Хемианопсија: врсте, ефикасни лекови

Визуелно оштећење, које се јавља као резултат оштећења визуелне инернације или структуралних оштећења мозга, назива се изразом "хемианопсиа". Овај поремећај је и конгениталан и стечен и представља билатерални губитак вида у четвртом или другом делу видног поља.

[1], [2]

Епидемиологија

Хемианопсија може бити урођена или стечена. Прикупљени облик је резултат оштећења различитих можданих структура. Урођени облик се често развија у присуству других патологија централног нервног система (хемианопсија са изолованим током - ово је крајње ретко поремећај).

У већини случајева, повреда хемианопсиа је откривен у Потиљачни режањ мозга, мало мање - у паријеталне и временске, и веома ретко - у визуелној апарата и бочном геницулате тела.

Прикупљени облик се чешће дијагностикује код жена.

Хемианопсија се може јавити код људи свих старосних доби, али најчешће је дијагноза постављена на 30-50 година.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Узроци хемангиопоиес

Узроци развоја хемианопсије могу бити урођени или стечени.

Цонгенитал хемианопсиа развија против разних неуспеха у интраутериног феталном формације, или перколације поремећаја трудноће - нпр, дефициенци јаким кисеоника, болесника са лезија вирусима или бактеријама, са органским патологије централног нервног система и тако даље.

Добијени облик болести може се развити као резултат таквих болних процеса:

• базални облик менингитиса;
• Инфективна запаљења у облику менингоенцефалитиса, енцефалитиса;
• гнојно упалу, апсцес мозга;
• анеуризме артерија;
• поремећај крвотока у мозгу након механичких оштећења (траума, повреда, тресење);
• Онкологија која утиче на хипофизну жлезду, задњи, фронтални и темпорални делови;
• хипертензивна болест;
• интракранијална хипертензија;
• повећана формација тромба у мрежним мрежама;
• оштећење мијелинског плашта живаца;
• кршење трофизма, екстремна исцрпљеност тела.

Хемијопсија узрока васкуларног карактера не одбацује, већ супротно: стање церебралних судова директно утиче на развој визуелне патологије.

На пример, често постоји хемианопија у можданом удару - ако се третман почне временом, онда је ово кршење у пост-султаналном периоду пролазно.

[9], [10], [11], [12]

Фактори ризика

Главни фактори ризика сматрају хемианопсиа услова који доводе до прекида протока крви у ткивима мозга, као интрацхерепние неопластичних процеса, повреде и ране лобање, упала гнојаву, анеуризма у бази мозга подручја.

[13], [14], [15]

Патогенеза

Сматра се да су најчешћи фактор у развоју хемианопсиа постану неоплазма настале у подручју селлае турцицае и васкуларну анеуризму круга Виллис, повреда главе, упале оптохиазмалние облику паукове мреже.

Визуелни систем оштећен је краниофарингиомима, неоплазима у хипофизној жлезди, туморским процесима у темпоралном режњу, анеуризмама. Централни неурон видног пута и кортикални центри вида су под утицајем тумора у темпоралним или заосталим можданим растворима, ТБИ и анеуризмима.

Хемианопсија се развија као резултат органских поремећаја можданих структура одговорних за вид. Ово се сматра главном топографском и дијагностичком манифестацијом оштећења стазе вида на различитим тачкама, а првенствено у мозгу.

[16], [17], [18], [19],

Симптоми хемангиопоиес

Хемијопсија се налази као неуспјех визуелне функције, која је праћена:

• бол у глави;
• несвестица и несвестица;
• повећана осјетљивост на свјетлосне стимулусе;
• парестезије екстремитета.

Први знаци зависе од узрока појаве хемианопсије. На пример, "пад" појединачних области видног поља може се манифестовати на различите начине. Према томе, спољне половине видљиве слике могу нестати, било унутрашње, итд. Такве карактеристике симптоматике се огледају у класификацији хемианопсије.

Сцотома и хемианопсиа

Говорећи о скотоми, они значе тамну зону у видном пољу. Ова зона је другачија - у облику круга, овалног, троугла. Формирана је у било ком делу видног поља и нема никакве везе са својом линијом.

Скотом није увек исти, па се разликују следећи типови:

• позитивни изглед - објашњени од стране пацијената, као замрачена тачка, која се јавља када се оштећује стакло;
• негативан изглед - појављује се као резултат оштећења стазе вида, готово невидљивог за пацијента;
• цилиарни изглед - објашњени од стране пацијената, као контурни фликер, који се појављује на позадини мигрене.

Шкотом се дешава са једне стране и са обе стране. Њихов наступ је углавном због таквих узрока:

• хипофизне неоплазме;
• оштећење миелинског покривања неурона;
• упорни висок крвни притисак;
• стање пре-еклампсије у трудноћи;
• продужена интоксикација;
• озбиљна исцрпљеност тела;
• изражене и честе мигрене;
• повећан ИЦП;
• формирање тромбуса ретиналних судова.

