Субунгуал меланома: како изгледа, лечење

Болести карцинома - један од највећих проблема човечанства, који сваке године постаје хитнији. Тумор се може појавити било где у људском тијелу и проширити се на велике површине метастазама. Рак коже (и такође има неколико типова) једна је од најчешћих патологија у пракси рака. Али шампионство о леталу у првој години болести и даље држи један од врста кожног карцинома - меланома. Истина, под меланомом се често подразумева тумор меланоцита на површини отворених површина коже, а сви не сумњају да је таква неоплазма могућа у области ноктију. Тамне тачке испод ноктију често се отписују за трауму уз крварење (модрица, хематом), али заправо то може бити малигни субјективни меланом.

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Пошто се дегенерација ћелија јавља када су оштећена, ризик од развоја меланома ноктију је релативно низак. Ипак, ћелије лежаја за нокте заштићене су од оштећења помоћу густе плоче за нокте. Према статистичким подацима, на површини ноктију се дијагностицира само 0,7-4% туморских процеса на кожи.

Ризик од развоја подуног меланома на рукама или ногама је отприлике исти, што се не може рећи о различитим прстима удова. Палец је највише подложан повреди (нарочито на ногама), тако да је меланом овог прста најчешћи. Иначе, у 4 од 10 случајева пацијенти са меланомом ноктију указују на његову трауму у скоријој прошлости.

Најчешће болест утиче на одрасле особе. Након 55-60 година, овај индикатор је максималан. Подногт меланома код деце није вероватан. Обично је тамна тачка у пределу ноктију дечијег испада да је невус који узрокује појављивање карактеристичне траке (меланоницхиа) на његовој површини.

Најизраженији за развој подуналне врсте меланома су људи са тамном бојом коже (црнци, Индијанци, Хиспањолци, Азијци).

Код представника црне расе, болест се углавном развија у позадини меланонихије (депозиција меланина у плочици за нокте). У тамнопутих људи у свету имају тенденцију да се формирање тамних мрља на нокта и нокта, али се често не сматра патологија као посебан болест, с обзиром јој симптом других болести, као што су меланом и субунгуал.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Узроци меланомом нохта

Идентификовали смо неколико фактора који могу довести до дегенерације ћелија у одређеној области коже: трауму, УВ зрачење, пигмент неви, наследна предиспозиција. Сада ћемо покушати да узмемо у обзир узроке меланома под нохтом.

За почетак, када говоримо о неви, сумњичемо углавном кртице или рођендане. У ствари поседују слична својства као хемангиома (не малигних тумора васкуларне, који се обично детектован одмах по рођењу), папилома (бенигни тумор, који се сматра да изазива папилома), брадавице (вирусне израслина на телу). Упркос чињеници да су сви такви растови бенигни, њихова оштећења ће вероватно довести до промене својстава ћелија и малигнитета процеса.

У принципу, ћелије било каквог надоградње на кожи прста, која постоји већ дуги низ година, без много узнемирености власника, представљају главни ударац за себе у трауми, стога су оштећени више од других. Истовремено, ризик од развоја малигних процеса је већи у овом случају, и није важно гдје је настао раст: на изложену кожу или испод ноктилне плоче.

У узрасту од 40 година, неки људи на кожи појављују неке безобличне тамне тачке, подсећајући на родне знакове. У доби од преко 50 година, такве ознаке се појављују већ у многим, а не по један. Ова патологија се назива себороична кератоза ( сенилни кератом ), а узрокована је кршењем производње кератиноцита у базалном слоју коже. Сама неоплазма има бенигни карактер. Али током времена, почиње да се подиже изнад коже и постаје више склона повреди. Ако се такав мрља појављује на прстима, може се преврнути или трљати ципелама, патити током можданог удара итд., Што може довести до дегенерације ћелија. И има доста таквих случајева.

[13]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој подужног меланома су било који претходно дијагностификовани тип карцинома коже и везивног ткива, као и наследна предиспозиција на онколошким болестима. Чак и ако канцерозни тумор има локализацију унутар тела, може дати метастазе до ваљка за нокте, базу ноктију итд.

