Туберкулоза ока

Учесталост туберкулозних лезија међу свим очним болестима, према различитим ауторима, креће се од 1,3 до 5%. Удио очне туберкулозе значајно се повећава у групи инфламаторних обољења хороида (увеитис), иако су флуктуације такође значајне: од 6,8 до 63%.

Између 1975. И 1984. Инциденца туберкулозе око опала је за више од 50%. Док у структури ванплућне туберкулозе обољења туберкулозе очне траје 2-3 место. У последњој деценији, стопа опадања ТБ инциденце органу вида, као ванплућне туберкулозе целине, успорен, ау неким регионима Русије од 1989., види повећање овог индикатора. Анализа резултата студије за први пут случајева туберкулозе очију у 23 територија Русије показује да је традиционални концепт здравственог стања социјалне пацијената са ТБ респираторног система, обично повезује са асоцијално слојевима становништва, не одговара да у случају туберкулозе ока. Туберкулозни лезије органа вида јављају у већини случајева код људи младих и средњих година, чешће код жена, становници града или великог села, са пристојних стамбених и животних услова, са просечним примањима запослених или квалификованих радника, без лоших навика, који пати од пратећих болести. Највећа већина пацијената са очном туберкулозом (97,4%) се идентификују према терапији. У том случају, обратите пажњу на велики проценат специфичне процесе дијагнозом у каснијим фазама развоја - 43,7%. Ова чињеница индиректно то указује. Да је у раним манифестацијама на опште ТБ инфекције специфичним лезија ока су пропуштене. Такође, треба напоменути да је у младости била знатно већа вероватноћа (преко 2,5 пута) откривају туберкулозе хориоретинитис - у овом случају, по правилу, у раним стадијумима болести, и после 50 година - предњи увеитис, а међу њима чешће помиње напредни процесима. То је због идентификације туберкулозе у очима различитих старосних категорија, зависно од преференцијалном локализације упале и. Са наше тачке гледишта, то указује на потребу да се усмери максималне напоре на откривању туберкулозе лезија код деце, адолесцената и младих одраслих особа.

Туберкулоза хороида очију (туберкулозни увеитис)

Почетак болести, по правилу, ретко се примећује без симптома. Инфламаторни процес је успорен, тром, без изричите бола, али може стећи више акутни у случајевима за спајање алергијску компоненте (које се чешће види код тинејџера и младих одраслих) и / или додавање једног секундарне инфекције. Клиничка слика Туберкулозно увеитиса експресије хематогени проперти полиморфизма, дакле, издваја строго патогномонични симптома болести тешко.

Према примарној локализацији, туберкуларни увеитис може се подијелити у 4 групе:

• антериор увеитис;
• периферни увеитис (постериорни циклити, привремени увеитис парс планитис);
• хориоретинитис;
• генерализовани увеитис (пановеитис).

Дефеат другог ока мембране у хематогени туберкулозе ока јављају секундарно одређеном локализацији специфичног инфламације у житнице, па издвајају их у одвојеним, независним облицима једва препоручљиво.

Када проучавамо клиничку слику било које интраокуларне болести, треба започети са потрагом за почетним, тзв. "Примарним" фокусом у хороиди.

У већини случајева, увеал процес је јасно изражен и лако се детектује помоћу офталмолошког прегледа болесног ока.

Туберкулозне лезије помоћни органи и орбите ока костију туберкулозе болести старосне сусрећу коже сада ретки, дијагноза се заснива на хистолошке дерматолог или бактерио-. Процес може да се одвија у следећим облицима: туберкулоза, еритематозни лупус, век сцрофулулома, милиарна туберкулоза коже лица. Туберкулоза коњунктива. Болест је једнострана, не изазива субјективне сензације, осим ако је секундарна инфекција повезана. У коњунктиви хрскавице горњег капка или прелазног зглоба доњег очног капака појављује се група нодула сивкаве боје која се може спајати. После 3-4 недеље могу да уљују и формирају дубински чир са гуменим дном прекривеним мастним плакетом. Улцерозна површина се полако гранулира и преостаје месецима. У неким случајевима око нодула је формирана густа влакнаста капсула, перифокална упала је слабо изражена, формација подсећа на халал или неоплазме. Дијагноза у овом случају се утврђује на основу хистолошког прегледа. Туберкулозни дакриоаденитис карактерише проширена и густа до додирне жлезде без синдрома бола и очигледних знакова упале. Ова околност може довести до погрешне дијагнозе тумора лацрималне жлезде. Болести, по правилу, настављају се на позадини туберкулозе периферних лимфних чворова, што може помоћи у диференцијалној дијагнози.

