Узроци црвене боје урина

Урин или урина су течни излучак (екцрементум), производ комплексног биохемијског процеса (филтрација, реабсорпција, тубуларна секреција). Урин има квантитативне и квалитативне параметре, што омогућава процену здравља читавог уринарног система. Један од квалитативних индикатора урина заједно са густином, мирисом, присуством седимента, транспарентношћу и киселином је његова боја. Норма је жута, црвени урин је јасно одступање од нормалних индекса, узрокованих патолошким, физиолошким или привременим, прелазним узроцима.

[1], [2]

Узроци

Боја урина у необичној боји, промена боје је видљив показатељ утицаја на бубрежни систем различитих фактора. Такав знак у клиничком урологији и нефрологији се обично назива хематурија. Узроци црвеног урина могу бити повезани са болестима, али се у неким случајевима могу објаснити и фактори везани за физичку активност, навике у исхрани или узимање лекова.

Боја урина зависи од процеса катаболизма (дисфилација) хемоглобина, због чега се производе специфични пигменти. На концентрацију и изглед пигмента утичу спољашњи и унутрашњи узроци:

• Индикатор старости.
• Температура околине.
• Еколошки фактори.
• Специфичност асортимана хране.
• Ток третмана са лековима.
• Баланс воде у телу, режим уноса течности.
• Физичка активност и оптерећење на тијелу (хематурија Монтенбеикер).
• Урођене или стечене болести.
• Специфичност метаболизма.
• Трудноћа.
• Повреде, модрице.
• Генетске болести.

Основни узроци урина су црвени:

1. Пропустљивост капилара гломерулуса нефрона.
2. Утрчавање мембране гломеруларне подлоге (гломеруларна мембрана).
3. Интраваскуларно уништавање крвних зрнаца, хемолиза.
4. Инфламација т. Интерстицијални бубрег (интерстицијско ткиво).

Класификација хематурије интензитетом процеса:

1. Еритроцитурија се може открити само уз помоћ лабораторијске студије о урину. Мицрохематуриа.
2. Урин црвене боје (различите нијансе) јасно је видљив као клинички знак. Мацрохемуриа.

О специфичностима манифестације и пораза органа, хематурија је подијељена у сљедеће категорије:

1. Физиолошка хематурија или лажна хематурија, који нису повезани са патологијама уринарног система.
2. Ортостатски хематурија.
3. Хаематуриа реналис (ренальнаа гематуриа).
4. Хаематуриа постреналис (постренална хематурија), лезија доње зоне уринарног система.

Промене у урину код хематурије такође су подељене на врсте које указују на етиолошки фактор:

1. Хематурија се изолује када урински тест не показује критичну абнормалност од стране протеина. Изоловани процес најчешће се јавља у зони од уретре до пелвис реналис (од уретре до бубрежне карлице). То могу бити трауме, простатитис (простатитис), анемија (анемија), нефролитиаза, бубрежна туберкулоза, онцопроцесс у органима уринарног система
2. Хематурија у комбинацији са повећаним нивоом протеина у урину (протеинурија), са пиуријом (леукоцитурија), са цилиндруријом (откривање урина у елементима протеинских талога).

У току процеса, хематурија се разликује на овај начин:

1. Иницијална хематурија (црвени урин је видљив у првом делу када се уринирање).
2. Хаематуриа терминалис (терминал) - урина обојена на крају урина.
3. Хаематуриа тоталис (укупно) - једнообразно бојење урина, ослобађање црвених крвних зрн током читавог деловања урина.

Да размотримо детаљније разлоге урина црвене боје, поделили их у две велике групе:

1. Физиолошки фактори повезани са процесом варења и секрета:
   • Храна која садржи природне боје мозе обојити урин од зеленкасто-жуте до црвене или розе. Цвеће даје карактеристичну боју уринима због боје - бетатсиана, што заузврат помаже у сузбијању кардиоваскуларних болести. Антхоцианинс садржани у црвеним, јоргованима бобицама су такође способни да мијењају боју урина од бледог роза до мароон. Боровнице, црно грожђе и дериват - вино, црвене или црне рибизле, трешње, јагоде и лидер листе - купина, пролазе кроз дигестивни тракт, урин флека веома интензивно, у зависности од нивоа желудачне киселине (у доњем киселости медијума, свјетлија боја).
   • Медикаменти - аспирин (Ацидум ацетилсалицилицум) и све салицилати, НСАИЛ - аминопирин (Аминопхеназонум), Милгамма, сулфонамиди, диуретици, метхилдопа, фенацетин, фенолфталеин, нитримидазоли, Рифампицин, Парацетамол, формулације које садрже антхраглицосида (антрагликозиди), Налидикиц киселина, одређени анестетике (Пропофол), Метронидазоле, тетрациклини, цитостатици (рубомицин) утицати на уринае боја - урина боју према црвеној спектра.
   • Трудноћа. Урин црвеног или розе боје током трудноће може се повезати са повећаним радом бубрега, носивши двоструко оптерећење или са особинама женске исхране. Ако, поред привремене (24 сата) промене боје у урину, не постоје друге клиничке манифестације и неудобни симптоми, ова појава може се сматрати као пролазно физиолошко стање.
   • Деца старости. Током првих 10-14 дана, модификована боја урина, која има бледо ружичасту, црвену хладовину, је дозвољена и сматра се нормално код новорођенчади. Ово се може објаснити чисто физиолошким факторима - активним метаболизмом органских једињења пурина, повишеним нивоима мокраћне киселине.
   • Повећана физичка активност, тренинг, који утиче на структуру мишића. Мишићна стрижена влакна су оштећена и ослобађају специфични протеин-миоглобин, развија се миоглобинурија, боја урин се мења према црвеним нијансама.
   • Интокицатион витх порес оф мерцури, леад.
   • Црвена урина може бити током менструалног циклуса.
   • Медицинске уролошке процедуре (катетеризација) такође могу изазвати црвени урин.
   • Тромбоза хеморрхоидних ректалних вена (хемориди) често је фактор који утиче на боју урина. Диференцијални знак је истовремено бојење фецеса у црвеној нијанси.
2. Патолошки узроци црвеног ури:
   • Микро или макрохематуриа (крв, присуство крвних ћелија у урину). Узроци црвеног урина у хематурији су разноврсни, као и његови типови - почетни, лажни, тотални, терминални.

Хематурија је симптом. Он изазива болести у акутном или хроничном облику, везане за органе уринарног система и друге патологије:

• циститис;
• нефролитиаза ( уролитиаза );
• пиелонефритис;
• нефритис ( нефритис );
• Туморски процес;
• наследни нефритис ( Алпортов синдром );
• цисте или полицистично бубрежно ткиво;
• клубски нефритис (гломерулонефритис);
• нефропатија повезана са дијабетесом;
• уретритис;
• артериовенске малформације (патолошка пролиферација судова у ткивима бубрега);
• хипернароидни карцином;
• баланитис (баланит);
• генитоуринарна шистосомијаза;
• заразни ендокардитис, који може бити праћен хематуријом;
• наследна патологија - Ослеров синдром;
• хемолитичка анемија;
• колагенозе;
• артропатија;
• анкилозни спондилоартритис;
• псоријаза;
• системски васкулитис;
• гихт;
• ендометриоза бешике;
• синдром аорто-мезентеричног пинцета (синдром "њушка").

Ако промена у сенци урина није због пролазних физиолошких фактора, узроци црвеног урина захтевају пажљиво испитивање, диференцијалну дијагнозу и третман основне болести.

[3], [4], [5]

Болести које узрокују црвени урин

Патолошки узроци црвене нијансе урина повезани су са хематуријом, која се, заузврат, сматра једним од водећих знакова у клиничкој слици различитих нефропатологија. Болести које изазивају црвено пражњење урина су етиолошки фактори појављивања еритроцита или других облика крвотока у крви. Према томе, хематурија се класификује на следећи начин:

• Еритроцитурија (црвени корпусути у урину).
• Хемоглобин Цилиндириа (пигментни цилиндри у урину).
• Хемоглобинурија (хромопротеин који садржи жељезо у урину).