Када смо разговарали о црним људима, приметили смо да је предиспозиција подунуларном меланому повезана са чешћим случајевима развоја меланичије. Инциденција ове болести у раси Кавказоа је мања од 1%. Али то не искључује појаву подунгуларног типа меланома код људи са поштеном кожом. Без обзира на локацију фокуса меланома, људи са сјајном кожом су више вероватни (обично имају светлију или црвену косу и плаве очи), велики број родитељских знакова и пеге на њиховом лицу.

Јасно је да је ризик од дегенерације малигних ћелија већи код људи који воле да се сунчају, посебно током сати повећане активности сунца, сунчања у соларијуму, радећи на отвореном. Што се тиче соларног зрачења, није случајно да се опекотине коже, добијене у нежном детињству, постану онколошки проблем код одрасле особе, понекад неколико деценија касније.

Прсти су делови удова, трауматизација често се дешава. Али чак и ако не у резиденцијалном делу прстију и повреда нокте су ретке, оно што можемо рећи о условима производње, где је највећи део посла обавља ручно или спортске са већим ризиком од повреде прстију (на пример, фудбал) и развој меланома на палцу , заправо овај прст пати више и више него други.

Јасно је да без изазивања фактора, раст на прстима или под нохтовом плочом неће претворити у малигни тумор. Али како избјећи ове провокативне факторе, ако наши услови живота, исхрана, рад већ представљају ризик од повреде, тровање тијела са канцерогеним супстанцама, зрачење са УВ зрачењем. Испоставило се да је ризик од развоја подхраног меланома прилично велики за сваког од нас који живе у савременим условима, који раде у производњи и заборављају укус природних производа. Сељани само побједјују.

[14], [15], [16]

Патогенеза

Под меланомом се обично схваћује као тумор који се развија од ћелија ћелија пигмента (меланоцити). Из тог разлога, у већини случајева није тешко дијагнозирати, јер тумор има тамнији хлад од остатка коже. Истина, петина меланома се може сматрати атипичним раком (меланомом без пигмента), јер тумор нема карактеристичну тамну нијансу услед малог броја меланоцита или њиховог одсуства.

Најчешће, меланом делује на отворене површине коже. На мукозним мембранама, мрежњачу очију, испод ноктију може се детектовати много ређе. И то је разумљиво, јер сваки рак не наступа из нуле. А главни фактор провоцирања који узрокује дегенерацију ћелија је њихова трауматизација, а изложена кожа је највише изложена.

Под повредом ћелије не мора нужно да се сумња на мождани удар. Са истом вероватноћом, може бити "запаљивање" због излагања сунчевој светлости или хемикалијама.

Сваки фактор који узрокује оштећење ћелија може довести до некротичних промјена у њој, праћено пролиферацијом и процесима рестаурације. Али све би било у реду, ако не због утицаја канцерогених фактора, који сваке године постаје све више и више. Тако су студије спроведене у периоду 1979-2004, показале да се током више од 15 година број доказаних канцерогених фактора повећао више од 4 пута, а фактори са вјероватном карциногеном - више од 10 пута. Није тешко претпоставити да се у наредних 13 година ове бројке повећавају, као и проценат инциденце карцинома коже.

Није потребно размишљати да су канцерогени апстрактни. Они нас окружују свуда. Али, најопаснији су они који улазе у тело храном (и количини производа који садрже канцерогене, све време расте и развијање индустрије), док је пушење цигарета или удисањем штетних материја приликом обављања радова на хемикалије, металуршке постројења , обраду дрвета и неке друге врсте индустрије.

Најопасније се сматрају зато што њихов утицај на тело свакодневно и врло много. Неко мора да ради у штетним предузећима, избор производа који су чисти од карциногена је ограничен и људи покушавају да престане да пуше различита искуства, укључујући и оне везане за рад и исхрану. Алкохол, инфекције, штетни услови животне средине, лекови су већ давно били на челу, мада њихов утицај не би требало искључити.

