Уринарни синдром код одраслих и деце

Тренутно, један од најчешћих симптома патологије бубрега и уринарног тракта је уринарни синдром. Ову патологију треба схватити као кршење састава, конзистенције и основних функција урина. Главни начин откривања такве патологије је анализа урина. Она захтева лечење, јер је често знак озбиљне болести.

Постоји велики број уринарних синдрома. Најчешћи облик патологије је уринарни синдром, који се развија на позадини гломерулонефритиса, пијелонефритиса, нефритиса, циститиса, уретритиса и других болести бубрега и уринарног система.

Епидемиологија

Главни фактори који доприносе развоју болести су старосне и полне карактеристике, начин живота. Тако, према статистици, уринарни синдром се најчешће јавља код жена, јер развој болести олакшава специфична структура женског генитоуринарног система, што олакшава брзо продирање и ширење инфекције дуж генитоуринарног тракта. Ризик се повећава код пацијената старости 17-35 година, јер је то репродуктивно доба, које је повезано са пубертетом, почетком сексуалне активности, трудноћом, порођајем. Све ово ствара повећано оптерећење на бубреге. Поред тога, посебну улогу игра промена хормонског нивоа, која се примећује у овом узрасту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци уринарни синдром

Главни узроци се сматрају инфламаторним и инфективним процесима, као и развојем неповратног оштећења бубрега и уринарног тракта. Главни етиолошки фактори су хипотермија, инфекција, камен у бубрегу и песак, конгениталне и стечене патологије у органима уринарног система.

Уринарни синдром код гломерулонефритиса

Гломерулонефритис је инфламаторна болест бубрега коју карактерише имунолошка патологија и може бити акутна или хронична. Карактеристична одлика је поремећај процеса филтрације и апсорпције у бубрезима на нивоу гломеруларног апарата. Патолошки процес захвата бубрежне тубуле, интерстицијално ткиво и бубрежне судове. Манифестације ове болести могу бити и бубрежног и екстрареналног порекла.

Најчешће, узрок гломерулонефритиса је недавно прележана стрептококна инфекција. У огромној већини случајева, узрок патологије је тонзилитис. По правилу, гломерулонефритис се сматра компликацијом тонзилитиса и јавља се 2-3 недеље након болести.

Постоји неколико врста гломерулонефритиса, у зависности од водећег симптома. Дакле, ако особа има претежно едеме, говоримо о нефротском облику ове болести. Ако је водећа патологија повишен крвни притисак, прикладно је говорити о хипертензивном облику болести. Најопаснији су широко распрострањени едеми који напредују са лица на друге делове тела, па чак и утичу на унутрашње органе.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Уринарни синдром код пијелонефритиса

Пијелонефритис може бити акутан или хроничан. То је болест инфективне и инфламаторне генезе, чија се суштина своди на пораз бубрежне карлице, тубула и интерстицијалног ткива. У акутном току болести, процес се ту зауставља, док се у хроничном току развија неспецифичан инфективни и инфламаторни процес, који такође укључује гломеруле и судове бубрега.

Фактори ризика

Ризик од болести бубрега се повећава ако је особа често болесна, посебно ако је подложна заразним, хроничним болестима бактеријског порекла, често пати од болова у грлу, фарингитиса, тонзилитиса, ако у телу постоје нелечена жаришта инфекције, на пример, каријес, синуситис. Патологију погоршавају поремећаји у имунолошком систему, хипотермија. Пратећи фактори попут дијабетеса, анемије, присуства каменаца, песка у бубрезима и болести уринарног тракта такође погоршавају патологију. Ризик се повећава и код неправилне исхране, хипотермије и присуства пратећих патологија имуног и ендокриног система. Наравно, ризик је изузетно висок ако је особа имала операцију бубрега, као и ако јој је бубрег делимично или потпуно уклоњен.