Болести које изазивају испуштање мокраће црвене боје, хематурија:

1. Уролитијаза (уролитиаза), уролитијаза. Према статистикама, 15-20% свих случајева прати макроскопска хематурија. Почетак процеса се може манифестовати и као знак, попут црвеног урина, али црвене крвне ћелије се откривају само у лабораторији. Покретни коњи повреде ткиво уринарног система, крварење је јасно видљиво у урину, стицање нестандардне нијансе.
2. Аденокарцином (пораст карлице), карцином бубрежних ћелија (хипернефрома) - 90 -95% свих туморских процеса у бубрезима. Мање ретко - нефробластом, сјај светлог ћелија. Бенигни онколошки процеси - онкоцитом (онкоцитом), АМЛ (ангиомиолипома), бубрежни аденом. Макрогематурија се манифестује крвним угрушцима у урину, али у почетној фази процес се одвија скоро асимптоматски.
3. РМП ( рак мокраћне бешике ), карцином уретера (чешће као метастазе аденокарцинома), карцином уретре.
4. Гн (гломерулонефритис). Урин црвене боје на ГН се сматра клиничком манифестацијом прогресије патолошког процеса.
5. Аутоимунске системске болести различитих врста везивног ткива. Ин нефропатологии ит - системски васкулитис (Вегенер грануломатоза), васкулитис, тубулоинтерстицијални нефритис (интерстицијални), СЛЕ (лупус еритхематодес, системски лупус еритематозус), реактивни артритис, гихт, Схтриумпеллиа болест - спондилитис (анкилозни спондилитис, анкилозни спондилитис), РА (реуматоидни артритис, реуматоидни артритис).
6. ПБЦ (болест полицистичких бубрега). Конгенитална патологија, често се развија без клиничких знакова. Урин бојење ин ред нијансама индикативним природе заразних компликација синдрома инсуффициентиа реналис: акутна бубрежна инсуфицијенција, акутна инсуффициентиа реналис ацута или хроничне бубрежне инсуфицијенције, хроничне, инсуффициентиа реналис цхроница - бубрежна инсуфицијенција.
7. Медицински интерстицијски нефритис, који може изазвати више од 50 врста лијекова различитих група. Антибиотици, НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) који изазивају хематурију воде на листи и могу довести до акутне бубрежне инсуфицијенције уз неконтролисан приступ. Листе лијекова:
   • Некроза бубрежне папиле може се манифестовати хематурија, леукоцитурија, симптоми бола (колика). Изазива групу папиларних некроза лекова НСАИДс, аналгетици, Ацидум ацетилсалицилицум (аспирин).
   • Циститис са крвљу (хеморагични). Изговарају га цитостатици (Цицлопхоспхамидум, Митотанум).
   • Едукација каменца у бубрегу. Нуспојаве лечења дугих курсева АРТ (антиретровирусне терапије) - ритонавир, Триамтеренум, Индинавирум, и анксиолитици - Ремерон, Миртазапинум.
   • Ризик од развоја туморског процеса и одговарајућег симптома - хематурије, када се само-третира фенацетин, уз дуготрајну примену циклофосфамида.
8. Сужење уретре (уструктура уретре), удвостручавање бубрега, реноваскуларна хипертензија, нефроптоза. Повреде мембране реналне карлице, узроковане притиском урина у интра-посуду, његовим лошим одливом, доведе до хематурије.
9. Инфецтиоус дисеасе - пиелонепхритис, пиелонепхритис. Кршење крвног напајања бубрега, недовољан одлив мокраће изазива појаву крви у урину.
10. Запаљен процес простате, простатитис је простатитис. Хематурија са простатитисом је прилично ретка, али може такође послужити као јасан знак погоршавања болести.
11. Туберкулоза бубрега (туберкулоза паренхима, туберкулозни папилитис). Прати га макрогемурија.
12. Веноус хипертониа (хипертензија).
13. Нутцрацкер синдром, компресија леве вене бубрега, варикоцеле.
14. Фокална некротична лезија бубрега, инфаркт бубрега.
15. Модрица, траума бубрега.
16. Повреда коагулабилности крви, коагулопатија.
17. Хемоглобинурија, хемоглобинурија услед интоксикације, интраваскуларна хемолиза, траума, компресивни карактер (СДР - црасх синдроме)

Болести које изазивају пражњење мокраће црвене боје, разноврсне су, могу се подијелити иу смислу озбиљности:

Тешке патологије	Болести умерене јачине	Болести које добро реагују на терапију у раној фази процеса
Карцином бубрега РМП - канцер весицине уринарије (бешика) Непрофитозија са камењем у уретеру Карцином простате (простата) ПЦБ - полицистичка болест бубрега Туберкулоза (бубрежна туберкулоза) Хидронефроза (хидронефроза)	Непрофитозија (камени ледвице) Инфективни процеси у МВС (уринарни систем) Конкретни у бешику Интерстицијски циститис	БПХ, бенигна хиперплазија (хиперплазија) простате

