Хронични холециститис

Хронични холециститис је кронични холетитис, хронична полиетиолошка инфламаторна болест жучне кесе, комбинована са моторичко-тоничким поремећајима (дискинезија) билијарног тракта и променама у физичко-хемијским својствима и биохемијском саставу жучи (дисцхолиа). Трајање болести више од 6 месеци. Хронични холециститис је скоро увек резултат присуства жучних каменаца.

Конични кронични холециститис је раширена болест билијарног тракта, јавља се са учесталошћу од 6-7 случајева на 1000 становника. Жене пате од хроничног клороциститиса кроничног обољења 3-4 пута чешће од мушкараца.

ИЦД цоде: цалцулоус цхрониц цхолециститис

Према ИЦД, хронични цалцулоус цхолециститис спада у класу болести органа органа за варење, до одељка „Болести жучне кесе, жучи и панкреаса“ (К80-К87).

[1]

Хронични цалцулоус цхолециститис

Хронични цалцулоус цхолециститис карактерише формирање камења у жучној кесици, често погађа жене, посебно оне које имају прекомерну тежину.

Узрок ове болести је феномен стагнације жучи и високог садржаја соли, што доводи до нарушавања метаболичких процеса. С друге стране, хормонални поремећаји, укључујући патолошке процесе везане за трудноћу у панкреасу, прекомјерну тежину, нездраву исхрану, поремећаје билијарног система, могу изазвати застој жучи и висок ниво соли. Стварање камења доводи до поремећаја у функционисању жучне кесе и жучних путева и до развоја инфламаторног процеса, који се затим шири на желудац и дуоденум. На самом почетку болести, камење у жучној кеси је мале величине, али како се болест развија, оне постају веће и блокирају жучне канале. У фази погоршања болести, пацијент има хепатичну колику, која се манифестује као акутни болни синдром у горњем абдомену иу пределу десног хипохондрија. Напад може да траје од неколико тренутака до неколико дана и прати га мучнина или повраћање, дистанца у стомаку, опште стање слабости и горак укус у устима.

[2], [3], [4], [5], [6]

Хронични цхолециститис

Хронични кронични холициститис карактерише развој упалног процеса у жучној кеси. Ово ремети функционисање пробавног система, у комбинацији са болом. Сматра се да болест често погађа жене. Разлог за ову патологију, неки стручњаци вјерују утјецај микроорганизама. Главни фактори у развоју хроничног, колециститиса без камења су оштећења зидова жучне кесе и настанак конгестије у њему, развој хроничних инфекција и смањен ниво обране тијела. С друге стране, стагнација жучи се формира у патологији жучних канала, компресији и савијању билијарног тракта и жучне кесе, који настају као резултат смањења њиховог тонуса, ендокриних поремећаја и стреса. Проток жучи се погоршава током трудноће, са неправилном исхраном и исхраном, ниско активним начином живота. Основа терапије болести је именовање терапијске исхране у складу са старосним факторима пацијента, као и његовим полом, телесном тежином и физичком активношћу.

[7], [8], [9], [10]

Ексацербација хроничног холециститиса

Егзацербација хроничног цхолециститиса има сличне симптоме са акутним холециститисом. Клиничке манифестације укључују тешке пароксизмалне болове концентрисане у хипохондрији на десној страни. Може се проширити до рамена и подручја лопатице или кључне кости. Са погоршањем болести често долази до повраћања са садржајем жучи, горчина се осећа у устима. Истовремено, долази до температурне реакције тела са порастом на тридесет осам степени, зимице, повећаног срчаног ритма. У неким случајевима, са развојем компликација може доћи до тахикардије. Код сондирања десног хипохондрија јавља се бол, погоршан инхалацијом. Са благим током болести, погоршање се не дешава више од једном годишње, симптоми су умерени, апетит је нормалан, а бол може да се повећа ако постоји абнормална исхрана и вежбање. Код умерене тежине болести, егзацербације се бележе најмање три пута годишње. Бол је комбинован са повраћањем и грозницом и није у стању да оде сам. Уз озбиљан ток болести, егзацербације се јављају скоро сваког месеца, један до два пута, а функционисање панкреаса је такође смањено.

[11], [12], [13]

Хронични холециститис и панкреатитис

Хронични холециститис и панкреатитис често могу бити слични по симптомима, тако да је квалифицирана дијагноза неопходна за диференцијацију ове двије болести. Панкреатитис је најчешће резултат калкулозног колециститиса, као и прекомерне конзумације алкохола и масне хране. Остали узроци панкреатитиса укључују интоксикацију, трауматске факторе, вирусне инфекције, операцију, стрес, зависност од никотина. Истовремено, узроци колециститиса укључују пораз жучне кесе микроорганизмима, интоксикацију хране, аднекситис, црве, стагнацију жучи, нездраву исхрану, формирање камена у жучној кесици, упалу танког цријева или јетре, насљедну предиспозицију. Код панкреатитиса, бол је обично локализован у пределу епигастрија и леве хипохондрије, праћен дијарејом, општим исцрпљењем тела, а може се дати у леђима иу подручју срца.

Болни синдром се може одржати или се може појавити у виду напада након конзумирања пржених или зачињених јела. За превенцију болести препоручује се да се једе уравнотежена и пуна дијета, као и да се одустану од лоших навика, као што су злоупотреба алкохола и пушење.