Ризик се такође повећава ако постоји конгенитална патологија бубрега, укључујући његову дупликацију, структурне аномалије и оштећену функцију бубрега. Старије особе су такође у ризику, јер имају поремећен проток урина, развијају се дегенеративни процеси у бубрезима, а таложе се камење и песак. Отежавајући фактор је развој аденома простате код мушкараца. Такође, код деце узраста од 6-7 година, патологија се развија много брже због анатомских карактеристика.

[ 12 ], [ 13 ]

Патогенеза

Пре свега, инфекција улази у уринарни тракт и бубреге. То доприноси развоју запаљеног процеса, активацији имуног система и приливу леукоцита на место запаљеног процеса. Долази до акумулације ексудата, формирања жаришта инфекције и њене прогресије. Као резултат тога, развија се бол у облику бола, који се шири на друге области, укључујући и лумбалну регију. Све ово је праћено чињеницом да ексудат, заједно са леукоцитима, гнојем, наслагама соли и камена, и бактеријском масом, улази у урин. Сходно томе, урин добија замућену нијансу.

Како инфламаторни и инфективни процес напредује, својства урина се мењају, он добија непријатан мирис и боју. Процес је праћен даљим напредовањем и ширењем инфективног и инфламаторног процеса. Појављују се симптоми попут поремећаја мокрења, бола током мокрења, развија се едем, а телесна температура расте. Често бол зрачи у суседна подручја, толико да је готово немогуће утврдити његов извор.

Даља прогресија повлачи за собом поремећај метаболичких процеса и стања имуног система: појављују се бледило коже, оток лица и ногу, цијаноза усана и подручје око очију. Још једна карактеристична особина је Пастернацков симптом, који се своди на чињеницу да се бол јавља у лумбалној регији. Болест се одвија са карактеристичним фазама ремисије и погоршања, које се могу сукцесивно замењивати. Примећује се прогресивна леукоцитурија.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми уринарни синдром

Клиничке манифестације ове болести могу бити прилично разноврсне. Пре свега, ради лакшег сналажења, све манифестације болести могу се поделити у две групе - манифестације бубрежног и екстрареналног порекла.

Боја и састав урина се такође мењају. Карактеристична карактеристика је да урин поприма боју „месних помија“. Пратеће патологије укључују тахикардију, повишен крвни притисак и оток. Оток се првенствено појављује на лицу и око очију. Оток се може постепено ширити на друге области, посебно на руке и ноге. Све ово је праћено прилично јаком главобољом. Вид особе може бити оштећен, а слух смањен. Многи доживљавају мучнину, повраћање, дијареју, несаницу, страх, повећану анксиозност, моторичку хиперактивност и немир.

Први знаци

Рани знаци који делују као претече уринарног синдрома укључују бол у бубрезима и доњем делу леђа, што се посебно погоршава тапкањем, притиском, а такође и наглим покретима и савијањем. Појављује се грозница, телесна температура може порасти, развија се слабост и повећано знојење.

Протеинурија је повећан садржај протеина у урину, што указује на развој запаљенског процеса у бубрезима и уринарном тракту. Појава протеина се објашњава кршењем процеса филтрације у бубрезима, посебно. Дакле, примарни урин, који улази у бубреге, нормално се апсорбује, из њега се апсорбују разне корисне супстанце које и даље могу бити од одређене вредности за људски организам. Урин се реапсорбује кроз слузокожу. Секундарни урин, већ лишен протеина и других структурних компоненти, улази у бубреге. У њему остаје само вишак неорганских супстанци. Ако коначни урин садржи висок садржај протеина (протеина), говоримо о кршењу процеса апсорпције и филтрације. Ово може указивати на то да бубрези не обављају своје функције, јер су подложни прекомерном оптерећењу. Такође може указивати на запаљенску или инфективну лезију гломеруларних тубула, у којима се ови процеси одвијају. Слична слика патологије се најчешће примећује код гломерулонефритиса и пијелонефритиса.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Уринарни синдром код деце