Широк спектар различитих болести које узрокују црвену секрецију урина захтијева диференцијалну дијагнозу. За дијагностичку претрагу, заузврат, може се тражити укључивање лекара не само уролошке специјализације, већ и ендокринолога, специјалиста за заразне болести и онколога. Рана дијагноза може убрзати припрему терапеутског резултата и значајно смањити ризик од компликација и негативних предвиђања.

[6], [7]

Урин црвен у циститису

Упала мукозног ткива бешике, циститиса, вероватније је једна од манифестација главног, изазивајући инфламаторни процес, болест. Ово нарочито важи за секундарни циститис у акутном облику. Урин црвен у циститису је клинички знак инфекције у унутрашњим слојевима епитела, када су ткива посечена и крварјена. У зависности од тока запаљења, црвени урин са циститисом се јавља код таквих облика болести:

• Хеморагошки облик циститиса.
• Некротични облик, улцеративни циститис.

1. Циститис са крвљу, хеморагични облик упале је процес који погађа унутрашње слојеве епителија. Овај облик је најчешћи и изазван је разним патолошким факторима. Урин црвене боје може се појавити већ у првом дану од почетка инфекције. Нијансе урина брзо се мењају од светло ружичасте до црвене и чак тамне смеђе, ако се запаљење не третира и трансформише у занемарену фазу. Провести инфекцију широким спектром бактерија, аденовируса, Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус сапропхитицус, Цандида, Трицхомонас и Херпесвиридае.
2. Некротични облик је реткост, јер се сматра компликацијом након специфичног зрачења или последица туберкулозе, сифилиса.

Циститис црвенила у урину може се покренути таквим обољењима и условима:

• Повреде или оштећења уретре током посебних уролошких процедура.
• Пиелонефритис.
• Аденома простате у мушкарцима.
• Узимање цитотоксичних лекова и других лекова који имају нежељене ефекте повезане са уринарним системом.
• СТД - цела листа полно преносивих болести.
• Дијабетес.
• Конкретни у бешику.
• Гломерулонефритис.
• Хронични констипација.
• Онцопроцесс у органима уринарног система.
• Цлимак.
• Озбиљно кршење правила личне интимне хигијене.

За хематурију узроковану циститисом, појављивање црвене нијансе урина карактеристична је на крају процеса урина. Постоји мање случајева обољења урина на почетку и усред акта, што може указивати на хронични ток запаљења.

Урин црвен после алкохола

Токсичност етанола заслужује посебан, обиман и добро образложен опис. Сва пића која садрже алкохол негативно утичу на функцију уринарног система, посебно на капацитет филтрације бубрега. Урин црвен после алкохола је видљив знак да су ћелије паренхима и друге бубрежне структуре. Етанол изазива прекомерну активност главних тачака "обавезног" програма бубрега:

• Гломеруларна ултрафилтрација метаболичких производа.
• Реабсорптио - реобсорбција.
• Алокација, секретио.
• Метаболичка функција - глуконеогенеза.
• Чишћење, очвршћавање бубрега (чишћење).

Етанол негативно утиче на МФ (уринарни систем) као целину и може довести до таквих стања и патологија:

• Акутна или хронична упала у весици уринарију (бешика), код карлице пелвиса (бубрежна карлица).
• Ендокринални поремећаји, патологија горњих супраренала (надбубрежних жлезда).
• Уролитиаза, нефролитиаза (формирање каменца у бубрезима).
• Онкопатологија у органима МФ (уринарни систем).
• Општа тровања тела.
• Хроничне патологије бубрега, ЦКД (хронична болест бубрега) - хронична болест бубрега.
• ОПН - акутна бубрежна инсуфицијенција.
• ЦРФ - хронична бубрежна инсуфицијенција.
• Пиелонефритис.
• Акутни гломерулонефритис.
• Фокални пролиферативни гломерулонефритис.

