Песак у бубрезима код жена и мушкараца: шта да се ради, лечење народним лековима код куће

Песак у бубрезима је једна од најчешћих савремених дијагноза. Термин „песак“ је услован, пошто улогу песка играју фино дисперговане честице – соли. Неке врсте соли се групишу и формирају већа једињења – камење. Камење и песак у бубрезима указују на развој уролитијазе или уролитијазе.

Бубрези су природни филтер који пречишћава нашу крв, помаже у одржавању константности унутрашњег окружења тела, одржава крвни притисак и учествује у изградњи црвених крвних зрнаца.

Болести бубрега су у почетку асимптоматске, у већини случајева почетна фаза болести бубрега се открива случајно, на пример, током лекарског прегледа. Бол и нелагодност у пределу бубрега указују на узнапредовао патолошки процес, чије је лечење прилично дуго и има много нијанси.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Статистика показује да се више од 70% случајева болести бубрега дијагностикује касно, што значајно компликује лечење и доводи до низа озбиљних последица.

[ 5 ], [ 6 ]

Узроци песак у бубрезима

Најчешће се патологија јавља као резултат метаболичких поремећаја, са променом pH (реакције) средине. Нормални pH је између 5-7. У зависности од реакције урина, разликују се 2 врсте песка (соли) у бубрезима:

1. Алкалне соли урина (pH већи од 7).
2. Киселе соли урина (pH мање од 5).

Алкалне соли урина укључују троструке фосфате, амонијум урате и аморфне фосфате.

Киселе соли у урину укључују урате, оксалате и кристале мокраћне киселине.

Ове соли се разликују по изгледу. Неке од њих су безопасне, као што су троструки фосфати. Друге по својој природи имају неравне ивице, шиљате и оштре ивице. Оксалатни песак у бубрезима или соли амонијум урата оштећују бубрежно ткиво, зидове уретера и бешике. Због тога ће пацијент осећати да га бубрези боле због песка. Непријатне сензације се значајно повећавају када песак изађе из бубрега.

Величина песка у бубрезима одражава степен патолошког процеса. Пречник честица до 3 мм указује на присуство самог песка, док веће честице указују на присуство камена.

Велика количина песка испада као талог, што се може видети голим оком након мокрења. Боја талога се мења у зависности од врсте соли, њихове густине и присуства додатних нечистоћа (слуз, гној, крв).

Узроци песка у бубрезима су прилично разноврсни. Они укључују:

1. Повреде бубрега, укључујући повреде леђа (преломи, контузије кичме и појединачних пршљенова)
2. Конгениталне аномалије развоја бубрега, укључујући агенезу (један бубрег)
3. Поремећај метаболизма калцијума и фосфора због хипофункције или хиперфункције паратироидних жлезда
4. Акутне и хроничне болести генитоуринарних органа
5. Нездрава исхрана, прекомерна конзумација алкохола (посебно вина и пива), кисела, зачињена и пржена храна
6. Оштар прелазак на вегетаријанску исхрану са претежно свежим поврћем и воћем у исхрани
7. Хронична болест бубрега
8. Дијабетес мелитус, хиперлипидемија (повећан ниво масних честица у крви)
9. Зрачење
10. Болести костију (остеопороза, остеомалација), недостатак витамина Д
11. Седентарни начин живота, гојазност
12. Пијење воде лошег квалитета која је неуравнотеженог хемијског састава
13. Недовољан унос течности
14. Хипотермија, посебно ногу и леђа
15. Продужена мучнина, повраћање, дијареја

Мањи песак у бубрезима током трудноће, иако је одступање од норме, није разлог за забринутост. Његова појава је последица чињенице да интраутерини развој детета захтева пуну мобилизацију и интензиван рад мајчиног тела, па бубрези раде у појачаном режиму. Корекција исхране под надзором лекара који лечи помоћи ће да се њихов рад побољша у најкраћем могућем року.

[ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

У ризику су људи чији се рад одвија на промаји и у хладним просторијама. Рад у хемијским постројењима која производе анилинске боје и пестициде може изазвати болест бубрега због нефротоксичног дејства хемикалија.

Још један фактор ризика је врста активности повезане са траумом. Професионални спортови, посебно борилачке вештине (бокс, тајландски бокс, карате) могу изазвати болести бубрега услед агресивног механичког утицаја.

Прекомерна тежина и гојазност повећавају ризик од развоја уролитијазе због широког спектра метаболичких поремећаја (код дијабетес мелитуса или гихта, акумулирају се недовољно оксидовани метаболички производи, pH се помера на благо киселу страну, појављују се соли киселог урина).

Историја болести бубрега, као што су пијелонефритис или гломерулонефритис, значајно повећава ризик од развоја болести бубрега чак и након 10 година. Песак у бубрезима и пијелонефритис могу указивати на акутни инфламаторни процес услед бактеријске инфекције, као и гљивица Кандида.