Скота најчешће примећује сам пацијент, па се болест открива на самом почетку његовог развоја. Цилиарни изглед патологије код старијих може указивати на вероватност раног удара.

[20], [21], [22], [23]

Обрасци

Таква патологија, као хемианопсија, може се наставити на различите начине. Из тог разлога разликују се неколико врста ове болести.

• Хомонимна хемианопсија је симетрични губитак пар лева или пар десних половина поља гледишта. На пример, пацијент може да види само унутрашњу половину левог ока и спољну половину десног ока или обрнуто. Мање од половине подразумева део визуелне слике.
• Хетеринемска хемианопсија је губитак пар спољних полова, или парова унутрашњих полова видног поља. Најчешће узроци овог феномена су патолошке промене у можданим кортексом откуцног режња.
• Битемпорална хемианопсија је хетерономна врста болести са губитком пар спољних полова визуелног поља.
• Десна страна хемијонопсије је врста хомонимног типа, када пацијент осети само десну половину видног поља. У овом случају гранична линија која раздваја прихваћене и изгубљене половине поклапа се са централним вертикалним меридијаном.
• Лијева хемианопсија је хомонимно кршење, супротно од хемијске опције са десне стране. У овом случају пацијент осети само лијеву половину видног поља.
• Бинасална хемианопсија је хетерономна врста болести, у којој се изгуби пар унутрашњих (назалних) половина видног поља.
• Контралатерална хемианопсија се односи на хомоним типа и дијагностикује се када утиче на тјелесни део кортекса. Често је то резултат удара. У великом броју случајева такво кршење је прелазно.
• Визуелно поље је условно подељено на квадранте, због погодности дијагностичког описа болести. Израз "хемианопсија квадранта" вам омогућава да тачно описате локализацију тамне тачке која омета визуелну перцепцију. У зависности од тога у којем се сектору (квадранту) налази место, разликују хемијску опцију нижег квадранта и доњег квадрант-а.
• Хемијопсија доњег квадранта карактерише лезија церебралног кортекса, са горњом локализацијом у односу на жлебове бразде.
• Веркхнеквадрантнаиа хемианопсиа развија се када постоји лезија церебралног кортекса, са нижим положајем у односу на бразду темпо-оцципиталног сегмента.
• Делимична хемианопсија је непотпун губитак видног поља на којем се појављују пике различитих величина. По правилу се делимична хемианопсија примећује у почетној фази развоја патологије.
• Билатерална хемијопија, која се иначе назива билатерална, карактерише локализација визуелних поремећаја у две половине видног поља.
• Трактус хемианопсија је хомонимна врста болести у којој патолошки фокус у дијагнози прекида лук пупилног рефлекса. У овом случају, дијагноза је дефиниција одговора ученика на свјетлосни стимулус.

[24], [25], [26], [27]

Компликације и посљедице

Ако не третирате хемианопсију, немате опште или симптоматске интервенције, или неправилно третирате болест, патологија ће постепено напредовати. Визија ће се погоршати, визуелна слика ће се смањивати у величини.

Најчешћи резултати нездрављене хемианопсије су атрофични процеси у оптичком нерву, повећање величине "слепе" тачке, све до потпуног губитка визуелне функције.

[28], [29], [30]

Дијагностика хемангиопоиес

Дијагностичке мере за одређивање хемианопсије укључују процедуре које оцјењују квалитет визуелне функције, ширину видног поља. Ако је хемианопсија ушла у прву фазу развоја, онда није увек могуће открити га. Чињеница је да у почетној фази не постоје патолошке промјене у фундусу, а први знаци се јављају годину дана након појаве болног процеса.

Анализе у лабораторији могу се прописати само да се разјасни укупно здравље, да се процени здравље јетре и бубрега, као и слике крви.

Инструментална дијагностика може укључивати:

• рачунарска томографија;
• радиографија;
• каротидна ангиографија;
• Ултразвук;
• МРИ мозга.

Ако се открије туморски процес, лекар може препоручити испоруку теста за садржај одређених хормона у крви.

Поред тога, могуће је извести посебан дијагностички тест који се састоји од следећих фаза:

• Доктор и пацијент лицем у лице, на удаљености од метра.
• И доктор и пацијент имају једно око покривено густим завојем.
• Пацијент гледа на неочекивано око доктора.
• Доктор помера прст на једнакој удаљености од пацијента и од њега, почевши од периферије до центра. У тренутку када пацијент види прст у видном пољу, он о томе говори доктору.
• Нормално, резултати испитивања лекара и пацијента треба да се подударају. Ако постоји разлика у индикаторима, сумња се на кршење визуелне функције код пацијента.

