Емфизем плућа: преглед информација

Емфизем - патолошки процес карактерише проширење алвеола налазе дистално терминала бронхиола и праћена деструктивним променама на алвеоларни зидова (еластичних влакана ткива плућа).

Преваленца емфизема је већа од 4%, а према обдукцији забиљежена је код мртвих мушкараца у 60%, а код жена - у 30% случајева.

Учесталост емфизема значајно се повећава након 60 година. Емфизем плућа односи се на хроничне опструктивне болести плућа.

Пореклом разликовати примарне (идиопатске или генуиннуиу) плућни емфизем, бронхијалне опструкције у којој компликација и средње (опструктивна) емфизема, што компликује ток хроничног бронхитиса.

[1], [2], [3], [4],

Узроци емфизема

Пушење се сматра једним од најагресивнијих фактора у развоју хроничне опструктивне плућне болести уопште и посебно емфизема. Развој емфизема код пушача је због чињенице да дуван чине узрокује миграцију неутрофила на крајњи део респираторног тракта. Неутрофили производе велике количине протеолитичких ензима еластазе и катепсина, који имају деструктивни ефекат на еластичну базу алвеола.

Поред тога, хронично пушење у алвеоларним макрофагима нагиње талас дуванског дима, а формирање алфа-1-антитрипсина у њима нагло смањује.

Узроци и патогенеза емфизема

[5], [6], [7]

Симптоми емфизема

Главна тужба пацијената са емфиземом је кратак дах. На почетку болести, то се јавља само са знатним физичким напорима, а затим са прогресијом, емфизем стиче стални карактер. Са развојем бронхијалне опструкције, диспнеа постаје експирациона.

Диспнеја са примарном емфиземом се разликује од диспнеа са секундарним емфиземом. Са примарном емфиземом плућа, карактер дисања се мења: дих постаје дубок, а издах пролонгира кроз затворене усне. Пацијенти имају тенденцију повећања током излагања притиска на дисајним путевима, па тако и када издахну, покривају уста и надувавају образе, што смањује експирациони колапс малих бронхија. Ова врста дисања подсећа на пуффинг.

Симптоми емфизема

Дијагноза емфизема

Рентгенски преглед плућа и срца. Карактеристичне карактеристике емфизема су ниска позиција куполе дијафрагме и њеног изравнавања, значајно смањена екскурзија дијафрагме; повећана зрачност плућних поља; повећање ретростерналног простора (знак Соколова); исцрпљивање плућних поља васкуларним сенкама (васкуларни образац постаје нитни карактер и значајно слаби на периферији). Срчана сенка је сужена, издужена ("капање срца").

За плућне емфиземе карактеристична је хиперотрговина плућног ткива, тјелесно оштећење васкуларног узорка, у поређењу са уобичајеним радиографским испитивањем, бикови се јасно појављују.

У присуству хроничне бронхитис високе густине бронхијалног зида откривена је инфилтрација дуж бронхија.

Емфизем плућа - Дијагноза

[8], [9], [10], [11], [12],