебно се често на пацијентима примећују говорне манифестације нереда: Ово су понављања појединачних заменица, чланака, речи којима недостаје кохезивна нит значења. Изгледа да се фразе некохерентне, док је говор спор, банални, не преноси никакве информације. Генерално, шизофренички говор је обично слабо уочен, то је неразумљиво, двосмислено. Поред стереотипа, обично су присутни други језички поремећаји.

Аспергеров синдром и стереотипи нису тако изражени као у аутизму. Међутим, овај синдром је такође карактеристичан фокусом на одређене уске теме. На пример, дете фаворизује само један цртани филм, а не желећи чак ни мало да гледа друге; Игра само једну игру. Обично током година такви симптоми постају мање изражени, мада и даље остају неке потешкоће у социјализацији.

Обрасци

Пре свега, такве основне врсте стереотипа ниског нивоа се разликују:

• Једноставне стереотипке су најчешћа и често се поштују код деце од 6 месеци до три године. То су симптоми попут љуљања целог тела, љуљајући руке, скачући горе и доле и тако даље. У старије старости могућа су такве радње као грицкалице, тапкање, ударање главе на површине на површини.
• Комплексне стереотипке се најчешће манифестују необичним покретима горњих удова. Они могу укључивати ручно тресење, необичне положаје руку, гримацинг, спонтани вриекс: међутим, покрети удова обично су доминантни.
• Покрети главе су ритмички кимање, љуљање, окретање са стране, поновљене на фреквенцији од 1-2 пута у секунди. Покрети се понекад прате окретни претвори за очне јабучице или одговарајуће кретање удова.

Патологија укључује стереотипке у понашању, које су често и понављане више пута, али немају значења и не носе ниједно функционално оптерећење. Главни фокус таквих манифестација је врста комуникације, саморегулације и само-стимулације. Патологија омета друштвену комуникацију и може чак и да буде штетна за сам пацијента.

Моторне стереотипке укључују бесмислено понављање истих покрета, било да скаче горе-доле, прелазећи предмете, ходају у кругу, болићи се главом, "лепршави" рукама итд., Као и понављајуће покрете језика или усана. Понављати покрети језика или усне, повлачење или надувавање образа такође се могу приписати овој серији. Такве компулзивне и бесмислене радње сматрају се манифестацијом опсесивно-компулзивног поремећаја.

Према начину пиктограма (метода психолошког истраживања), која се састоји у потреби меморисања одређених речи и комбинација речи, динамична стереотипка се манифестује понављањем цртежа. Али типична стереотипка изражена је стереотипна понављања (без потпуне случајно) емаскулисаних симбола, најмањих детаља о људским личностима и сликама, елементи архитектуре, животиње итд. Типична стереотипка је изражена у стереотипном понављању (без потпуне случајеве). Ако се примећује делимична замена слика са неким "оригиналним", нестандардним детаљима, користи се израз "атипична стереотипка".

Стереотипије говора представљени су нерешенијим понављањем засебних звукова, речи, реченица. Понекад се такве манифестације треба разликовати од Ецхолалиа - понављања онога што је управо саслушано. На пример, ако је пацијент постављен питање, одговориће му истом питањем или дијелом њега.

Идеаторични стереотиписти су такве манифестације које се односе на сферу размишљања. У супротном, патологија се може назвати "размишљајући стереотипи"

Стереотипи код деце

У раном детињству стереотипима се могу манифестирати као трзање удова, љуљање у кревету, сисајући прсте. Са годинама, такве акције губе изолацију и интегрисане су у целокупно усмерено понашање бебе, понекад достижу изражени интензитет. Специјалисти објашњавају ову појаву слабошћу процеса инхибиције и контроле, који су спроведени вишим деловима фронталног кортекса: ове основе мозга су рањивије на било које негативне факторе.

Деца са стереотипима без поремећаја менталног и емоционалног - социјалног развоја имају анатомско откривено смањење релативне количине беле материје у фронталним режњама у поређењу са вршњацима који не пате од стереотипних одступања. Поред тога, појављивање таквих поремећаја примећено је као резултат стечене патологије фронопаријалних и фронталних временских зона церебралног кортекса.