[ 9 ]

Симптоми песак у бубрезима

Симптоми песка у бубрезима немају увек јасно изражену клиничку слику. На почетку болести, пацијент осећа симптоме опште малаксалости, благе слабости, отока лица ујутру, могуће је и формирање тамних кругова испод очију.

Како болест напредује, појављују се први знаци који јасно указују на болест бубрега. То укључује:

1. Бол у лумбалној регији, који је локализован са обе стране или само са једне стране.
2. Повећано или, обрнуто, смањено мокрење.
3. Појава карактеристичног седимента у урину.
4. Промена боје урина која није повезана са исхраном.

Песак у бубрезима и крв у урину указују на оштећење зидова уринарног система. То је због чињенице да неке врсте соли имају оштре ивице. Ово стање је преплављено негативним компликацијама до развоја анемије.

Обично, фини песак, за разлику од камења и великих кристала, не изазива нелагодност код особе.

Камен у бубрегу може изазвати бубрежну колику. Бубрежну колику прати јак бол и нелагодност. Механизам развоја бубрежне колике повезан је са поремећајем одлива урина из бубрега због блокаде каменом. То доводи до истезања бубрежне карлице (њена функција је сакупљање урина за даљи транспорт кроз уретер) и поремећаја бубрежне циркулације крви.

Песак у бубрезима детета карактеришу израженији симптоми. Најчешће, пролазак песка кроз уретере и уретру прати грозница и бол. Дете губи апетит, појављују се симптоми интоксикације. Мокрење је отежано, дете се жали на непотпуно пражњење бешике.

Компликације и посљедице

У одсуству адекватног лечења песка у бубрезима, развија се уролитијаза. Анемија се може развити на позадини губитка крви урином. Оштећена бубрежна циркулација доводи до повећаног крвног притиска. Оштећење нефрона се јавља директно у бубрегу, његов капацитет филтрације је оштећен, што може изазвати једну од најтежих болести - ХБН (хронична бубрежна инсуфицијенција).

Ако не пратите дијету и не урадите контролне тестове, доћи ће до рецидива, који ће сваки пут бити тежи.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дијагностика песак у бубрезима

Дијагноза песка у бубрезима се спроводи инструменталним и лабораторијским методама истраживања. Коначна дијагноза се поставља након прегледа, прикупљања анамнезе и дијагностике.

Инструментална дијагностика се спроводи ради процене анатомског и функционално-морфолошког стања бубрега.

Код ове патологије, најчешћа дијагностичка метода је ултразвук. Ултразвучни преглед са различитих позиција омогућава што прецизније одређивање облика, положаја, обриса бубрега, процену стања чаша и карлице, дебљине паренхима. Управо уз помоћ ултразвука дијагностикује се нефролитијаза и формирање соли.

За диференцијалну дијагностику у случају сумње на формирање цисте или онкологије, могу се користити прецизније методе испитивања, на пример, магнетна резонанца или компјутерска томографија. Рентген се практично не користи за преглед бубрега, пошто цревне петље могу искривити контуре на слици.

Мала количина песка се не може увек видети на ултразвуку. Стога је следећа фаза дијагностике лабораторијски тест урина.

За општу анализу, потребно је сакупити јутарњи урин одмах након буђења у посебну теглу. Препоручљиво је да анализу доставите у лабораторију у прва два сата.

За дијагнозу соли, лабораторијски техничар процењује боју урина, спроводи микроскопију седимента како би одредио врсту соли, ћелијске елементе и епител. Користећи посебну тест траку, одређује се pH вредност урина.

Још једна важна анализа је тест крви за општу анализу и биохемију. Општа анализа крви помаже у идентификацији истовремених патолошких стања - упале и анемије. Међу биохемијским индикаторима, посебно место заузимају креатинин и уреа (дијагностика екскреторне функције бубрега) и мокраћна киселина (индикатор размене пуринских база).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Третман песак у бубрезима

Комплексни третман песка у бубрезима обухвата терапију лековима, дијететску терапију и режим пијења. Физиотерапија је индикована у присуству камена.

Лекови за уклањање песка из бубрега се прописују у одсуству великих камена, у супротном ће камен блокирати лумен уретера и биће потребна хитна хируршка интервенција.