Црвен урин након алкохола је због повишених нивоа ИгА у крви (алкохолни хематурији нефритис). Ово се обично објашњава компензацијским механизмом имуноглобулина у односу на потпуну оштећења јетре и панкреаса. У клиничкој пракси, уобичајено је да се типични алкохол гломерулонефритис разликује од других патологија. Главна разлика је одсуство болова током урина, микрохематурија на почетку процеса, нагло повећање крвног притиска (артеријски притисак). Поред тога, обољење урина у црвеним нијансама примећује се код АПНП - алкохолне полинеуропатије, полимиопатије, када крв садржи хемоглобин, хемоглобин, у урину.

Токсична нефропатија је веома запажљива патологија која ретко зауставља на исхемијској сцени. Повољан исход зависи од одбијања кориштења течности који садрже етанол, благовременог лијечења лијечницима и од дуготрајног, свеобухватног лијечења, спречавања уремије и враћања функције бубрега.

Црвена боја урина под сатурнизмом

Плумбизам или хронична тровања политропиц отров - олово се често јавља без клиничких манифестација док не акумулира критичан ниво канцерогена, а болест не добије озбиљан, утиче на потпуно људске органе и системе. Ред инконтиненција плумбизам - је једна од мноштва симптома који указују повреду функције ензимске, патолошким процесима у дисфункције имунитета кардиоваскуларне, хематопоезе, уринарног тракта и нервног система и метаболизма уопште. СЗО редовно објављује алармантне статистичке податке о утицају загађења животне средине на оловне јединице:

• Годишње се потврђују подаци о броју дијагностиковане менталне ретардације деце као резултат опијености од олова. Од 500 до 600 хиљада деце свих земаља света рођене су патологијама или пате од стечених специфичних болести повезаних с Плумбумом.
• Сваке године, од тровања оловних једињења, у свету умире до 140.000 људи, што је највећи део ове трагичне статистике пада на азијске земље.
• Најугроженији су ризици од оштећења инсуфицијенције на олово дјеци млађој од 5 година, јер је организам бебе способан да апсорбује до 40% олова олова. У поређењу са одраслима (5,5-10%) та бројка изгледа алармантно.
• Уклањање олова за 75-80% је функција АИМ (уринарни систем).
• Интоксикација се јавља када особа добије 1 до 3 милиграма олова у људско тело. Животна опасна смртоносна доза - 9-10 милиграма.

Циљани органи за олово оловом:

• Систем костију.
• Мозак.
• ЦНС.
• Периферни нервни систем.
• Хематопоетски систем.
• Бубрези.
• Јетра.

Урин црвен у сатурнизму запажен је већ у фази оштећења бубрега (нефропатија) и комбинује се са таквим лабораторијским индикаторима:

• Протеинурија (повећање нивоа протеина у урину).
• Хиперурикемија (повишен ниво мокраћне киселине).
• Цилиндрариум (присуство крвних ћелија и епителних елемената у урину).
• Хематурија (еритроцити у урину).

Сатурнизам је лакше спречити него да спроводи дуготрајне терапије. Превенција је једини начин да се смањи ризик од тешке интоксикације. У индустријама везаним за олово, требало би обавити редовне прегледе. Дјеца и одрасли који живе у околини непријатном окружењу у индустријским подручјима требају побољшану витаминизацију, специфичне методе за смањење ризика од заструпавања, у сталном надзору лијечника.

Урин црвен након постављања катетера

Катетеризација у урологији се користи већ дуже време, поступак је почео да се спроводи крајем КСИКС века. Користи се за такве индикације:

• Верификација уретералне пропорције.
• Ограда је чиста, без микрофлора, урин за лабораторијска истраживања.
• Искључење или потврда леукоцитурије.
• За пиелоретрографију.
• Поступак декомпресије са синдромом неурогене бешике.
• Праћење количине урина у одређено време дана.
• Уродинамичке студије.
• Сакупљање урина из десног и левог бубрега (одвојено) - за истраживање.
• Да се појасни сектор опструкције у уретеру.
• У сврху примене лека директно на весицину уринарију или уретру.
• Операције које имају за циљ уклањање урина.
• Антисептично прање бешике.
• Да побољша одлив мокраће у запаљенским процесима у простату.
• Обнављање функције урина (пролазност).