Моторне стереотипке се најчешће налазе код деце са аутистичким поремећајима, у неким генетским патологијама и мање често у менталној ретардацији. Ту је и мала категорија пацијената са засебном психијатријском дијагнозом "стереотипског поремећаја мотора" повезане са ограниченим поремећајем говора или моторног развоја.

Стереотипка у новорођенчади може произаћи из узбуђења подкортикалног језгра мозга. Показало се да је превремено новорођенчад у повећању ризика од развоја аутизма са стереотипом као резултат честих перинаталних крварења у вентрикуларним и подкортијским областима. Слични симптоми се налазе код деце са крварима у Тхаламусу и соликуларним језграма.

Кретање главе су описани у новорођенчади са разним оштећењима мозга, укључујући хидроцефалус, мозак или малформације о церебеларним малформацијама. У реткој неуролошкој патологији - марионета се тресе - поремећај течности динамике течности: са акумулацијом течности, трећим вентризним ритмичким уговорима, узбуђује екстрапирамидна упутства на нивоу подкортикалних структура.

Компликације и посљедице

Стереотипци су срдаци у понашању које се могу очитовати да разликују дипломе и у различитим комбинацијама. Ови поремећаји могу довести до потешкоћа у областима као што су:

• Потешкоће у изградњи односа са другима. Пацијенти са стереотипним понашањем често је тешко формирати емоционалне прилоге људима око њих. Такви проблеми настају у раном детињству: беба показује равнодушност када се загрли или чак и агресивно противи томе. Током година, такве потешкоће не изглађују донекле, али потешкоће у комуникацији често остају.
• Поремећаји комуникације језика. Стереотипни људи могу имати потешкоће у обради информација везаних за значење речи како имају године. Код деце, разводак језика може се одложити.
• Потешкоће опажају и реагују на осетљиве подражаје. Пацијенти могу одједном и неочекивано реаговати на било који стимуланс - визуелно, слушно, густаторно, светло итд. То може довести до рафала фебрилне активности и пасивном стању, до губитка одговора на трауматичне повреде и бол. То може довести до рафала фебрилне активности и пасивне државе, губитак реакције на трауматске повреде и болне тренутке.
• Потешкоће у прилагођавању променама у свакодневном животном рутини. Пацијентима је тешко прећи на чак и мале промене и преуређивање, што даље ствара израженије потешкоће у образовању и професионалним активностима.

Дијагностика од стереотипа

Све коришћене дијагностичке методе могу се категорисати у следеће:

• Посматрање, разговор (прикупљање информација);
• Испитивање, процена визуелне, слушне, сензорне перцепције, тестирање рефлекса;
• Одређене инструменталне дијагностичке технике;
• Спровођење експерименталних тестова, игара, попуњавајући упитнике;
• Прикупљање информација о статусу и функцији мозга и кардиоваскуларног система.

Инструментална дијагностика могу бити представљене овим врстама студија:

• Електроенцефалографија - одређивање биоелектричних активности мозга, функционално стање мозга;
• Ремоенцефалографија (реографија) - Процена стања церебралне васкуларне мреже, дијагноза поремећаја церебралне циркулације;
• Одјекнеенцефалографија - мерења интракранијалног притиска, откривање тумора процеса;
• Снимка магнетне резонанције - не-неурогенолошка студија унутрашњих органа и структура тела;
• ЦТ скенирање је скенирање слојева са слојем мозга;
• Кардиоинтервалографија или варијацијска пулсометрија - Процена стања аутономног нервног система.

Лабораторијска испитивања састоје се од утврђивања састава крви, процени имунолошког статуса. Тестови помажу у препознавању присутности деривата тешких метала, сазнајте узроке дисбактеријозе (постоји теорија коју аутизам потиче из цревне штете). Поред тога, дијагностичке мере укључују неуролога, неуропатолога, психијатра, ендокринолога, остале стручњаке.

Диференцијална дијагноза

Дијагностика у дојеничкој и раном детињству треба да помогне у искључивању поремећаја који спречавају адекватни развој говора и формирање исправних социјалних вештина у детету. Стога би стереотипи требало да буде разликовати таквим патолошким условима:

• Губитак слуха (сензоринеурални губитак слуха, перцептивни поремећаји слушног анализатора код деце са аутизмом);
• Психосоцијално одузимање са псеудоутистичком симптоматологијом;
• Интелектуални неразвијеност, когнитивни дефицит, урођене малформације мозга;
• Реттов синдром (наследни неуропсихијатријски поремећај, цереброотрофична хиперомамонемија);
• Рецептивни - експресивни поремећај говора;
• Синдром Ландау-Клеффнер, или стечена афазија са епилепсијом.