Код деце се уринарни синдром развија много брже него код одраслих, јер томе доприносе анатомске и физиолошке карактеристике структуре и функционисања бубрега и уринарног система код деце. Дакле, код деце инфекција продире у бубреге и шири се кроз њих много брже због чињенице да им је генитоуринарни тракт скраћен, слузокоже тање, а микрофлора урогениталног тракта још није у потпуности формирана. Све ово доприноси чињеници да се инфламаторни и инфективни процес развија брже и лакше, много је тежи и изазива теже компликације. Принципи дијагнозе и лечења уринарног синдрома су исти као и код одраслих. Деца захтевају обавезну хоспитализацију.

Фазе

Постоје четири фазе уринарног синдрома. У првој фази се развија благи поремећај у саставу и количини урина. Такође, долази до значајних промена у концентрацији супстанци растворених у њему, мења се боја, транспарентност и вискозност урина. То указује на функционалне поремећаје у бубрезима, повећано оптерећење.

У другој фази, уринарни седимент подлеже значајним променама. Често садржи висок садржај протеина, што указује на развој запаљеног процеса, као и на присуство инфекције у бубрезима. У овој фази је потребна обавезна хоспитализација, свеобухватан преглед и лечење.

У трећој фази се развија гној, жариште упале и инфекције напредује, што резултира јаким болом и често жариштима некрозе ткива.

Четврта фаза је исход болести. То је или опоравак (јавља се благовременим и правилним лечењем) или прелазак болести у хронични облик. До тога долази ако лечење није сасвим правилно одабрано или ако болест није потпуно излечена. Може доћи и до погоршања стања, што је праћено прогресијом стања, све до развоја тешке бубрежне инсуфицијенције, која на крају може довести до смрти или потпуног инвалидитета и неспособности за рад.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Обрасци

Постоји много врста уринарног синдрома, у зависности од тога која се класификација узима као основа и на којим критеријумима се ова класификација заснива. Дакле, могуће је условно разликовати нефротски и нефритични синдром. Нефротски синдром се заснива на развоју едема, док је нефритични синдром праћен интензивним повећањем артеријског притиска.

Може се развити изоловани уринарни синдром, који се заснива само на кршењу састава и функције урина, или дизурични синдром, који је праћен кршењем излучивања урина (може бити мање урина, или се уопште не излучује). Често се јавља болно мокрење, што се може јавити код минималног уринарног синдрома или код синдрома болне бешике. Синдром прекомерне активне бешике може бити праћен повећањем количине урина, или честим нагонима за мокрењем, од којих су многи лажни.

Изоловани уринарни синдром

Карактеристична особина је протеинурија, која се развија на позадини леукоцитозе и повећане седиментације еритроцита. Често је праћена и болом, летаргијом и грозницом. Потребна је свеобухватна дијагностика. Лечење се спроводи углавном у болничким условима, јер је потребно динамичко посматрање пацијента, што омогућава праћење ефикасности процеса лечења. У тешким случајевима прати га повећање броја црвених крвних зрнаца и развој анемије, као и повећан садржај бактерија у урину, и, сходно томе, инфламаторно-инфективни процес који тежи сталном напредовању.

За дијагностику је неопходно проћи клиничке и биохемијске анализе крви и урина, које ће показати општу слику патологије и омогућити предвиђање даљег тока болести, одабрати оптималну дијагностичку шему, а касније - лечење. Тако ће ОАМ - општа анализа урина показати висок садржај леукоцита, а понекад и еритроцита, као и присуство протеина и бактерија у урину. Ово даје све разлоге за претпоставку да се у бубрезима и уринарном тракту развија запаљенски и инфективни процес.

Тежина инфективног процеса може се проценити по броју бактерија у урину. Најчешће се прописују додатни тестови - бактериолошка анализа урина (спроведена помоћу Гоулдове методе). Она омогућава прецизну идентификацију микроорганизама који су изазвали развој запаљеног процеса, а такође омогућава одређивање њихових квантитативних индикатора.

