Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Легионелоза
Последње прегледано: 20.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Легионеллосис (Питтсбургх пнеумонија, грозница Понтиац февер Форт Брагг) - група болести изазваних бактеријама из рода Легионелла, са преносним аеросол патоген механизам, који карактерише грозница, интоксикација, лезија респираторног тракта, бубрега и ЦНС.
Легионелла пнеумопхила најчешће узрокује упалу плућа са знацима екстрапулмоналне патологије. Дијагноза захтева посебну биљну средину, спроводи серолошке тестове или ПЦР анализу. Лечење легионелозе врше докицицлине, мацролидес или флуорокуинолонес.
ИЦД-10 кодови
- А48.1. Легионарска болест.
- А48.2. Болести легионара без пнеумоније (Понтиац грозница).
Шта узрокује легионелозу?
Прво појава овог микроорганизма регистрована је 1976. Године на конвенцији америчке легије, па је и име "Легионарска болест". Ектрапулмонарна инфекција се назива Понтиац грозница. Ове бактерије могу се наћи у прљавој или сировој води. Производни контејнери за складиштење воде, укључујући и уређаје за климатизацију на бази воде, повећавају раст МО. Ширење инфекције највероватније долази кроз аеросоле воде за пиће.
Екстрапулмонални симптоми легионелозе најчешће се јављају у хоспитализованим пацијентима и најчешће утичу на срце. Остале манифестације инфекције укључују централни нервни систем, јетру и црева. Првенствено су погођени имунолошки оштећени пацијенти, пушачи, старији људи и пацијенти са хроничним болестима плућа.
Који су симптоми легионелозе?
Легионарска болест почиње са синдромом попут грипа. Појављују се акутна грозница, мрзлица, слабост, мијалгија, главобоља или збуњеност. Често постоје симптоми легионелозе, као што су: мучнина, прозирна водена дијареја, бол у стомаку, кашаљ и артралгија. Плућна манифестација може обухватити краткотрајност удисања, плеурални бол и хемоптизу.
Шта те мучи?
Како се дијагностикује легионела?
Дијагноза Легионелла је заснована на испитивању спутума или воде за прање бронхија. Култура крви је непоуздана. Споро раст хранљивог медија може да одложи МО идентификацију за 3-5 дана. Често се користи директна флуоресценциона мрља узорака спутума или испирања бронхија са означеним антителима. Поред тога, могуће је провести ПЦР са ДНК зубима. Тест антигена урина има сензитивност од 70% и специфичност од 100% 3 дана након почетка првих симптома. Међутим, овај тест одређује само Легионелла пнеумопхила (1 серогроуп) и није способан да одреди не-пнеумопилну легионелу. Спојна студија антитела у акутном периоду или период опоравка може дати одложену дијагнозу. Четвороструко повећање титра антитела у акутном периоду изнад 1:12 сматра се дијагностиком. Рентген склероза обично открива неспецифичне промене, као што су инфилтрати и плеурални излив.
Који су тестови потребни?
Како се третира легионелоза?
Легионелоза се третира са доксициклином, макролидима и флуорокинолонима. Препоручени третман је постављање плућног флуорокинолона (интравенозно или орално) 7-14 дана. Код акутних инфекција, рифампин се може додати. Међу људима који немају другу патологију, смртност у овој болести је мала, али може доћи до 50% код нозокомијалних избијања инфекције.