У школском узрасту често постаје тешко дијагностицирати узрок стереотипних поремећаја, посебно у непостојању одложеног говора и когнитивног развоја. У овом узрасту је важно размотрити могућност дијагнозе шизофреније (специфични симптоми укључују халуцинације и заблуде).

Још један ментални поремећај који захтева карактеристичну дијагнозу је хиперактивност дефицита пажње. У неким случајевима се мора размотрити опсесивно-компулзивни поремећај. Потешкоће могу настати у разликовању стереотипки и опсесија мотора, понављајући понашање и заштитни ритуали.

Устраниције и стереотипке треба разликовати такве карактеристике:

Устрашивања су понављања мисли, речи, радње које су исказане (урађене) пре.

Стереотипи су спонтани бесмислени понављања речи, мисли, изразе, акције.

Стереотипи, Ецхолалиа, Ецхопракиа и Вербиамиа могу сви коегзистирати једни са другима. На пример, таква комбинација је посебно карактеристична за пацијенте са шизофренијом, болешћу бира.

Ецхолалиа - Аутоматско понављање речи које су људи изразили људи око вас.

Ецхопракиа - нехотично имитативно понављање радњи, покрети након околних људи.

Изгледа је стереотипна ритмичка понављање одређених звукова или речи.

Деменција, Ецхолалиа, Абулиа, Сцхизофазија, стереотипка и мутизам односе се на психопатологије, манифестације неких поремећаја менталне активности:

Деменција је независна патологија, током којег постоји кршење способности размишљања: меморија се погоршава, менталне функције ослабити, губитак оријентације у времену и простору.

Абулиа је болан недостатак воље: пацијент губи способност да обавља било какву акцију, да донесу неопходну одлуку (чак и елементарно).

Сцхизопхасиа је прекинута везаност за говор, уз правилну изградњу фраза, али без икаквог значења, што указује на присуство неповезаног размишљања (врста "говора делиријума").

Мутизам је услов у којем особа која разуме и може да разговара са другима, ни вербално или чак на значајном.

Паракинесиас, маниризми, стереотипије мотора и говора често се комбинују код кататонских пацијената:

Паракинесиас - необичност, неприлагоњеност покрета, летелица са намерно манираним изразима лица и пантомимицима.

Маниризам је специфично понашање које карактерише претеривање говора, положаја тела, кретања и изражавања лица.

Третман од стереотипа

Према медицинским смерницама, третман стереотипке заснива се на следећим принципима:

• Не постоји терапија која је подједнако ефикасна за све пацијенте са стереотипом. Неки пацијенти могу имати аутистичан спектар симптома, други могу да имају ослабљену формирање индивидуалних вештина, а други могу утицати утицаји на животну средину и недостатак породичне подршке. Зато треба следити појединачне терапијске тактике и програм рехабилитације.
• Важно је осигурати редовно праћење пацијента даљњу процену динамике процеса лечења.
• Прописане терапијске мере не би требало да буду епизодске и краткорочне, али систематске, редовне, укључујући и медицинске стручњаке и блиске људе (породица, пријатељи) пацијента.

И код деце и одраслих, чланови породице пацијента треба да делују као кључне бројке у спровођењу мера лечења. Важно је обезбедити родбине са одговарајућим методолошким материјалима, обукама и консултацијама.

Технике које се користе за исправљање стереотипних нападаја укључују:

• Техника замене укључује замену неких радњи са другим, мање опасним;
• Техника прекидача пружа прилику да пацијенту пређе на другу активност, која минимизира потребу за стереотипним понашањем;
• Повремена метода се састоји од нагло забрана пацијента да обавља одређене акције.

Конзервативна терапија лековима користи се као додатак на лечење психотерапеута или психијатра. Лек је неопходан ако дете пати од хиперактивности, несанице или хистерије.

Лекови

У неким случајевима постоји потреба за прописивањем лекова. Посебно се користе антидепресиви, седативи, средства за средства.