Шта се догађа под утицајем карцинома? Оштећење ћелије може се десити са променама у ДНК, због чега су структура протеина и функције ћелија поремећени, дегенеришу и могу постати малигни. Канцерогени могу одложити пролиферацију ћелија, тј. Ћелије настављају да се деле, чак и када више нема потребе. Процес пролиферације изван контроле нашег тела, тумор наставља да расте и шири се по целом телу.

Истовремено, ћелије рака су невероватно издржљиве. Не само да умножавају неконтролисано, они стиснути органе и ткива, ометање њиховог рада, тако да почну да издвоје додатних токсичних супстанци штетан утицај на здраве ћелије, укључујући имуне ћелије, отровни тело и оштећују своју снагу. Метастазирањем се шире по целом телу и стварају нове туморске локације, онемогућавајући виталне органе.

Што се тиче ултраљубичастог зрачења, због чега се сматра опасним за продужено излагање сунцу, опекотине у соларијуму итд., Може такође промијенити диференцијацију ћелија под утицајем слободних радикала.

Немојте мислити да траума ћелија мора нужно изазвати рак. То узрокује почетак пролиферативног процеса. Али у моменту поделе ћелије се сматрају посебно осјетљивим на негативне ефекте. Што више канцерогена улази у тело, то је већи ризик од поремећаја диференцијације ћелија, промена њихове ДНК, прекомерне репродукције, неконтролисане телесу.

Постоји одређени проценат људи са наследном предиспозицијом за рак. Они имају генетски промену ДНК ћелија. Ипак, без утицаја изазивајућих фактора, ризик од развоја меланома остаје низак.

Већина меланома коже, укључујући подужни меланом, повезује се са пигментним неви, што такође не представља опасност док не утичу на штетне факторе: повреде и УВ зрачење. Меланоцити су посебно осјетљиве ћелије, тако да њихова оштећења проузрокују не само активну пролиферацију, већ и прилично честе малигне болести (дегенерација ћелија).

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми меланомом нохта

Субунгуал меланома - болест својим симптомима сличним другим болестима: наил гљиве, хематом након повреде хипоницхиал неви, меланонихиеи, брадавица испод нокта или заноктица Вхитлов (запаљења или гној формирање у ноктију осовину и базу нокта). Ово отежава дијагнозу патологије.

Ипак, шта треба упозорити на особу? Који знаци могу указати на то да појављивање тамне тачке и упале у подручју ноктију нису једноставне последице трауме, већ почетак малигног процеса? Размотрите симптоме који су карактеристични за појаву ове болести:

1. Први знак могуће патологије је промена боје ноктију и ткива испод ње или око ноктијске плоче. Ово не мора нужно бити читав нокат, најчешће се помаже на неким дијеловима ноктију, на пример, на његовој бази. Тканине у овом случају могу се обојити у бургунди, богатој, црвеној, смеђој, вијоличастој и чак плавој.

Јасно је да је мрак ткива у подручју ноктију могуће због тешке трауме са крварењем (модрица). Али обично се симптоми трауме одвијају у року од 10-12 дана. Ако се то не догоди, вреди консултовати лекара и дијагностицирати место оштећења.

Наравно, ако је тамна тачка формирана не због трауме, треба је испитати.

1. Ако је то не-пигментни меланом, онда се не може поштовати затамњење ткива. Да, и бол у раним стадијумима болести. Из тог разлога, пигментни облик болести се обично дијагнозира са кашњењем, када је његово лечење већ веома тешко и ретко доноси добре резултате.

Међутим, и пигментирани и не-пигментни меланома расте мало по мало, а изнад ноктурне плоче изнад ње се појављује уздужна трака. Најчешће ова трака, која има тамнију боју од остатка ткива, налази се стриктно у средини нохта, али се дешава да се помера са десне или леве стране центра платине. Идентична ситуација се примећује код меланонихије.