Поред тога, може се извршити тест осетљивости на антибиотике, у којем се патоген изолује у чистој колонији, а затим се спроводе тестови са антибиотицима и антибактеријским лековима, чиме се изолује лек који ће бити најефикаснији. Затим се одређује његова оптимална доза, која ће омогућити уништавање патогена. На основу резултата анализе, прописује се лечење.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Минимални уринарни синдром

Болест је узрокована инфекцијом, посебно бактеријском, вирусном и гљивичном инфекцијом. Путеви пенетрације су углавном хематогени пут, што значи да инфекција улази у бубрег кроз крв. Други пут је узлазни (уриногени), којим инфекција улази у организам кроз уринарни тракт.

Дизурични уринарни синдром

То је поремећај бубрега и уринарног система, што утиче на стање урина. Пре свега, мењају се квантитативни и квалитативни показатељи урина, а поремећен је и сам процес мокрења. Примећује се повреда количине урина. Често постаје мања, али понекад се примећује потпуно одсуство урина. Такође вреди напоменути да је сам процес мокрења често праћен болом.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Компликације и посљедице

Често компликације укључују прогресивну упалу, инфекцију и дисфункцију бубрега, уретера и бешике. Честе компликације укључују болести као што су гломерулонефритис, пијелонефритис, нефритис, циститис и уролитијаза. Најтежа патологија је бубрежна инсуфицијенција, која може чак довести до смрти (или захтевати трансплантацију бубрега).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Дијагностика уринарни синдром

Дијагнозу спроводи нефролог (лекар који се директно бави дијагнозом и лечењем болести бубрега), уролог (који се бави дијагнозом и лечењем болести уринарног тракта, бешике). Уколико се појаве било какве патологије, болови, задржавање урина или, обрнуто, често мокрење, треба одмах контактирати терапеутско, нефролошко или уролошко одељење.

По правилу, у присуству примарне патологије, дијагностика се спроводи у оквиру нефролошког одељења, у случају секундарног или поновљеног морбидитета, лечење и дијагностика се додељују уролошком одељењу. Најбоље је да се преглед обави у болници или болничком окружењу, јер је дијагностика болести бубрега и уринарног тракта веома сложен феномен који захтева свеобухватан приступ.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Тестови

Главна анализа је анализа урина. Постоје различите врсте анализе. Требало би почети са клиничком анализом, која одређује главне процесе који се одвијају у телу. Могуће је идентификовати могуће патологије бубрега, бешике, уретера и одабрати методе за даља истраживања.

Важне информације могу пружити чак и такви индикатори који, на први поглед, делују потпуно неважно, а понекад чак немају никакве везе са медицином. Али количина урина, на пример, може указати на брзину и интензитет којим бубрези раде, колико добро се носе са својим радом. Код нормалне функције бубрега, обично се за анализу узима најмање 100 мл урина. Али се дешава да се излучи много мање урина. Постоје чак и случајеви у којима се урин уопште не излучује. За то може бити много разлога: урин се из неког разлога можда не излучује из бешике, или уопште не улази у бешику. За то такође може бити много разлога: и оштећење самих бубрега, и кршење регулаторних процеса, кршење апсорпције.

Што се тиче боје, и ово је важан знак. На пример, ако је урин светложут, очигледно нема разлога за бригу. Не (али га треба посматрати у комбинацији са другим индикаторима). Ако урин поприми другачију нијансу, то може указивати на развој неке реакције у телу, а компетентном дијагностичару или биохемичару, нијанса урина може открити многе тајне које се јављају у људском телу, посебно у његовом систему за излучивање.

На пример, смеђа или црвенкаста нијанса треба да буде знак упозорења - то може указивати на то да урин садржи разне нечистоће или садржи велики број нуспроизвода метаболизма, метаболита који нису потпуно излучени, нису потпуно разграђене или прерађене супстанце. На пример, таква нијанса може указивати на висок садржај билирубина.

