Фридлендерова пнеумонија: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Фриедландерова пнеумонија узрокована Клебсиелла (К.пнеумониае) је ретка код људи који су раније били савршено здрави. Ова упала плућа често развија код пацијената са смањењем активности имуног система, ослабљеном од било које друге озбиљне болести, исцрпљености, као и деце, старијих особа, алкохоличара и неутропеније, декомпензује дијабетеса.

Клиничке карактеристике Фриедландерове плуће

Ток отклањања пнеумоније је озбиљан. Можда постоји продромални период са слабостима, сувим кашљем, грозницом. Међутим, код већине пацијената болест почиње акутно. Пацијенти су узнемирени изразитом слабошћу, порастом телесне температуре на 38-39 ° Ц, отпорним на кашаљ, болним, са тешким за одвајање спутума. Спутум је вискозен, има мирис запаљеног меса и изглед рибизла желе.

Карактеристичан пораз горњег режња. Физички знаци пацијената дефинисаних оштрим слабљења или чак нестанка везикуларни дисања, појављује бронхијална дисање (не увек изговара у вези са обилним бронхијалне ексудације, велике количине слузи у бронхије) дата је тупост лезија. Карактеристична карактеристика Фреелдерове пнеумоније је тенденција на плућно уништење. Већ током првих 2-4 дана у инфламаторног инфилтрација јавља распада зоне плућног ткива да формира већи број шупљина често са течним садржајем. У овом случају се издваја велика количина крвавог спутума.

Рентгенски преглед открива хомогену инфилтрацију целокупне фракције или већи проценат фракције, а утврђене су жаруље разарања. Фибринозни или еквудативни плеуриси често се развијају са одговарајућим клиничким и радиолошким манифестацијама.

Дијагностички критеријуми пнеумоније Фриедландер

Фриедландерову пнеумонију дијагностикују се на основу следећих одредби:

• тешки ток болести са доминантним учешћем горњег режња, ослабљени пацијенти који пате од дијабетес мелитуса, алкохолизам, често код старијих, дојенчади;
• исцрпљивање боје рибизле са мирисом спаљене месо;
• брзо растуће уништавање ткива плућа и плеурално оштећење;
• откривање грам-негативних штапова током бактериоскопије у плазми у облику грама;
• откривање специфичних капсуларних полисахарида К. Пнеумониае у крви, урину, цереброспиналну течност;
• култура спутума на диференцијалним медијима (бромотимол, бромокресол, пурпурни и глицерински агар). Колоније расте за један дан, имају мукозну конзистенцију са карактеристичном структуром попут петље. Следећа је изолован културе серотипинг основу одређивању капсуларну К антиген путем капсула отицање реакциони капсуле аглутинације у епруветама и на стакла, имунофлуоресценце и комплемент фиксације. Постоји више од 70 К-антигена, најједноставнији типови су 1-6.

Лечење пнеумоније Фриедландер

Терапија избора је постављање парентералне генерације цефалоспорина ИИ и ИИИ генерације, која се у тешким облицима болести комбинује са аминогликозидима (гентамицин, тобрамицин, нетиллицин). Третман треба извести у року од 8 дана након нормализације телесне температуре, укупно трајање лечења може бити око 3 недеље. У случају алергије на бета-лактамске антибиотике користи се комбиновани третман са аминогликозидима и флуорокинолонима.

• Пнеумонија - режим лечења и исхрана
• Антибактеријски лекови за лечење пнеумоније
• Патогенетски третман пнеумоније
• Симптоматски третман пнеумоније
• Борба против компликација акутне пнеумоније
• Физиотерапија, вежбање терапија, респираторна гимнастика са пнеумонијом
• Санаторијумски третман и рехабилитација за пнеумонију

[1], [2], [3], [4]