На крају поступка, многи пацијенти примећују да је након инсталације катетра урин црвен. То је зато што је катетеризација, чак и са свим правилима, механички ефекат на мукозна ткива уретера. Због тога је неизбежно да се узму у обзир микротрауме и улазак еритроцита у урин. Сличан трансиентни нежељени ефекат представља увођење катетера у весицну уринарију (бешик). Дозвољени период хематурије након манипулације није више од 3 дана. Ако се, после уношења катетера, урин црвене боје траје дуже од 2-3 дана, развијају се постманипулационе компликације, што може бити следеће:

• Перфорација зидова уретре. Стриктура (сужење) уретре.
• Губитак крви, који узрокује оштар пад крвног притиска.
• Циститис.
• Пурулентна запаљења поткожног ткива (карбунцулоза).
• Парапхимоза.
• Епидидимитис.
• Инфекција уретре, уретритиса, бактериурија.
• Пиелонефритис.

Инфекције уринарног тракта повезане са катетером праћене хематуријом захтевају додатне терапеутске мере, свеобухватни антибактеријски третман.

Лекови који урин цветају црвеном бојом

Више од 20 хиљада медицинских препарата у различитим облицима има арсенал фармацеутских препарата који се користи у медицини КСКСИ века. Око 40% одрасле популације на свијету узима лекове сваког дана. Сваки лек може имати специфичан ефекат не само на патолошки циљ, већ и на резултате лабораторијских истраживања, што на почетку врши поремећај својих индикатора. Хемијске компоненте лекова се у одређеном периоду чувају у крви, ткивима и органима особе. Ови састојци активно комуницирају са специјалним лабораторијским реагенсима, мењајући информације финалне анализе. У лабораторијској пракси, овај процес се назива хемијска интерференција. Због тога је важно узети у обзир све анамнестичке детаље приликом дијагнозе на основу испитивања, укључујући памћење да постоје лекови који обојају црвен урин, без промјене других индикатора.

Списак лекова који могу обојити урин у нијансама црвене боје:

• Анти-туберкулозни агенс - Рифампицин.
• Антисептици - Бесалол, фенилсалицилат, салол.
• Ацид ацетилсалицилицум - аспирин.
• Антимикробни агенси - Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
• Анти-инфламаторни лекови - Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
• Лаксатив - фенолфталеин, фенолфталеин.
• Уроантисептички лек - нитроксолин.
• Анестезија - Аналгин.
• Антибиотици из групе су карбапенеми. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
• Препарати који садрже лишће сена, алоја, букву, рабарбара (антхраглицосидес).
• Антипротозоални лекови - Трицхопол, Гравагин, Метронидазоле.
• Лекови који садрже рибофлавин (витамин Б2) - лацтофлавин, Флавитол, Витаплекс Б2 Рибовин може обојити урина не само жути нијансу, али и да му дати црвену боју.
• Хипотензивни лекови - Метилдопа, Допанол, Алдомет.
• Антипсихотици - хлорпромазин, аминазин, тиотидазин, мелелил, тиссон.
• Цитостатика - фосфамид, циклофосфамид, азатиоприн.

Лекови који у црвеном боју чине се чешће излучују уз помоћ уринарног система, који имају привремени ефекат на индикаторе урина. У лабораторијским истраживањима потребно је узети у обзир да се боја, мирис и транспарентност урина могу мењати под утицајем лекова и одступити од оквира норме.

[8], [9], [10], [11]

Урин црвен када се узима регулација 

Орални контрацептиви, као и други препарати који садрже естроген, стероиди, могу променити биохемијске процесе у јетри, број крвних слика. Један од најпопуларнијих лекова у овој категорији - што Регулон хормона комбинацији алата циљем сузбијања ФГС и ЛХ (ФСХ и ЛХ гонадотропина) за редукцију и инхибирање овулације. Лек укључује Аетинилестрадиолум (етинил естрадиол) и Десогоестрелум (десогестрел).

Код регулације, црвена урин може бити присутна код жена које су повећале осетљивост на стероидне компоненте лекова, као и код оних који имају дијагностификовану хиперлипидемију и дисфункцију јетре. Регулон је способан

Променити и пореметити нормалан циклус метаболизма специфичног пигмента - порфирина, прекурсора хемоглобина и повећати његово излучивање у урину 9-14 дана након почетка узимања контрацептива.