Зелена боја је алармантан знак. Често је знак прогресивне тешке инфекције, која је по свом нивоу блиска бактеријемији и сепси, и захтева хитно лечење. Појава црвене боје, нечистоћа крви је најалармантнији знак. Може указивати на крварење, пропадање ткива, некрозу или чак развој полипа, малигних и бенигних тумора, ерозије.

Транспарентност је такође важан дијагностички знак. Пре свега, важно је запамтити да урин треба да буде провидан. Али ако постане замућен, то значи да постоје разне нечистоће, укључујући седимент. За даље испољавање патолошке слике важно је утврдити садржај овог седимента, састав нечистоћа. Даље се врши микроскопски преглед урина и уринарног седимента.

Уколико постоји сумња да се у урину развија бактеријска инфекција, спроводи се даље бактериолошко испитивање урина и уринарног седимента. За то се врши бактериолошко сејање, са накнадном идентификацијом узгајане културе, одређивањем њеног систематског положаја, основних биохемијских и имунолошких карактеристика. За ово се користе различите методе истраживања, али најбоље доказана метода је Гулдова метода сејања. Ова метода омогућава најтачнију изолацију појединачних култура и даља истраживања.

Такође је важно одредити такав индикатор као што је релативна и апсолутна густина урина, што указује на количину супстанци растворених у урину. Што је већа густина, то се више супстанци раствори у урину, а то није увек добро.

Такође, одвојено се испитују разне хемијске реакције и биохемијски састав. Важно је и одредити киселост/алкалност средине, што је лако урадити лакмус папиром - овај знак може бити веома информативан. Вреди обратити пажњу на количину протеина, билирубина, глукозе, жучних киселина, кетонских тела, уробилиноида, индикана у урину. То су све биохемијски маркери интензитета процеса који се одвијају у бубрезима.

Приликом испитивања микроскопије седимента урина, важни индикатори су количина епитела, леукоцита, слузи, бактеријских ћелија и цилиндара. На пример, велика количина епитела може указивати на то да слузокожа уринарног тракта, бубрега или других подручја одумире. То може бити знак дегенеративних процеса, уништења и распада појединачних структура, укључујући туморе и неоплазме. Епител се такође може користити за одређивање у ком подручју се развија запаљенски процес. Ако се открије велика количина бубрежног епитела, то може указивати на локализацију запаљенског процеса директно у бубрезима. Док се присуство запаљенског процеса у уретерима и бешици манифестује у анализи примесама прелазног или сквамозног епитела.

На пример, присуство великог броја црвених крвних зрнаца указује на крварење, или на уништавање појединачних структура, развој ерозија, оштећење ћелијских зидова и крвних судова. Присуство леукоцита указује на развој запаљенског процеса. Цилиндри су такође знаци упале и оштећења бубрега.

Поред тога, користе се многе различите методе тестирања урина: то укључује тест са три чаше и тестове Зимницког и Нечипоренка. Паралелно, може се прописати клинички и биохемијски тест крви, па чак и тест столице.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Инструментална дијагностика

Главна метода испитивања је ултразвук бубрега. Ово је једна од најпогоднијих и најчешће коришћених метода, али далеко од једине. Под различитим околностима може се користити метод рендгенског прегледа, урографије, уроскопије, па чак и биопсије бубрега. Радиоизотопска ренографија се користи за проучавање функционалног стања бубрега.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се заснива на разликовању различитих болести које се могу манифестовати на исти начин и бити праћене уринарним синдромом. Стога је потребно разликовати, пре свега, знаке сличних болести као што су гломерулонефритис, пијелонефритис, нефритис, као и болести уретера, бешике и уринарног тракта.