Симптоми хроничног холециститиса

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Дијета за хронични холециститис

Дијета за хронични холециститис је дизајнирана да осигура нормализацију рада и јетре и жучне кесе, као и других органа пробавног система. Дијететски стол број 5 или 5а прописан је као терапијска храна за хронични холециститис. Пацијент треба да ограничи конзумацију масне и превише слане хране, као и намирнице које стимулишу активну секрецију жучи, повећавају ферментацију у цревима и негативно утичу на функционисање јетре. Кухање треба бити на пари, можете јести кувану храну. Исхрана фракционисана - до пет или шест пута дневно.

Производи препоручени за употребу код хроничног холециститиса:

1. Сушени пшенични хлеб.
2. Ниско-масно пилетина и говедина, кувани или на пари.
3. Кухана и парена риба.
4. Омлет од јаја на пари.
5. Млечни производи, масни сир, нарибани сир.
6. Гриз кухана на води, као и пиринач и каша хељде.
7. Бундева или тиквице на пари или куване (по могуцности у облику пиреа).
8. Јухе од поврћа.
9. Киссел, џем.

Код лечења колециститиса, минералне воде (Борјоми, Ессентуки, Нарзан) имају позитиван ефекат. Њихова употреба доприноси природном чишћењу жучне кесе, смањује вискозност и спречава стагнацију жучи, има анти-инфламаторни ефекат и смањује ризик од формирања камена, побољшава метаболизам у јетри.

[20], [21], [22]

Хронични холециститис: лечење

Гастроентеролог се бави лечењем болести као што је хронични холециститис. Након дијагнозе, која укључује ултразвук и палпацију, цхолеограпхи (рендгенски снимак жучне кесе, контраиндикована је током трудноће и погоршања болести), као и крв и фецес, пацијенту се могу прописати сљедећи лијекови, овисно о облику и врсти болести:

• Антибактеријска средства (прописана за погоршање болести, развој упалних процеса) - ципрофлоксацин (орално узимамо 0,125-0,5 г два пута дневно), ампицилин (орално, без обзира на унос хране од 0,5 г, дневна доза је 2-3 д). Трајање лечења зависи од тежине болести и ефикасности терапије. Минимални курс лечења је пет дана.
• Цхолеретиц значи - алохол (2 таблете три пута дневно након оброка.

Трајање третмана је три до четири недеље. Ако је потребно, курс се понавља два или три пута са паузом од три месеца). Хофитол се прописује за узимање једне или две таблете три пута дневно. Трајање терапије је две до три недеље. Хофитол је такође доступан као орални раствор, који се узима у 2,5-3 мл три пута дневно пре јела. Терапија траје две до три недеље. Хофитол у облику ињекција примењује се интрамускуларно и интравенски - 1-2 ампуле / дан за једну до две недеље. Након почетка побољшања, пацијент се пребацује у таблете или раствор за интерну употребу. Хепабене се даје једном капсулом три пута дневно. Ако бол смета пацијенту ноћу, препоручљиво је узети још једну капсулу пре спавања. Трајање лијечења је од три мјесеца.

• Антиспазмодици - но-схпа (орално од 0,04-0,08 г два или три пута дневно).
• Лијекови против болова (прописани само у случајевима недостатка доказа за хируршку интервенцију).
• Антациди (приказани за жгаравицу) - Алмагел (узима се орално за једну или две кашичице пола сата пре јела и ноћу, протресени пре употребе). Фосфолугел је преписивао једну или две кесице два или три пута дневно пола сата пре оброка.

[23], [24], [25]

Хронични холециститис: лечење алтернативним средствима

Хронични холециститис се такође лечи коришћењем алтернативних средстава са жучним, протуупалним, антимикробним и антиспазмодијским ефектима.

Цхолеретиц средства доприносе уклањању песка из жучне кесе и спречавају настанак стагнације. Коријени жутице доприносе активном одвајању жучи, смањујући тонус жучне кесе. Листови брезе имају цхолеретиц и диуретски ефекат, као и анти-упалне и антисептичке ефекте. Цветови смиља, због својих састојака, повећавају одвајање жучи, имају антиспазмодично и антимикробно дејство. Кукурузна свила се, по правилу, користи у стагнацији жучи, као и за смањење колестерола. Смрека такође може неутралисати стагнацију жучи, али треба напоменути да је контраиндицирана у случају бубрежне упале. Лишће папрене метвице такође има широк спектар ефеката, помажу ублажавању бола, имају цхолеретиц, антисептички и антимикробни ефекат.

Заједнички позитиван ефекат на рад дигестивног тракта је употреба пелина, који има антиинфламаторно и цхолеретиц ефекте.

Сви лековити лекови се узимају орално у облику инфузије или изварака. Да би се припремила инфузија, морају се кувати петнаест минута, а затим охладити на собној температури. Бујон се кува пола сата и топла десет до петнаест минута након припреме. Ове лекове треба чувати у фрижидеру три дана.

Код погоршања болести, препоручује се припрема следеће жетве: коријен малине, лишће менте, пелин, цвијеће смиља, коре коруза и коријен маслачка узимају се у једнаким омјерима, смјеса се улијева врућом водом и куха тридесет минута на спорој ватри, затим се оставља да се охлади и таке инсиде.

[26]

[27],