[31], [32], [33], [34], [35]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза хемианопсије врши се са таквим патологијама као што је исхемијска неуропатија, глауком, болести мрежњача. Да би се разјасниле болести, спроводе се такве студије:

• вазометрија;
• офталмоскопија;
• томографија, доплерографија.

У неким случајевима, можда ће бити потребно консултовати неуролога, неурохирурга.

Третман хемангиопоиес

Да бисте елиминисали хемианопсију и исправили визуелно поље, морате потпуно да се решите узрока патологије. Ако се то не уради, онда је немогуће излечити хемианопсију, ау будућности прогресија болести ће довести до потпуног слепила. На пример, уз неуролошке патологије, хируршки третман може бити прописан, хемотерапијски третман - избор третмана зависи од разноликости и занемаривања проблема.

Лекови за хемианопсију се практично не користе, пошто нема позитивне динамике у конзервативном третману. Међутим, постоји низ лекова који се користе за побољшање квалитета живота пацијента. Такви препарати, на пример, укључују:

• Суматриптан - користи се за заустављање акутних напада главобоље и мигрене, 1 таблета током напада. За један дан можете узимати не више од 2-3 таблете. Нежељени ефекти - алергије, нижи крвни притисак, бол у грудима и желуцу.
• Мемоплант - користи се за оштећење вида васкуларне генезе, 1 таблета три пута дневно са храном. Приближно трајање пријема је 12 недеља. Нежељени ефекти - мучнина, алергије, нестабилност столице.
• Церебролисин - препоручује се за органске патологије мозга, са компликацијама после тренинга, краниокеребралне трауме. Лијек се ињектира: до 5 мл у облику интрамускуларних ињекција и до 10-50 мл у облику интравенских ињекција. Међу нежељеним ефектима: ретко - тахикардија, бол на мјесту ињекције.
• Церебротон - користи се у васкуларној генези хемианопсије, 1-2 таблете три пута дневно, без обзира на унос хране. Трајање пријема је 1,5-2 месеца. Ретки нежељени ефекти - мучнина, алергије.

Витамини

Са разноврсном и хранљивом исхраном, не постоји посебна потреба за додатним витаминским препаратима. У другим случајевима, лекар може да преписује посебне витаминске комплексе, као додатак главном третману хемианопсије.

Најчешће, са хемианопсијом, препоручују се сљедећи витамински препарати:

• Лутеин комплекс - узмите једну таблету 1-3 пута дневно.
• Оптик - припрема витаминско-минералног комплекса, узмите таблету дневно током 3 месеца.
• Допплергетс Витамини за очи са лутеином - омогућавају враћање циркулације крви и побољшавају квалитет визуелне функције. Узимајте дневно дуже време.
• Фоцус форте се користи дневно за један и пол до два месеца.

Витамини се користе само на позадини главне терапије хемианопсије, и морају се предузимати систематски, дуго времена.

Физиотерапеутски третман

Физикалну терапију и спа терапија прва ствар погодним пацијената који хемианопсиа последица исхемијских поремећаја. У пролазним периодима ремисије злоупотребу одреде заједничког цинковање, елецтроплатинг крагне индуцтотхерми, континуирано бубрежна дијатермија зону и глежњеве, као и да заустави УХФ или соларни плексус, електрофорезом на Вермелен методом.

Пацијенти са хемианопсијом на позадини хипертензије примењују Ца-електрофорезу у сино-каротидну регију, или током радонског купања. Предложене процедуре се најбоље изводе сваког дана, а радон се може променити четинарским купатилима.

Пацијентима у којима је хемианопсија постала последица динамичних поремећаја циркулације, дозвољено је да користе хидроген сулфидне купке истовремено са терапијом кисеоником, као и терапију вежбањем.

Контраиндикације за физиотерапију у хемианопсиа сврху су болести кардиоваскуларног система (инфаркт, ангина), циркулаторни поремећаји у мозгу повезана са анеуризма трећа фаза хипертензије.