Дуги пут пријема или неправилно усклађена доза ОК (орални контрацептиви) може изазвати следеће нежељене ефекте:

• Артеријска хипертензија (више од 140/90).
• Ретко - хемолитички уремијски синдром, која угрожава здравље и живот опасна стања које карактерише акутном бубрежном инсуфицијенцијом (акутно оштећење бубрега), анемије и тромботсипениеи.
• Порфиринемија и порфинурија.

Хематопорфиринурија (присуство пигмената - порфирина у урину) као секундарни клинички симптом може бити због медицинског дејства на јетру. Са регулом, урин црвене боје је јасан знак кршења метаболизма пигментираног крви и индикације о прекиду лека.

Милгамма мрље урин црвеном бојом

Милгамма се прописује као неуротропни мултивитамин за лечење таквих болести и стања:

1. Фибромиалгија.
2. Парези.
3. Неуралгиа.
4. Радикулопатиа.
5. Јачање имунолошког система.
6. Полиневропатија.
7. РНХ је ретробулбарни неуритис.
8. Рекурентне вирусне инфекције (Херпесвиридае група).
9. Стабилизација процеса хематопоезе.
10. Активација микроциркулације крви.

Милгамма мрља урину у црвеном облику због садржаја Цианоцобаламинум. Цијанокобаламин се метаболише и депонује у јетри, не губи своју активност током биотрансформације и елиминише се урином у практично непромењеној форми.

Витамин Б12 је неопходан као анти-анемични, еритропоестетички. Овај витамин је пронађен и синтетизован средином прошлог века и од тада постаје прави спас за пацијенте са поремећајима нервног, кардиоваскуларног система. Посебно је корисна кобаламин за старије особе, пате од губитка слуха, дијабетеса, полинеуропатије. Тако, милгамма мрље урину у црвеном, али не изазива истинску хематурију. Промена сенке урина је привремени феномен, који се елиминише након 2-3 дана.

Фактори ризика

Крв у урину, урин атипичног, црвенкастог нијансе је клинички знак абнормалног стања уринарног система уопште и нарочито у композицији урина.

Фактори ризика који могу изазвати црвени урин:

1. Категорија људи који пате од хроничног облика различитих нефролошких патологија:
   • Пацијенти са протеинуријом.
   • Пацијенти са клиничким симптомом бубрежне инсуфицијенције.
   • Пацијенти чија анализа урина показује повећање нивоа креатинина у анализи серума.
2. Људи изложени ризику од уролошких патологија:

• Радни ризици од заструпљености су радници у хемијској индустрији.
• Штетне навике, нездрав животни стил - пушење, наркотика, зависност од алкохола.
• Функције узраста утичу и на факторе ризика. Особе старије од 45 година, посебно мушкарци, спадају у категорију ризика од уролошких патологија.
• Присуство раније историје уропатологије у анамнези.
• Појединачни или рекурентни поремећај мокрења.
• Инфективне болести генитоуринарног система.
• СТД су полно преносиве болести у историји.
• Дуготрајан третман са аналгетиком.

3. Пацијенти који болују од таквих болести:

• Хепатитис.
• Грануломатоза.
• Анемија различитих врста.
• Онкопатологија.
• Кардиоваскуларне болести.
• Болести повезане са хематопоетским системом - леукемија, лимфоми.
• Урођене патологије јетре, бубрега, других органа и система тела.

Фактори ризика треба узети у обзир приликом прописивања лекова, али иуопште у диференцијалној дијагнози клиничких манифестација патологије у облику хематурије - истинског или физиолошког.

Патогенеза

Једна основна информација, која би тачно описала патогенезу хематурије, и даље не постоји. Описи патогенетског процеса микро и макрохематурије налазе се у многим наставним средствима, научним радовима. Међутим, нефролога, уролога света настављају дискусије на тему хематурија класификације, прецизан истраживања и протокола статистичке валидације, указујући на пуну путању крви улази у урину. Традиционално се верује да црвене крвне ћелије пенетрирају у урин користећи микро кружни (капиларни) кревет. Тако, хематурија може бити узрокована дисфункцијом и оштећењем гломеруларних капилара васа. Такође је познато да је базалне мембране је веома рањива и кроз моугт лако продиру црвена крвна зрнца са латентном облику - микроскопских хематурија, док је бруто хематурија, према последњим студијама, што је изазвало некрозе гломеруларног ћелије.