Временом, бенд постаје тамнији и шири. Ово се разликује од траке на плочици за нокте узроковану крварењем услед микротрауме или узимањем неких лекова, који временом не мења величину и померање док растући нокат. У утрци тамне коже, изглед тамне траке је посебна карактеристика и не указује увек на меланом.

Меланома трака се шири док не покрије целу површину ноктију. Понекад се процес баца на бочне ваљке за нокте, који такође мењају боју коже до тамнијег.

1. Прво, тумор није испитиван и може се сумњати само променом боје ноктију, али како се расте, постаје густа и почиње притиснути на плочицу за нокте, чиме се уништава. Нокат је искривљен, постаје крхка, на њему се појављују пукотине. Спајање са носачем ноктију је смањено. Сви ови знаци су веома слични гљивицама.

Како болест напредује из ноктију, појављују се сукуленција и гној. Ткива око ноктију упале су, апсцеса се формирају између ноктијске плоче и бочних ноктију. Са стране изгледа као обична упала периосодокуларног ваљка (пароникија). Када се на овом подручју појављују суппурације, може се сумњати у панаритијум. Али, заправо, све може бити много опасније, јер појављивање гнева испод ноктију и у околном ткиву је један од симптома подуналних меланома.

Следеће на месту апсцеса се формирају ране, које постепено постају веће у величини. Покушаји лечења болести с антиинфламаторним и антибактеријским мастима не функционишу, јер се не ради о инфективном процесу. Болови могу да се оплаше или излете, они су прилично болни, али се не лијече, без обзира на то које мере се предузимају.

Ако у почетку меланум подсећа на малу туберкулозу, онда с времена на време мења облик у облику печура са меснато "шеширом" и тањом ногом. Ово је карактеристичан знак меланома, иако се поново види да је сличан папилом.

Мора се схватити да малигни процес има својство да се шири не само преко површине коже, већ и унутар ткива. Ако се у првој фази бола притиска на ноктију скоро не осети, онда с ширењем туморског процеса на друге локације и дубоко у кост, притисак на прст ће бити праћен јаким болом. Када се гнездо појављује под ноктом, бол може бити сталне пулсирајуће природе.

Подразумева се да инфламација уз формирање гнојем и дегенеративних процеса у нокта прекршити поверед нокта, при чему одваја од нокта који активно напредује малигнитет. Али сада више није сакривен од очију, а нема сумње о његовом карактеру. Истински третман ове фазе болести више нема тако охрабрујућих резултата.

Фазе

Симптоми меланома могу варирати у зависности од врсте патологије и његове фазе. Не постоји строга класификација према врстама меланома за нокте, али разликовати:

• меланом, који се развија у пределу матрице (основе) ноктију, одмах одмах појави тамни нокат у пределу лунуле,
• меланом, који потиче испод ноктилне плоче (у овом случају тамна тачка може се појавити било где на нокту и, док се нокат расте, протеже се у обојену траку)
• меланома кожа близу плочице за нокте (спот се појављује на периферији ноктију, али се постепено шири даље).

Требало би схватити да су сви ови знаци применљиви на пигментни меланом. Када се формирају пигменти, спољашње манифестације се не примећују све до појаве крхких ноктију, гнева и рана. Такође, током времена, можете осетити печат под ноктом.

Што се тиче прогресије болести, иницијална фаза подунгуларног меланома више подсећа на субунгунални хематом са појавом тамне тачке на нокту, који се постепено продужава и расте уз нохт. Остали знаци се обично не примећују.

У другој фази болести, уништава се ексера, постоји гнојно упалу. До краја другог стадијума, испод ноктијске плоче и поред ње има више чира, чиме се губи утицај. Надаље, нокат је одвојен.

О трећој и четвртој фази подунгуларног меланома познато је да у овом периоду постоји процес метастазе. Прво, постоји запаљење регионалних лимфних чворова и печат због пролиферације малигних ћелија и изолованих џепова тумора у околно ткиво, онда постоје удаљене метастазе, утичу унутрашње органе.