Цломипрамин	Дозирање се бира појединачно, узимајући у обзир стање пацијента. Тактика третмана је постизање оптималне ефикасности са најнижом дозом лека. Прекорачење препоручених доза може проузроковати продужење интервала КТ.
Глицес	Деца преко 3 године старости и одраслих је прописана 1 таблета 2-3 пута дневно који субвезично. Лек је обично добро толерисан, нуспојаве су ретки.
Флуоксетин	Снимљено је орално без обзира на унос хране, према индивидуализованом режиму (у просеку - 20 мг дневно). Могуће нуспојаве: слабост, охлади, крварења, реакције преосетљивости, смањени апетит.
Сертралин	Даје се једном дневно ујутро или увече, без обзира на унос хране. Просечна доза је 50 мг дневно. Лечење може бити у пратњи мучнине, нестабилних столица, сува уста.
Флувоксамин	Дневна доза лека је 100-200 мг, уз могуће повећање до 300 мг. Могуће нуспојаве: диспепсија, поспаност, главобоља, астенија.
Тенотен	Узмите орално 1 таблет два пута дневно, између оброка: таблета треба да се држи у устима док се потпуно не растопи. Нежељени ефекти у облику алергија су ретки.

Третман физиотерапије

Физиотерапија се сматра потребном компонентом третмана рехабилитације за многе неуролошке патологије, укључујући оне које прате стереотипије. Комплекс са рехабилитацијом укључује различите поступке:

• Електрофореза лекова је уобичајена метода која користи широк спектар лекова. Никотинска киселина, Цавинтон, магнезијум итд., Као и лидаза, сумпор, цинк, бакрене препарате се често користе за стереотипку.
• Магнетотерапија укључује излагање тела на магнетно поље. Верује се да природна магнетна поља утичу на виши центри хуморалне и нервне регулације, мозга и срчане биокурере, степен пропусности биомембрана, својства воде и колоидног медија у телу. Након процедура постоји смањење васкуларног тона, побољшање циркулације церебралне крви, подстицање метаболичких процеса, повећање отпорности на мозак на недостатак кисеоника.
• Пхотохромотерапија се састоји од изложености светлости једној од боја спектра. Ирадијација се може изложити оба одређена подручја и појединачним биоактивним тачкама. Поступак помаже у уравнотеживању процеса побуђења и инхибиције централног нервног система, стабилизовати васкуларну тонску и мишићну функцију, побољшати емоционалну позадину, активирати метаболизам, оптимизирати сан и концентрацију, ублажити бол и зауставити развој упале.
• Ласерска терапија има антиспазмодични, вазодилациони ефекат, побољшава локалну циркулацију крви.

Контраиндикације физикалне терапије за стереотипију могу да укључују:

• Бенигни и малигни тумори;
• Отворена туберкулоза;
• Одређени ментални поремећаји;
• Грозница;
• Трудноћа;
• Згрушавање поремећаја;
• Деца млађа од 2 године.

Поред физиотерапије, могуће је прописати терапију исхрани, физикално терапију, седнице неуропсихолошке корекције, масазне процедуре.

Биљни третман

У стереотипији је употреба биљних препарата са седативним, заштитним стресом, указује на вегетабилизационе ефекте. Међутим, биљни третман треба започети само уз дозволу лекара који похађају.

Народни лекови обично укључују инфузије и деколције лековита биљака. Пацијенти са стереотипом могу да користе такве рецепте:

• Узми 15 г сушених мелисса, како је направљено 0,5 литара топле воде. Издржати инфузију током два сата (може бити у термосу). Узмите лек 150 мл три пута дневно, између оброка. Минимално трајање третмана - три недеље.
• Пратите 30 г тимијан у 300 мл топле воде, држите се испод поклопца 2-3 сата. Узмите 100 мл инфузије три пута дневно, пола сата након оброка.
• Пиру је здробљен валеријански корен (1/2 кашике) у 0,5 литара кључале воде, чува се у термосу на сат времена. Узмите 100 мл инфузије три пута дневно, након оброка.
• Припремите једнаку мешавину бобица Гренсхер-а и Црвеног планинског пепела, светог Јована ХРЛ-а, медицинске травеве, мочвара, Мелисса, Мербенник, Пеони коријене, СЦХЛЕМИНТ и ЛИЦОРИЦЕ, семенке ланаца. Подигните 20 г смеше у 500 мл кључале воде, инсистирају у термосу 40 минута. Узми 50-100 мл три пута дневно.