Алтернативни третман

• За стабилизацију крвног притиска и чисте крвне судове за хемианопсију користите такав алат. Оперите брусилицу меса за два плода наранџе и лимуна, заједно са кожом. Добијену масу додајте 2 тбсп. Л. Мед и стојите лек током 24 сата на собној температури. Затим, маса се сипа у стаклену посуду и стављена у фрижидер, узимајући 1 тбсп. Л. Три пута дневно. Трајање таквог третмана није ограничено. Лијек можете опрати топлим, несладаним чајем.
• Са гемианопсијом користите још један популарни лек. Мршавите пет чаунчица од белог лука, додајте исту количину обријаног рена, сипајте масу тамним сунцокретовим уљем. Маса се ставља у фрижидер и узима дневно за 1 тсп. Истовремено са уносом 1 тсп. Лимунов сок, три пута дневно. Курс за пријем може трајати од 4 до 12 недеља, кредит би требало да направи паузу од месец дана.
• Добар ефект са хемианопсијом се добија третманом тинктуре златних бркова. Да би припремили тинктуру, одсечили 35 "зглобова" златних бркова, срушили, инсистирали на медицинском алкохолу две недеље, филтрирали. Конзумирати 1 десс. Л. Тинктуре заједно са 1 тбсп. Л. Тамно сунцокретово уље. Лијек се узима 20 минута пре оброка, три пута дневно. Курс за пријем је 10 дана, након чега је потребно одморити 5 дана. Поново, курс је 10 дана, али следећа пауза треба већ 10 дана. Дакле, алтернатива између пет и десет дана паузе, све док лек није завршен.

[36], [37], [38], [39]

Биљни третман

• Тинктура глога се узима током месеца за 25 капи дневно. Онда бисте требали направити паузу 2 седмице, а након тога можете наставити са курсом.
• Припремите децукцију од 10 свилених лишћа и 500 мл воде која је кључала. Држите се на врућој температури 2 минута, а затим инсистирајте на 20-30 минута. Користите дневно уместо чаја. Курс може трајати од 3 до 4 месеца. Дуља помаже у стабилизацији крвног притиска и нормализацији крвних судова.
• Прикупите 12 средњих чуњева у боровој шуми, исперите их, млевите и прелијте 500 мл добре водке, инсистирајте 2 недеље. Узмите 1 кашичицу. Са топлим чајем. Ток терапије траје 7 дана, након чега се одмара месец дана.
• Припремите смешу од 10 г балзам од лимуна, 10 г Веронике, 30 г листова јагода, 40 г боје или боје глога. Узмите 1 тбсп. Л. Добијали су сировине и сипали 300 мл воде која је кључала. Филтерирајте и пијте умјесто чаја дневно, како бисте побољшали благостање. Дозвољено је додавање меда топлом напитку.

Хомеопатија

Одлуку о употреби хомеопатских лекова за хемианопсију треба да се договори са доктором, након детаљне студије о клиничкој слици, спроводећи спецификацију дијагностичких студија. У зависности од разлога, могу се препоручити таква средства за хомеопатију:

• Аурум јод, Бариум царбоницум - побољшава циркулацију крви у мозгу;
• Конијум - нормализује васкуларни тон, нарочито је релевантан у постинзултурном периоду;
• Кретегус, Арника - имају позитиван ефекат на церебралну циркулацију;
• Игнатиус амара - ће помоћи у хемианопсији, која наставља са главобоље и високим крвним притиском;
• Цацтус грандифлорус, Опиум - стабилизује притисак у хипертензији;
• Стафисаргрија - побољшава васкуларни тон, нормализује притисак у посудама.

Велики плус хомеопатије је одсуство нежељених ефеката током лечења. Међутим, стручњаци не пружају опште препоруке о дозама: доза се одређује појединачно, у зависности од карактеристика болести и устројства пацијента.

Хируршки третман

Хируршки третман хемианопсије је назначен ако је узрок рак. Извршити уклањање тумора, као и хемотерапију и радиотерапију.

Хемијопија повезана са краниоцеребралном траумом може такође захтевати хируршку интервенцију, која је обично уклањање хематома, сисање оштећеног ткива и посуда.

Превенција

Хемианопсија је подмукла болест. И, пре свега, у смислу да је у почетној фази развоја практично немогуће открити хемианопсију. Да би се заштитили од невоља, препоручљиво је једном годишње испитати од окушача.

Поред тога, обратити пажњу на бројне превентивне мјере:

• Важно је поштовати сигурносну технологију у производњи, током вежбања, приликом вожње аутомобилом, иу свим другим случајевима када постоји повећан ризик од повреде главе.
• Ако постоје знаци туморског процеса у мозгу (конвулзије, вестибуларни поремећаји, страбизам), увек морате ићи код неуролога и проћи кроз све фазе дијагнозе.
• Љети је неопходно предузети мере за спречавање угриза енцефалитских крпеља.
• У било које доба године, неопходно је спречити појаву заразних патологија, како би се ојачала имунолошка заштита.

[40], [41]

Прогноза

Рестаурација потпуне визуелне слике је могућа, али вероватноћа таквог позитивног исхода зависи од многих разлога:

• из сложености патологије, што је довело до развоја хемианопсије;
• од прописаног третмана;
• од трајања визуелног поремећаја;
• из фазе патолошког процеса;
• од старости и општег здравља пацијента.

Типично, опоравак се јавља у року од шест месеци од почетка лечења или се уопште не дешава. Ако је болест започета или је каснио лечење, хемианопсија може довести до делимичног или потпуног губитка вида.

[42], [43], [44]