• Синдром болне бешике

По правилу, болест почиње брзим током, након чега се појављује тријада симптома карактеристичних за ову болест. Тако се развијају артеријска хипертензија, едем и уринарни синдром. Бол се прилично лако шири у различите делове тела, посебно се може открити бол у лумбалној регији, који се често погрешно тумачи за лумбага, неуралгију, радикулитис. Телесна температура се такође значајно повећава, а јавља се олигурија или анурија. Бол је обично локализован са обе стране лумбалне регије.

• Синдром иритабилне бешике

Карактеристична особина је осећај нелагодности, пецкање током мокрења, честа потреба за мокрењем. Дијагностика обухвата анализе урина и крви, микроскопски преглед уринарног седимента, бактериолошки и микробиолошки преглед урина, тестирање осетљивости на антибиотике, биохемијске студије, посебно усмерене на одређивање нивоа протеина, креатинина и урее у урину.

Ако нема довољно информација за постављање дијагнозе, може бити потребан ултразвучни или рендгенски преглед бубрега како би се откриле деформације структуре бубрега и промене у тонусу мишића уринарних органа.

• Синдром прекомерно активне бешике

За ублажавање синдрома препоручује се масажа лумбалне регије или купке са додатком гела за купање. Трајање терапијске купке је 15-20 минута. Температура воде треба да буде приближно 50 степени. Након купања препоручује се увијање у топло ћебе, пијење чаше топлог чаја или млека са коњаком.

• Синдром пуне бешике

Болест је праћена честим нагонима за мокрењем, који могу бити и стварни и лажни. Често је узрок кршење тонуса уринарних органа, који су претерано напети (налазе се у хипертонији), па стога рецептори превише интензивно реагују на насталу иритацију.

• Нефротски синдром

То је облик поремећаја бубрега, код кога је водећи симптом едем. Појављују се углавном ујутру. Главно место локализације је само лице, подручје око очију. Постепено, едем почиње да напредује и шири се на предел кључне кости, грудног коша, покрива унутрашње органе, а у последњој фази се појављује на удовима. Такав едем се назива „бубрежни едем“. Карактеристична карактеристика је да чак и након ноћног сна едем не нестаје. Може се проширити на стопало. Након едема, јављају се и други симптоми патологије бубрега: протеини у урину, упала, поремећаји мокрења.

• Нефритични синдром

Карактеристична карактеристика овог облика бубрежне патологије је повећање крвног притиска. То се објашњава чињеницом да су бубрези део симпатоадреналног система и производе ренин, који делује као регулатор крвног притиска. Када је функција бубрега оштећена, нормално функционисање овог система је такође оштећено, посебно се смањује синтеза ренина. Последица је повећање крвног притиска.

• Синдром доњег уринарног тракта

Доста добро се елиминише масажом и подмазивањем слузокоже. Такође можете користити разне лекове и балзаме за унутрашњу употребу, усмерене на ублажавање запаљеног процеса.

• Дизурични синдром

Ово се односи на један од симптома развоја патологије бубрега, који је праћен поремећајима мокрења. Урин се или излучује у мањим количинама или се уопште не излучује. У овом случају, урин или не улази у уретер из бубрега или се не излучује из бешике. Потребно је хитно лечење, углавном у болничком окружењу.

• Гломерулонефритис

То је патологија код које је апсорпција или филтрација бубрега оштећена. Важан услов је лечење лековима и строго придржавање дијете. Важно је остати у кревету. Лечење се спроводи у болничким условима, пошто је лечење код куће неефикасно.

• Пијелонефритис

То је лезија бубрежног ткива, која је праћена упалом и развојем инфекције. Терапија се заснива на употреби антибиотске терапије. Лекови попут амоксиклава и ципрофлоксацина су се добро доказали. Користе се уросептици и флуорокинолони. Лечење је углавном сложено. Користе се физиотерапеутске процедуре, биљна медицина, хомеопатија и народни рецепти. Али сав третман треба спроводити под строгим лекарским надзором.