Уопште, испитивана патогенеза хематурије описује улазак крви у урину на следећи начин:

1. Еритроцити дифферент натуре из разлога (патолошких или физиолошких) превазилази природне баријере - васкуларни зид, Цапсула фиброса реналис (влакнасти ренални капсула), мембрана у гломерула или епителног ткива слузокоже бешике.
2. Хематурија може бити бубрежна или екстрактална:
   • Преренална, екстраарна хематурија је узрокована оштећењем ткива капсуле бубрега, најчешће због онкопатологије. Такође, преуранални ингестион еритроцита у урину повезан је са присуством камена у уринарном систему и њиховим напредовањем, изолацијом и поремећајем интегритета ткива на путу елиминације. Циститис, цистоматоза, готово сви СПД, туберкулоза могу улити зидове весичне уринарије (бешике) и узроковати екстрапарну хематурију. Хемофилија, интоксикација антикоагулансима - фактори који доводе до прекида активности МФ (уринарни систем) и развоја пререналног еритроцитурије. Тромбофлебитис, узрокован декомпензацијом кардиоваскуларне функције, активира интраваскуларни притисак, постепено померајући еритроците у урин.
   • Бубрежна хематурија бубрега је скоро увек повезана са грубом повредом цјелокупне структуре бубрега. Мембране нефрона су уништене, што обично обезбеђује дугачак процес филтрације и задржавања црвених крвних зрнаца. Најчешће, ова патогенеза је узрочена бактеријским инфламацијом, пијелонефритом или гломеруларним нефритисом. Пропуштање хематурије бубрега може излагање лековима, нефро-полицистоза, ДИЦ-синдром, болести хематопоезе, наследне патологије
3. Подаци који се тренутно проучавају подвргавају су сталној аналитичкој дискусији, овај процес захтијева завршетак за тачну и правовремену дијагнозу, диференцијацију етиолошких фактора и избор разумног и ефикасног третмана.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Епидемиологија

Статистика случајева хематурије - истинита или лажна, су епидемиолошки подаци о основним узроцима - патологијама уринарног система који су узроковали промену боје урина. Тема је веома обимна и заслужује посебан опис, кратка епизода је следећа:

• Према подацима Светске здравствене организације, годишње повећање болести повезаних са нефрологијом и урологијом расте за 3-5%. У периоду од 2002. До 2009. Године, Број дијагностикованих носозелија у категорији уролошких болести порастао је за 25,8%.
• Структура неповољне прогнозе и смртоносних исхода болести урогениталног система додељена је 7. Месту.
• Наводећи сваке године податке о нефропатологији могу се открити у 1,7-2% светске популације.
• Више од 60% пацијената у клиникама, болнице за уролошке праксе су људи испод 40 година.
• Преваленца "невидљивог" присуства еритроцита у урину (микрохематуриа) је од 25 до 31%. У овом броју људи може се открити микрохематурија случајно у 20% случајева у свеобухватном прегледу и дијагнози.
• Микрометрија је карактеристична за 45% мушкараца старијих од 55-60 година.
• Микрохематурија се налази код 57-60% пушача.
• Код 14-15% жена старијих од 50 година, пронађена је микроекономија.
• Откривена крв у урину, урин црвене боје захтијева додатни преглед код 50% људи, 65-70% њих треба даље лијечење откривеног етиофактора.
• Више од 50% патологија уринарног система код деце се јавља без очигледних клиничких манифестација, асимптоматски.
• Болести МФ-а (уринарни систем) у Украјини према 2013. Години чиниле су пету у укупној инциденци.
• Постоји алармантна тенденција повећања броја дијагностикованих патологија АИМ-а код адолесцената. За период од 2001. До 2015. Године та бројка се повећала за 35-50% (тачни подаци се регионално дистрибуирају за земље свијета). Међу пацијентима доминирају девојке (број је 5 пута већи него код адолесцентних дечака).
• На листи најопаснијих нефора и уропатологије воде се хронични гломерулонефритис, уролитијаза и бубрежна патологија заразне етиологије.
• Код 70-75% пацијената са тумором бубрега, асимптоматска макрохематуриа је једина манифестација онцопроцессе.
• У присуству контракција у бешику, 80% пацијената има обиље хематурије као клиничку манифестацију уролитијазе.

Горе наведене статистике су само дио обимног прегледа, али она такође говори о потреби за превентивним мјерама, правовременом бригом за сопствено здравље.

[19], [20], [21],