1. Цистон за бубрежни песак ублажава упалу и има диуретички ефекат. Лек побољшава бубрежну циркулацију крви, ублажава васкуларне грчеве, подстиче излучивање калцијумових соли, оксалне киселине и хидроксипролина. Цистон омекшава бубрежне каменце делујући на супстанцу која држи кристале заједно. Остале активне компоненте делују против патогених грам-негативних микроорганизама. Доступан је у облику таблета, одраслима и деци старијим од 14 година се прописују 2 таблете 3 пута дневно после оброка. Деци млађој од 14 година се прописује 1 или 0,5 таблета, у зависности од стања детета и препорука лекара. Ток лечења је 1-2 месеца. Лек се добро подноси и не изазива нежељене ефекте. У случају индивидуалне нетолеранције, може доћи до алергијске реакције.
2. Канефрон се користи за бубрежни песак као антиспазмодик, аналгетик, антиоксидант и диуретик. Терапеутски ефекат на тубуларни и гломеруларни систем бубрега смањује излучивање протеина урином и побољшава реапсорпцију. Биљне компоненте имају бактерицидно дејство. Производи се у облику капи и таблета за оралну примену. Одраслима и деци старијим од 12 година се прописује 50 капи (2 таблете) 3 пута дневно током 4-6 недеља. Канефрон пацијенти добро подносе, али је могућа индивидуална нетолеранција на неке компоненте.
3. Употреба Уролесана за песак у бубрезима је индикована углавном код пијелонефритиса и циститиса. Ово је такође биљни препарат, међутим, закисељава урин, што је контраиндиковано код стварања киселих соли урина. Има антисептичка својства и повећава диурезу. Прописати 8-10 капи на комаду шећера, који се ставља испод језика. Ток лечења је од 5 до 30 дана. Узимање Уролесана треба комбиновати са доста течности како би се спречила мучнина.
4. Фитолизин се користи као диуретик, бактериостатик и аналгетик. Фитолизин помаже у омекшавању каменаца и њиховом излучивању урином. Прописује се код циститиса, упале уринарног тракта и бубрежне карлице. Контраиндикација је присуство фосфатних каменаца. Лек је доступан у облику пасте. Кашичица пасте се раствара у 100 мл топле воде и пије после оброка. Ток лечења је 1-2 месеца.
5. Фурамаг је антимикробно средство, дериват нитрофурана. Лек не утиче на pH вредност урина и има широк спектар антибактеријског дејства.

Индикације за употребу су гнојно-инфламаторне болести уринарног система. Лек је доступан у облику капсула. Одраслима се прописује 50-100 мг 3 пута дневно током 10 дана. Уз дуже коришћење, могу се јавити мучнина, повраћање и бол у епигастичном региону. У том случају, морате престати са узимањем лека и консултовати се са лекаром.

6. Антибиотици за песак у бубрезима се прописују у случају секундарне бактеријске инфекције. У овом случају, Цефтриаксон 1.0 се примењује за интрамускуларне ињекције. Лек је доступан у облику праха који се мора растворити у води за ињекције и лидокаину (ако нема алергије).

Дијетална терапија

Исхрана за песак у бубрезима зависи од врсте формираних соли.

Важно је запамтити да је алкохол контраиндикован у сваком случају ако имате песак у бубрезима.

Појава алкалних соли у урину (фосфата) указује на то да је потребно благо закиселити исхрану. Основа такве исхране је протеинска храна, наиме, немасно пилеће и телеће месо, кувано или печено, немасна риба, омлети на пари, јаја, ферментисани млечни производи (свежи сир, кефир, кисело млеко), сир, фета сир, воће (осим банана и грожђа). Минерална вода за песак у бубрезима треба да буде „кисела“ (Миргородскаја, Нарзан). Редовна вода за пиће може се благо закиселити природним јабуковим сирћетом или лимуном (3-4 капи по чаши воде). Веома је важно не прејести се и избегавати пржену, слатку, богату и веома масну храну.

Соли киселог урина указују на потребу за алкализацијом исхране. Исхрана за кисели песак у бубрезима (урати и оксалати) усмерена је на смањење синтезе мокраћне киселине. Ограничите конзумацију меса (кувано 2-3 пута недељно), сира, димљеног меса, киселог воћа и потпуно искључите јаке месне и коштане чорбе, кафу, печурке, киселац, чоколаду, пецива, конзервирану храну и кисељено поврће. Да бисте направили дијететски мени за песак у бубрезима, потребно је узети у обзир пол и старост особе. Препоручује се конзумирање млечних производа, јаја (не више од 1 дневно), каше од разних житарица, салата од куваног и свежег поврћа. Минерална вода треба да буде алкална, на пример Трускавец.

[ 24 ]

Лечење народним лековима

• Рецепт бр. 1

Шипак за песак у бубрезима је један од најпопуларнијих народних лекова. Важно је запамтити да се не може користити у присуству оксалата и урата. Чињеница је да шипак садржи велику количину витамина Ц (аскорбинске киселине), што може повећати стварање соли.

Алкалне соли урина добро реагују на третман шипком. За припрему декокције, узмите 3 пуне кашике шипка, ставите их у емајлирану посуду, напуните водом и ставите у водено купатило. Шипак се инфузира у воденом купатилу пола сата, након чега се мора охладити, шипак исцедити кроз газу и сву течност оцедити у посебну посуду. Пијте топли напитак 30 минута пре оброка 4 пута дневно. Ток лечења је 20-30 дана. Затим је потребно направити паузу од 10 дана и поново поновити курс лечења.