У зависности од начина на који дистрибуира малигних ћелија: проток лимфе или крв (лимпхогеноус и хематогени трасе метастатичних) болест полако (први случај) или агресивно настави краткорочно утичу велике површине тела (у пропагирању крвотока на крвним судовима).

[23], [24]

Компликације и посљедице

Рак је страшан нови раст, без обзира на то где се налази. На крају крајева, ћелије рака не само да се умножавају, формирају печате, компресују оближње органе и крше њихову функционалност. Они такође отровају тело и уништавају здраве ћелије. Кроз њихову кривицу, тело доживљава разне поремећаје, а када су у питању витални органи, смрт пацијента улази.

Обично је смртоносни исход повезан са великом величином тумора или метастазама у срцу, бубрезима, плућима. Иако је тумор мали и није метастазиран, може се безбедно уклонити, али опет све зависи од преваленције процеса. Понекад су хирурзи ограничени само на уклањање ноктију или дистални фаланси прста, у другим случајевима потребно је уклонити читав прст. Ако процес метастазе није започео, може се надати позитивном исходу лечења, у противном се малигни жари могу појавити касније у различитим деловима тела.

У случају ширења малигних ћелија кроз крв, болест се развија врло брзо, а док се дијагноза може одвијати у трећу или четврту фазу. Прва особа осумњичених за нокте повреде са формирањем хематома, а затим почиње да третира уништавање нокта и апсцеса, независно од њихових махинација гљива и бактерија, и када је лечење не ради, долази до лекара, који је дијагностикована поодмаклој фази болести, иако је било вероватно само неколико месеци после први симптоми.

Ситуација није најбоља код не-пигментног субунгуалног меланома. Прво, она се не показује на било који начин, онда се појављује свјетлосна брадавица која подиже нокат. Временом, брадавица добија специфичан облик печурака, и било би време размишљати о томе шта би могло бити. Али, док она не боли, врло мало људи почиње да брине о њеном изгледу. Када се појави бол, испоставља се да је процес дубље унутра и утиче на кости.

[25]

Дијагностика меланомом нохта

Ако сте пажљиво проучавали симптоме подуналних меланома, можете видети да у ствари нема специфичних симптома помоћу којих се болест може дијагностиковати с великом прецизношћу. Неоплазма у различитим фазама развоја подсећа на клиничку слику многих других болести, што значајно компликује дијагнозу. И често само закашњава тренутак лечења лекару и постаје разлог за закаснел третман без икаквих гаранција.

По изгледу пигментираног меланома, доктор може само да сумња на онкологију. Потврдити дијагнозу ће морати да именује другог крвну и тестова крви за туморских маркера. Али опет, позитиван резултат говори само о присуству малигног процеса у телу и не пружа информације о њеној локализацији. Можда пацијент има нормални хематом на ноктију, што се погрешно уклања, али то га неће ослободити од тумора на другом месту, за које нико чак није сумњао.

Потврдите да тамна тачка на ноктију и меланома могу користити инструментална дијагностика. У првом плану, наравно, је дерматоскопија, тј. Инспекција места под ноктом са посебним уређајем - дерматоскопом. Овим модификованим микроскопом омогућава се скенирање чак и стратум цорнеум нокатне плоче ради откривања испод малигних ћелија или искључивања дијагнозе канцера.

Дигитална дерматоскопија вам омогућава да добијете увећану слику оштећених ткива на рачунарском монитору и направите висококвалитетну слику за даља истраживања и консултације.

Јасно је да у раној фази, када су малигне ћелије и даље мале, дерматоскопија их не може открити, посебно ако студију спроводи лекар са недовољним искуством. Једини начин да се у потпуности потврди или потврди дијагноза подунуларног меланома је биопсија, током које се узорак ткива из ноктију одвија до дубине од 3 мм.