Поред лековитих биљака, стручњаци препоручују да уносе прехрани пацијента што је више могуће производе са високим садржајем магнезијума, хрома, цинка, витамина Ц, Е, Б групе.

Хируршко лечење

Хирургија није главни третман пацијената са стереотипијом. Може се захтевати хируршка помоћ, на пример, у случајевима мозганог тумора:

• Са повећањем интракранијалне хипертензије;
• У окуларном стасису, прогресивно оптичко нервно атрофију;
• Када постоји велика вероватноћа да је оштећење важних функција мозга.

Примери таквих трансакција укључују:

• Интервенције течности за нормализацију интракранијалног притиска;
• Уметање уређаја за уклањање цистијских садржаја;
• Декомпресивна кранијална трепанација.

Потреба за операцијом се одређује на индивидуалној основи медицинским континемом.

Превенција

Не постоје посебне препоруке за спречавање стереотипије. Међутим, лекари саветују да умањи факторе ризика што је више могуће слиједећи ова правила:

• Да би се одржала пуна и разнолика исхрана за све чланове породице, како би се осигурало потребна количина витамина и микроелемената у тело;
• Водити здрав и активан животни стил;
• Избегавајте строгу дијету, гладовање, монотону исхрану, посебно у детињству;
• Избегавајте неоправдани унос лекова, биолошки активних додатака;
• Обратите пажњу на било какве патолошке манифестације и благовремено посећују лекаре;
• Одржавајте уобичајене породичне односе и позитивну атмосферу, избегавајте скандале, стрес, превише светли психо-емоционални тренуци;
• Омогућите нормалну соларну инсолацију, не дозвољавају развој недостатка витамина Д;
• Жене - да унапред планирају трудноћу, да преузму одговорним приступом процесима концепције и ношење детета.

Прогноза

Стереотиппиес је већа вероватноћа да ће почети у раном детињству и могу значајно утицати на развојне и матурне процесе. Деца са таквим особинама морају се надгледати за индивидуалну адаптацију током дужег временског периода. Специјалисти указују на нестабилност краткорочних резултата корекције понашања предшколских производа, што зависи од појединачних карактеристика детета и терапијских и адаптивних техника коришћених.

Нижи ниво когнитивне функције, што је лошије индекс прилагодљивог понашања и, сходно томе, прогноза патологије. Ранији говор и адекватан интелектуални развој повезани су са позитивном прогнозом.

Опћенито, даљи курс и исход стереотипије зависе од озбиљности примарне патологије, личних карактеристика и животне средине. Све то у комбинацији омогућава постизање максималног могућег степена прилагодљивог понашања, минимизира клиничку симптоматологију.

Бихевиоралне и адаптивне вештине код пацијената најчешће се побољшавају са годинама. Међутим, не само лекари, већ и породица и вољене особе би требало да буду укључене у искорјењивање стереотипа: Важно је усредсредити све напоре да постигнете најоптималнију неуропсихијатријску стабилност.

Књиге на стереотипима

1. "Сажети водич за психијатрију" (краће, Е. и Амп; Хеали, Д.) - 2018.
2. "Психијатрија: психотерапија и психофармакотерапија" (Садоцк, Б. Ј., Садоцк, В. А. и & амп; Руиз, П.) - 2020.
3. "Психијатрија: Фондације психопатологије и клиничке праксе" (Гелдер, М., Андреасен, Н. и Амп; Лопез-ибор, Ј. Ј.) - 2021.
4. "Психијатрија: Национални приручник" (Левенсон, Ј. Л.) - 2020.
5. "Основе клиничке психијатрије" (Хоссени, С. Х.) - 2020.
6. "Психијатрија и психотерапија" (Бецк, А. Т., & АЛФОРД, Б. А.) - 2018.
7. "Психијатрија за практичаре опште праксе" (Маудслеи, Х.) - 2021.

Књижевност која се користи

• Психијатрија. Н. М. Жариков, Јуриј Тулпин. 2000
• Психијатрија. Национални приручник. Аутори: Иури Анатолиевич Александровски, Николаи Григориевицх Незнанов, Евгени Иуриевицх Абриталин. 2022