Атеросклероза торакалне аорте

Задебљање или отврдњавање унутрашњих зидова торакалног дела Аорте (Парс Тхорацица Аортае) који се креће у задњи медиастинум, узроковано депозитима холестерола, дијагностикује се као торакална атеросклероза атеросклероза. [ 1]

Епидемиологија

Торакална атеросклероза атеросклероза је уобичајена код одраслих свих узраста, али статистички је уобичајенија код пацијената старијих од 60 година.

У више од 70% пацијената са артеријском хипертензијом, субклиничка атеросклероза утиче на торакални део Аорте. У 48% случајева, аортни лук је погођен, у 44% - силазни део аорте, за 30% - његов узлазни део.

Процењује се да је учесталост фокусне калцификације у торакалној атеросклерози атеросклерозе око 8,5%. [ 2]

Узроци од атеросклерозе торакалне аорте

Атеросклеротска лезија торакалне аорте је локална манифестација системске атеросклерозе, чији су узроци повезани са поремећајима метаболизма липида (дислипидемија) у телу. А проблеми са дебелим метаболизмом воде до повишених нивоа холестерола у плазми - хиперхолестеролемиа.

У дислипидемији, укупни ниво холестерола у крви су ≥240 мг / дл, липопротеин холестерол (ЛДЛ) су ≥160 мг / дл, а висока густина липопротеин холестерол (ХДЛ) нивои је 3]

Више информација у материјалима:

• Атеросклероза - узроци и фактори ризика
• Узроци висине липопротеина ниске густине и смањује се

Фактори ризика

Поред старијег доба, фактори ризика за развој стручњака за атеросклерозу укључују:

• Пушење;
• Недостатак физичке активности;
• Велика количина животињских масти у исхрани;
• Алкохолизам;
• Абдоминална гојазност, артеријска хипертензију, високи ниво глукозе у крви (у случајевима дијабетеса типа и инзулина) и инсулинским отпором (у случајевима дијабетеса типа ИИ), што је довело до развоја метаболичког синдрома - са ослабљеним интраваскуларним метаболизмом ЛДЛ-а и ХДЛ-а;
• Исхемијска срчана болест;
• Хипотиреоза;
• Хронични облик хепатитиса;
• Упала панкреаса (панкреатитис).

Патогенеза

Атеросклероза је прогресивна болест чија је патогенеза последица накупљања липида и фибротичних елемената у зидовима великих артерија у облику депозита холестерола - атеросклеротиц плакуес.

Пре свега, постоји патолошка промена и дисфункција ендотела који покрива унутрашњу мембрану крвних судова, што доводи до повећања нивоа слободних радикала - оксидативни стрес.

У наредној фази атерогенезе, ендотелне ћелије изражавају међућелијске молекуле адхезије, што повећава њихову пропусност и даље пролиферацију. [ 4]

Адаптивне и урођене имунолошке одговоре доводе до развоја запаљећег процеса који је покренут интеракцијом између оксидоване липопротеини ниско дензитета (ЛДЛ), макропне макрофаге које их зарупило и ћелијске имунолошке лимфоците (Т ћелије) у унутрашњем васкуларном плаштању (ТУЦИЛИ ИСТИМА).

У зидовима крвних судова, оксидирани ЛДЛ накупља се у липидним макрофазима званим ћелијама пена. Ове ћелије, заузврат, излучују разне проинфламаторне цитокине и формирају холестеролске плакете који ослабију зид аорте, а њихово избочење у интиму посуде сужава лумен и доводи до стенозе. [ 5]

Симптоми од атеросклерозе торакалне аорте

Торакалне атеросклеротичке лезије могу бити асимптоматске, посебно у првој фази формирања плака (фаза масних пруга). Прогресија плакета може узроковати прве симптоме у облику чудног осећаја у грудима, притиску или боли у медиастинуму.

Симптоми са повећањем плака могу такође да укључују: знојење, вртоглавицу или изненадну слабост, збуњено дисање, брзо или неправилно откуцаје, мучнину или повраћање.

Постоје различите врсте атеросклерозе торакалне атерозне атеросклерозе, као што су несметенотична, стенотична и атеросклероза са калцификацијом (чија је учесталост повећава са годинама, као и у пушачима и хипертензивним пацијентима).

Пошто је атеросклеротска васкуларна болест системска патологија, у скоро 60% случајева постоји атеросклероза неколико пловила, укључујући атеросклерозу торакалне аорте и коронарне артерије, као и атеросклерозу атских аортичних и каротидних артерија. [ 6]

Компликације и посљедице

Атеросклероза торакалне аорте - нарочито аортни лук, његове средње и дисталне делове - могу се компликовати формирањем продирања атеросклеротских чира и развоја акутне синдрома атеросцла са интра-зидним аортијским хематом и дисекција аорте, као и формација сацкулар Перфорација и спонтана руптура аорте.

Дубоке промене васкуларног зида као резултат атеросклерозе изазивају периферну емболизацију (као резултат склапања плоча са одвајањем тромба формације) - са развојем исхемијског удара или коронарног циркулације.

Дијагностика од атеросклерозе торакалне аорте

Прогресија атеросклерозе укључује дуготрајну подклизну фазу, са болешћу која се често дијагностикује након кардиоваскуларног погоршања или у касној фази.

Лабораторијски тестови укључују липидограм: тестови крви за укупни и ЛДЛ-ЦС холестерол, триглицериди, липиде, липиде, липопротеини и аполипопротеини. Такође је потребан и биохемијски тест крви.

Инструментална дијагноза се врши помоћу аортни ултразвук, трансезофагеалну ехокардиографију, торакалну аортографију, ЦТ или г. ангиографију.

Диференцијална дијагноза је неопходна за искључивање аортитиса, урођене сужавање аорте, примарна анеуризма аорте и синдромом хипервискозности.

Погледајте - симптоми и дијагноза атеросклерозе

Третман од атеросклерозе торакалне аорте

За лечење симптоматске атеросклерозе, лекови се користе за смањење ризика од озбиљних компликација. То су хиполипидемични лекови

АТОРВАСТАТИН, симвастатин или вабадин, берлитиција и други. Прочитајте још:

Лечење високог холестерола

Пилуле за високи холестерол

Хипотензивне лекове се користе за спуштање БП, погледајте - пилуле са високим крвним притиском

Дрога који спречавају угрушке крви укључују аспирин, клопидогрел (плавик) и други инхибитори агрегације тромбоцита.

Користи се физиотерапеутски третман, пре свега воде и терапија блата и вежбања. Препоручује се пратити дијета за атеросклерозу.

Фитотерапеути нуде додатни третман биљем користећи декокције и инфузије уобичајеног маслачања (корење и лишће), цвеће дјетелине ливаде, биље белог млека, ланено.

У случајевима стенотске атеросклерозе, хируршко лечење - ендарваркетомија, ангиопластика, стентирање погођених дела аорте - помаже да се прошири лумен пловила у нормалу. У екстремним случајевима се користи ендоваскуларни аортни протеза. [ 7]

Прочитајте и - атеросклероза - третман

Превенција

Да би се спречиле атеросклеротске лезије крвних судова било које локализације, препоручује се заустављање пушења и систематске употребе алкохола, једите воће, поврће, поврће, целокупне производе за жито, рибу и мрље, водите производе са ниским мастима, водите мобилнији животни стил.

Прогноза

У торакалној атеросклерози атеросклероза, прогноза је одређена многим факторима, укључујући етиологију хиперхолестеролемије и присуство животних компликација.