Да бисте добили информативни узорак у пољу тамне тачке на основи ноктију, потребно је пробушити или уклонити нокатну плочу. Али најбоље је уклонити не само нокат, већ сумњиву лезију са околним подручјима здраве коже. Поента је да биопсија, тј. Поремећај туморског ткива, може проузроковати још већу пролиферацију ћелија и раст тумора, што поред тога за кратко време може дати метастазу. Како не би ризиковао биопсију треба узети са осами нокта, која укључује нокта, мишићно ткиво испод ње, поткожног ткива, а понекад и цео задњи фаланге палца, ако је процес био распрострањен.

Доживљавање удаљеног нокта и рана у кревету за нокте није неопходно. Рана ће се повући, можда ће ускоро постати нови ексер. Али, боље је уклонити хематом него игнорисати тумор рака или га узнемиравати и изазвати метастазу. У раној фази болести вероватноћа потпуног лечења је прилично велика.

Ако биопсија потврди дијагнозу, важно је разумјети у којој фази је откривена болест и да ли се тумор метастазирао. Да би се откриле метастазе, поново се склањају на инструменталне дијагностичке методе: ултразвучни преглед, радиографију, рачунарску и магнетну резонанцу. Ако постоји повећање регионалних лимфних чворова, биопсија пункције је неопходна како би се утврдило да ли је промена величине лимфног суда повезана са пролиферацијом малигних ћелија унутар њих.

[26], [27], [28]

Диференцијална дијагноза

Квалитативно спроведена диференцијална дијагностика тамних тачака на ноктију често омогућава да се избјегне неоправдано уклањање ткива. Субунгуал меланома може бити помешана с меланонихиеи, субунгуал хематома,  гљивична инфекција, преступника, пиогених гранулома на сличности спољних знакова повреда и природе. Подневтваја брадавица може изазвати сумњу на неписаног меланома, и подногтеваиа хематома - на пигментирану.

Да би разликовали болести и искључили погрешну дијагнозу, од пацијентових ријечи је веома важно проучити понашање мјеста или туберкулума у подручју ноктију. Са меланомом, неопходно ће повећати величину. Обратите пажњу на природу бола. Појава тамне тачке која није повезана са траумом и не изазива болне осећања приликом притиска, вероватно ће указати на његову малигну природу.

Третман меланомом нохта

Као што смо већ рекли, ћелије рака имају високу преживљивост, тако да хемотерапија или зрачење без уклањања тумора тешко може гарантирати потпуно уништавање малигних честица. Поред тога, да би се прецизно дијагностиковала рак помоћу резултата биопсије, још је корисније и сигурније прво уклањати тумор. Стога се испоставља да је хируршко уклањање подужног меланома главни начин њеног лечења.

Ако је тумор релативно мали и није отишао дубоко у корену, извршена рехабилитацију фаланге са уклањањем плоче нокта и меких ткива испод њега до дубине продирања тумора плус заробили неке од здравог ткива. Ако се процес проширио на пери-орални жлебови, уклања се чак и део сродног прстена, али фаланс је задржан.

У случају дубоких пенетрације и метастаза тумора у реорганизације коштаног ткива, као метод  хируршког лечења, више нема смисла и потребно прибећи ампутације дисталног фаланге (прст ређе). Стога је могуће спречити ширење ћелија рака хематогенезом.

Ако се увећани лимфни чворови открију након што се препоручује биопсија и присуство ћелија карцинома у њима, лимфаденектомија, тј. Искључивање лимфног чвора на онкологији. Све ово ради ради блокирања лимфогеног начина ширења карцинома.

Остале методе лечења меланома ноктију се прописују тек након уклањања тумора. Ради се о хемотерапије (терапије потентни агенси), терапијом зрачењем, што представља мерно зрачење из подручја тела у прстом (када је тумор узима метастазе се зрачи, и другим областима тела), имуномодулаторно вакцине пријема и серуми, који садржи антитела. Ефективна имунотерапија са меланомом.

