Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Депресивни поремећај
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Депресивни поремећај карактерише смањење расположења, тако изражено или продужено да је функционисање поремећено, а понекад је смањен интерес или способност уживања активности. Тачан узрок није познат, али вероватно је важно наследство, промена у нивоу неуротрансмитера, поремећаји неуроендокринала и психосоцијални фактори. Дијагноза се заснива на анамнестичким информацијама. Третман се обично састоји од узимања лекова, психотерапије, њихове комбинације, а понекад и електроконвулзивне терапије.
Термин "депресија" се често користи за одређени број депресивних поремећаја. Три од њих су приказани у приручнику о статистици и дијагностику менталних поремећаја, четврто издање (ДСМ-ИВ) специфичних симптома: велики депресивни поремећај (често се назива велике депресије), дистимични поремећај и депресивни поремећај нису класификовани нигде другде. Друга два су додељују на етиологије депресивног поремећаја због општег физичког стања и депресивни поремећај изазваног узимањем лекова.
Депресивни поремећај се дешава у различитим добима, али се чешће развија у средњем веку, код старијих од 20 до 30 година. У групи примарне заштите око 30% пацијената пријављује депресивне симптоме, али велика депресија је забележена за мање од 10%.
Термин "депресија" се често користи за описивање смањеног или депресивног расположења услед разочарења или губитка. На енглеском се термин "деморализација" користи за опис овог расположења. Негативне емоције у овој држави, за разлику од депресије, нестају када се ситуација која их је узроковала побољшава; Опадање расположења, по правилу, траје данима, а не недељама и месецима, а много су мање вјероватне суицидалне мисли и продужени губитак нормалног функционисања.
[Узрок депресијског поремећаја
Тачан узрок депресивног поремећаја није познат. Хередитети играју нејасну улогу; Депресија је чешћа међу рођацима пацијента са депресијом првог степена сродства, високе усклађености између монозиготских близанаца. Наследни генетски полиморфизам активности носиоца серотонина у мозгу може бити изазван стресом. Људи који су искусили насиље у детињству или друге тешке напоре и имају кратак алел овог вектора су двоструко већи да ће развити депресију у односу на оне са дугим алелом.
Симптоми депресивног поремећаја
Депресија карактерише не само депресивно расположење, већ такође доводи до когнитивних, психомоторних и других поремећаја (на пример, лоше концентрације, замора, губитка сексуалне жеље, поремећаја менструалног циклуса). Други ментални симптоми или поремећаји (напади анксиозности или панике) често се јављају истовремено са депресијом, што понекад чини тешко постављање дијагнозе и лијечење. Пацијенти са свим облицима депресије су склони злоупотреби алкохола и других психоактивних супстанци ради лечења поремећаја спавања или симптома анксиозности; Међутим, мање је вероватно да ће депресија узроковати алкохолизам и злоупотребу супстанци него што се сматра.
Дијагноза депресивног поремећаја
Дијагноза депресивног поремећаја заснива се на идентификацији симптома и знакова који су горе описани. Постоји низ кратких упитника за преглед. Они помажу у успостављању неких депресивних симптома, али се не могу користити сами за успостављање дијагнозе. Специфична затворена питања помажу у одређивању симптома пацијента који захтевају критеријуми ДСМ-ИВ за дијагнозу главне депресије.
Озбиљност стања одређује степен патње и поремећаја функционисања (физичког, социјалног и професионалног), као и трајања симптома. Присуство самоубилачког ризика (који се манифестује у самоубилачким мислима, плановима или покушајима) указује на тежину поремећаја.
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Прогноза и лечење депресивних поремећаја
Са одговарајућим лечењем, симптоми често нестају. Блага депресија се може третирати помоћу опште подршке и психотерапије. Умерена и озбиљна депресија се лечи лековима, психотерапијом или њиховом комбинацијом, а понекад и са употребом електроконвулзивне терапије. Неким пацијентима је потребно више од једног лијечења или комбинације лијекова. Да би се стање поправило, може се десити 1 до 4 недеље да се лек узима у препоручени дози. Депресија, нарочито код пацијената који су имали више од једне епизоде, склони су поновном појављивању; Стога, у тешким случајевима, потребно је дугорочно лијечење за одржавање.
Већина пацијената са депресијом третира се амбулантно. Пацијенти са озбиљним самоубилачким намерама, посебно ако нема довољне подршке од породице, морају бити хоспитализовани; такође је потребна хоспитализација у присуству психотичних симптома или физичке исцрпљености.
Лекови