• Хронична бубрежна инсуфицијенција

То је патолошки процес у коме је поремећено нормално функционисање бубрежног ткива. Поремећена је функција одржавања хомеостазе унутрашње средине. Последица је разних болести, укључујући срчана и плућна обољења. Болест је праћена одумирањем нефрона и бубрежне строме, што неизбежно повлачи за собом кршење функционалне активности бубрега. Ово је завршна фаза, којом се завршава свака болест бубрега ако се не лечи. Данас наука познаје преко 90 болести, чија је завршна фаза хронична бубрежна инсуфицијенција (ХБИ). Трајање ове фазе може варирати и зависи од тога која ју је болест изазвала. Често се завршава смрћу.

• Акутна бубрежна инсуфицијенција

То је акутни некротични процес, који је праћен смрћу нефрона. Узрок може бити било која болест бубрега која напредује или се не лечи. То је неповратан процес у бубрезима, након чега регенерација више није могућа. Морфолошким прегледом се открива раст везивног ткива, које потом замењује бубрежно ткиво. Сходно томе, бубрези престају да обављају своје функције.

Клиничку слику карактерише изузетно тежак ток. Болест је праћена јаким отоком екстремитета и лица. Напредује мишићна слабост, долази до деминерализације костију, што доводи до развоја остеопорозе. Плеуритис се развија прилично брзо, што је праћено плућним едемом и болом у грудима. Једна од најтежих фаза је појава влажних хрипова у плућима, срчаних шумова, што се завршава перикардитисом.

Затим се развија јака жеђ. Поремећена је киселинско-базна равнотежа, долази до дехидрације. У крви и урину се примећује висок садржај креатинина, повећава се ниво резидуалног азота и урее. Све то узрокује тешку интоксикацију, хиперкалемију. У последњој фази, оштећење је већ мултиорганско, сви органи отказују, појављује се Кусмаулово дисање, развија се крварење у желуцу и цревима, затим се јавља кардиоваскуларна инсуфицијенција, и све се завршава смрћу.

• Синдром едема

То је један од облика оштећења бубрега, код којег бубрези не могу да се носе са оптерећењем. Карактеристична карактеристика је развој едема, који почиње са лица, а затим се шири по целом телу. Завршна фаза је оток стопала.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Превенција

Суштина превенције своди се на отклањање узрока који могу довести до развоја болести бубрега и уринарног тракта. Да би се то постигло, увек је потребно темељно лечити акутне болести бубрега, санирати жаришта инфекције, елиминисати инфекције уринарног тракта и спречити дисбактериозу. Такође је неопходно елиминисати кривине, оштећења и прегибе уретера, контролисати уродинамику и нормализовати стање имуног система.

Правовремена дијагностика је такође важна. Да бисте то урадили, потребно је да се узме правило да не одлажете посету лекару, већ да одмах потражите помоћ када се појаве први знаци болести. Важан је и лекарски преглед. Не можете се прехладити. Треба избегавати заразне болести, смањен имунитет, тровања. Правилна исхрана и довољан режим пијења су такође важни.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Прогноза

Ако благовремено предузмете неопходне мере, прођете комплетан курс лечења и затим пратите све препоруке, уринарни синдром може потпуно нестати. Након болничке терапије, пацијент се пребацује на диспанзерски регистар. Важно је подвргнути се превентивним прегледима, благовремено се лечити и придржавати се дијете. Затим, након око 2 године, могу се пребацити у групу здравих људи. Без лечења и праћења препорука лекара, стање се обично погоршава. Болест може напредовати до тачке развоја бубрежне инсуфицијенције, па чак и смрти.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Војска

Одлуку доноси комисија. Све зависи од тежине патолошког процеса, стадијума болести, колико давно се појавио уринарни синдром. Ако нема оштећења радне способности, нема структурних поремећаја бубрега, младић може бити примљен у војну службу. У умереној и тешкој фази, по правилу, не узимају се у војску.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]