Што се тиче хемотерапије, терапију могу изводити две врсте лекова - цитотоксични лекови и цитотоксични лекови. Први инхибирају умножавање ћелија и доводе до њиховог пропадања (смрти) услед неспособности за поделу, а други - доводе до интоксикације ћелија рака, због чега пропадају.

После уклањања тумора без метастаза, може се применити локални третман са хемотерапијом (примјене масти, испирање ране растворима, давање лекова директно у ткиво погођеног прста). Ако метастазе не прелазе преко прста, врши се регионална хемотерапија, тј. Лекови се ињектирају директно у болесни орган. Код ширења метастаза преко прста и ширења на унутрашње органе потребна је системска хемотерапија (лекови се примењују интравенозно или орално).

Обично чак и такав сложени и тешко толерирани третман даје добре резултате само у раним стадијумима болести. Надаље, само мало продужава живот пацијената и захтева додатну примену анестетичких лекова, пошто ширење малигног процеса у себи увек прати озбиљан бол.

Превенција

Онкологи верују да морате након дужне повреде пажљиво обратити пажњу на било какве промјене у нокту. Такве промјене треба сматрати малигним док се не докаже супротно. Можда ће неко ово наћи чудно, али овај став према проблему је оправдан. Боље је бити сигуран него умрети због запуштене модрице, која се у неком тренутку претворила у канцерозни тумор.

Било би боље, наравно, да се избегну повреде екстремитета и да се ограничи контакт са сунчевим зрацима, употребом заштитне опреме и опрезом. Али ово није увек могуће. На пример, не сви ће се одрећи спортске каријере само зато што повреда прста под одговарајућим условима може довести до формирања подуналних меланома. Није увек могуће избјећи кућне повреде или оштећења на ноктију на радном мјесту, јер други људи могу постати узрок несрећа, без обзира на то како особа није заштићена.

Прогноза

Када људи говоре о лечењу рака ретко долази до дугорочне прогнозе, јер пуна није увек могуће да се ослободи од ћелија рака, на истом болешћу знатно троши тело и чини га више осетљива на другим болестима, као што су болести заразне плана за борбу против да снаге већ не остаје. Ослобађају тијело не само болест, већ и текућу хемотерапеутску терапију или радиотерапију. Понекад се тумор поново формира, али на другом месту.

Обично, прављење било каквих предвиђања, говори о петогодишњем прагу преживљавања. Верује се да ако пацијент није умро током овог времена, тј. Болест се није вратила, постоји шанса за потпуни опоравак.

Дакле, у почетној фази подунгуларног меланома, петогодишња стопа преживљавања је 75-88%, што се сматра високим индексом. Прогноза за другу фазу је много гора - око 60-70%. У трећој фази, када се метастазе шире само на лимфне чворове, можемо говорити само око 40%, а онда је ризик од рецидива након 5 година након операције са лаганим протоком процеса одличан. Када су унутрашњи органи оштећени (фаза 4), до 85% пацијената умире у року од пет година, а само неколико прелази овај праг.

Испоставља се да се ранији пацијент обрати на помоћ, то више има шансу за потпуни опоравак у постављању адекватне терапије. Ово указује на то да морате да обратите пажњу на било какве промене у боји или облику ноктију, појаву нових неуспеха и печата на прстима, формирању уздужних линија на нокту и њиховом понашању. Ако постоји промена боје подунокуларног невуса, ширење траке на нокат и задебљање ноктију, потребно је консултовати лекара.

Једино што можемо да урадимо је да пажљиво прати своје здравље, колико је то могуће да се као пажљиви и опрезни, редовно проверавајте да ли тело за присуство необјашњивих израслина, рупе, старачке пеге, обратите пажњу на промене у боји и облику младежа и појаве ових тамних инклузија, јазвоцхек, пукотине, мењају облик и дебљину нокта. Само у овом случају постоји велика шанса да се избегне таква смртоносна болест као подужни меланом. Немојте мислити да ако је патологија ретка, онда то неће утицати на нас. Овакав став према проблему је доста разочаран.

[29], [30]