• Рецепт бр. 2

Ставите 100 г уситњеног корена сунцокрета у кључалу воду (2,5 - 3 литра). Кувајте пет минута под затвореним поклопцем и оставите док се одвар не охлади. Одвар чувајте у фрижидеру. Сваког дана, током месец дана, потребно је попити литар (поделити у 4 дозе) ове течности 30 минута пре оброка или 1 сат после оброка.

• Рецепт бр. 3

За трећи рецепт, потребно је да узмете листове и корен першуна. Можете користити свеже сировине и сушено лишће. Добро промешајте, исецкајте. Прелијте 1 пуну кашику смесе са 300 мл кључале воде и оставите испод поклопца 2-3 сата. Пијте по чашу у три дозе у једнаким интервалима. Ток лечења је 3 недеље.

• Рецепт бр. 4

Кнотвеед за бубрежни песак најбоље је припремити увече и инфузирати у термосу. Ставите 5-6 кашика траве кнотвееда у литарски термос, прелијте кључалом водом и оставите 10 сати. Пијте третирану течност 3-4 пута пола сата пре оброка. Ток лечења је 10 дана.

• Рецепт бр. 5

Сода бикарбона добро помаже против песка у бубрезима, који формира киселе каменце. За лечење, растворите 1 равну кашичицу соде бикарбоне у чаши топле воде и попијте ујутру одмах након буђења. Ток лечења је 1 месец.

Не би требало да конзумирате више соде него што је препоручено: превише алкалија је једнако штетно као и премало.

Хомеопатија

Хомеопатски третман спречава стварање камена, помаже у успоравању раста камена и ублажава бол код бубрежне колике.

Калкареа Карбоника (калцијум карбонат) има благотворно дејство на све органе и системе тела. То је нетоксична супстанца, за разлику од других хомеопатских препарата. Лек се користи за обнављање оштећених слузокожа зидова генитоуринарних органа, као и за нормализацију метаболизма соли. Дозирање се прописује индивидуално и зависи од стања пацијента.

Колокунзис и Диоскореја се прописују за ублажавање болова код бубрежних колика. Лекови имају аналгетичко и антиспазмодично дејство, побољшавају циркулацију крви у бубрезима.

Беладона (Belladonna) се користи за лечење инфламаторних процеса у генитоуринарном систему, са уринарном инконтиненцијом. Биљка је отровна, па је важно да се лек не претера. Беладона ублажава грчеве и опушта мишиће уретера.

Горе описани препарати се производе у облику гранула. Дозирање и учесталост примене прописује лекар који лечи. Колокунсис и Диоскореја се користе као симптоматски третман, Беладонна и Калкареа - у курсевима.

Горе описани лекови, са изузетком беладоне, добро се подносе од стране организма и практично не изазивају нежељене ефекте. Беладона је ефикасна, али је пацијенти не подносе увек добро. Ако се поштује исправна доза, не изазива нежељене ефекте.

Хируршко лечење

Песак у бубрезима не захтева хируршко лечење. Индикација за операцију је присуство великих камена већих од 5 мм.

Постоје две врсте хируршког лечења: пијелолитотомија и нефролитотомија.

Током пијелолитотомије, хируршки се прави рез у бубрежној карлици, из којег се уклањају каменчићи.

Током нефролитотомије, рез се прави дуж целог бубрега. Ова операција је компликованија због оштећења паренхима органа.

Ове методе постају мање популарне због високог нивоа трауме и дугог времена опоравка.

Најчешће методе лечења камена у бубрегу су: екстракорпорална шокова литотрипсија (дробљење камена без резова), транскутана литотрипсија (изводи се кроз мали рез у лумбалној регији) и ласерско дробљење.

Неинвазивна терапија има низ предности: нема дугог периода опоравка, брз повратак нормалном животном ритму, практично нема контраиндикација, релативно је безболна и не оштећује бубрежни паренхим.

Превенција

Превенција болести бубрега састоји се у праћењу дијете, режима пијења и физичке активности. Пацијент треба да се реши вишка тежине и да свакодневно обавља лагане физичке вежбе.

Сваких шест месеци потребно је да урадите контролни тест урина како бисте проценили функцију бубрега. Ако је у бубрезима било пуно песка, потребно је да током прве године урадите тест урина свака 2 месеца.

[ 25 ]

Прогноза

Ова болест се не може потпуно излечити. Потпуно одсуство симптома и добро здравље су знаци стабилне ремисије. Ако се поштују горе наведене препоруке, прогноза се може сматрати повољном.

[ 26 ], [ 27 ]