Дивертикулум дебелог црева

Дивертицулум је хернијаста формација у зиду шупљег органа. Овим термином, први пут 1698. Године, Рујш је означио сакуларну штитњу у илеалном зиду црева. Први рад на дивертикули дебелог црева код људи објавио је Моргагни 1769. Године, а клиничка слика дивертикулитиса је описала Вирцхов 1853. Године.

Дивертикуларна болест колона је колективни концепт, укључујући и некомпликоване и компликоване дивертикуле (према неким ауторима, дивертикула са симптомима). Дивертикулоза дебелог црева је присуство више дивертикула (велики број истраживача разуме овај израз само некомпликоване дивертикуле).

Учесталост и епидемиологија. Дивертикулум дебелог црева је уобичајена патологија. Њихова фреквенција се повећава са годинама. Они се јављају у општој популацији у 3-5% случајева, код појединаца преко 40 година - у 10%, преко 60 у 30%, преко 70 у 40%, код особа 85 и старијих - у 60-66% случајева . У индустријски развијеним земљама, дивертикулоза је откривена много чешће него у развијању, у руралним областима је мање често него у градовима, што је повезано са посебностима исхране. Расне карактеристике нису одлучујуће, пошто аутохтони становници Азије и Африке, када се преселе на Запад и мијењају своју традиционалну исхрану на храну са ниским резом, патити ову патологу често често као западњаци.

Већина аутора сматра да је дивертикуларна болест колона једнако честа код мушкараца и жена. Међутим, постоје докази о благу превладавању мушкараца и већој инциденци болести код жена.

Тренутно не постоји консензус о постојању зависности о учесталости дивертикуларне болести дебелог црева на степену дебелости и природе радне активности.

Класификација дивертикула. Дивергентне поделе су истините и лажне. Истина представља отицање цијелог цревног зида, који садржи мукозну мембрану, мишићни слој и серозу. Они имају широку комуникацију са цревима и лако се испражњавају. Обично су то појединачне дивертикуле, ретко вишеструке. Запаљење у њима се развија релативно ретко, баш као што сви људи не имају апендицитис.

Класификација дивертикулума дебелог црева

Узроци развоја и патогенеза дивертикуларних болести дебелог црева. Интестиналне дивертикуле могу бити конгениталне и стечене. Конгениталне болести настају услед локалних развојних дефеката. Узроци и механизам развоја стечених дивертикула остају необјашњиви. Верује се да због свог изгледа одговорном две групе фактора: фактори који повећавају притиска унутар (констипацију, надутост, систематску употребу лаксатива, стенозе цревима и др.), и узрокује слабљење интестиналног зида (авитаминоза, дистрофије, инфламације, исхемије, стасис у портала систему веин, абдоминална траума, интестинална масне дегенерације мишића, конгениталне недостатак интестиналног зида).

Узроци развоја дивертикулума дебелог црева

На основу клиничких карактеристика, асимптоматска дивертикула, разликују се некомпликована дивертикуларна болест и дивертикуларна болест са компликацијама.

Дуго времена је постојало перцепција да је некомплицирана дивертикуларна болест дебелог црева била асимптоматска. Рад последњих деценија указује на присуство код већине пацијената са некомплицираним клиничким манифестацијама дивертикула. Дивертицула су асимптоматски у само 14% случајева некомплициране дивертикулозе и код 5% свих случајева њихове детекције.

Симптоми дивертикулума дебелог црева

Дијагноза дивертикуларне болести дебелог црева. Препознавање дивертикуларне болести није лак задатак. То се објашњава одсуство патогномонични знакова, разне локализацији дивертикулума, а тиме бол, главни клинички знак патње, присуства, по правилу, код старијих истовремених болести чије симптоми могу да маскирају симптоме дивертицулар болести.

Дијагноза дивертикулума дебелог црева

Лечење дивертикуларних болести колона је конзервативно и хируршко. Индикације за хируршком лечењу су озбиљне компликације болести - огроман, опасно по живот крварење, перфорација дивертикулум, перитонитис, апсцесе, фистула, цревне опструкције и расте сумња на рак.

Лечење дивертикулума дебелог црева

За спречавање дивертикулитиса и лечења неопходно је нормализовати цревну микрофлоро. У ту сврху је неопходно не само да утиче на одређене условно патогене микроорганизме, већ и повећати реактивност макроорганизма. Пацијенти прописују витамине, средства за десензибилизацију, еубиотике, биолошке препарате (бифидумбацтерин, лацтобацтерин, бификол за 1,5-2 месеца).

Спречавање дивертикулума дебелог црева

[1], [2], [3], [4], [5], [6]