Туберкулозно хронично запаљење сузне кесице се јавља чешће код деце и старијих људи и могу да развију сама (са примарном ТБ инфекције) или као последица ширења специфичне упале коже капака или коњунктиву. У подручју лацрималног врећа се одређује испирање коже, отицање теста са памучном пастом; одвојено мало; течност за прање прелази у нос. С обзиром на то да распадне гранулације у потпуности не блокирају лумен лацрималне врећице. Понекад се формира фистула, што омогућава бактериолошке студије. Са контрастном радиографијом сузних канала, детектовање пуњења је откривено због туберкулозних туберкулозе и гранулација и нише због њиховог дезинтеграције. Туберкулозни остеомиелитис орбите скоро увек је локализован у његовој спољној или доњој половини, у региону доње спољне маргине. На упале је обично претходила тупа траума до подручја орбите. Након симптоми контузија стиханија појавити црвенило коже и мекоћу на додир због развоја специфичног остеомијелитис казеоног распадања, који је у пратњи формирање формације фистула и апсцеса. Фистуле касније зарастају грубим, ожиљеним костима ожиљак, деформишући капак.

Туберкулоза-алергијске болести очију

Инфламаторни процес, који се јавља у случајевима туберкулозно-алергијских лезија, није бактеријски и нема карактеристичне особине специфичног гранулома. Ипак, у свом пореклу, она је уско повезана са инфекцијом туберкулозе. Оштро повећање специфичне осетљивости очних ткива и интоксикације стварају услове под којима сваки иритирајући ефекат, укључујући и специфичне токсине, може постати извор хиперергичног упала. У овом случају, туберкулозно-алергијска болест може се јавити у било којем одјелу очног зглоба, обично код деце и адолесцената.

Међу болестима предњег дела очију последњих година су испуњени:

• фликтенулозние кератокоњунктивитис, карактерише се појавом у коњунктиву очне јабучице у региону Лимбус или рожњаче пхлицтенас - нодуса чине лимфоцитне инфилтрата;
• кератитис, карактеристика клиничке слике чија је површна локација инфилтрата са густом мрежом новоформираних судова;
• серозни иридоциклитис.

За све ове облике карактерише више акутни почетак, тежина запаљеног процеса, брзо сећање са употребом глукокортикоида и тенденција поновног појаве.

Међу туберкулозно-алергијским обољењима задњег ока, ретинуцулити су чешћи, представљајући патолошке промене у мрежним мрежама, локализоване, по правилу, на периферији фундуса. Поред судова појављују се траке ексудатних, тачканих ретиналних жаришта и подручја диспигментације, одржавања траке. Озбиљност ових промена може бити различита и зависи од манифестације опће туберкулозне инфекције и имунолошког статуса пацијента (код већине пацијената ове групе утврђене су кршења нивоа хуморалног имунитета). Најтежи ток ретиноваскулитиса праћен је инфилтрацијом стакленог стента, а оштећења посуда цилиарног тијела доводе до развоја туберкулозно-алергијског периферног увеитиса.

Милијарна хороидитис у њиховој морфологији, него треба доделити ТБ-алергијских манифестација укупне ТБ инфекције, као свом саставу, нема специфичну гранулом, садржи микобактерије туберкулозу и јавља са укупном генерализоване туберкулозе у већини случајева код деце. Карактерише појавом жућкасте, умерено проминируиусцхих жаришта или чешће у перипапиллари парамакулиарнои области, у распону величине од тачке до 0.5-1.0 мм у пречнику. Њихов број варира од 3 до 15, а понекад мноштво, у ретким случајевима, њихово фусион приметио.

Поремећаји визуелног органа у туберкулози централног нервног система

Туберкулозни менингитис прати дисфункције кранијалних нерава, која испољава птоза горњег капка, Мидриатиц, дивергентно скуинт (ИИИ паре). Друго место у учесталости лезије заузима отпуштени нерв (ВИ пар) - конвергентни страбизам, немогућност окретања очну обрве напоље. Стагнирајући диски оптичког нерва примећени су током блокаде вентрикуларних цистерни са њиховим секундарним експанзијом и едемом мозга.

Са туберкулозом мозга најчешће се откривају стагнирајући диски оптичких нерва, неуритис и секундарна атрофија оптичког живца. Могуће је комбиновати са хијасматицним променама у видном пољу и цензурираном хомонимном хемианопсијом због компресије хијазма и можданог стабла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]