Пнеумонија изазвана хемофиличким штапом: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хаемопхилус Инфлуензае (хаемопхилус бацтериум Афанасиев-Пфеифер) је чест узрочник агенса изван болнице. Хемофилус инфлуенца често живи на мукозној мембрани горњег респираторног тракта, може продрети у доње дијелове респираторног тракта и узроковати погоршање хроничног бронхитиса. Вирусни сојци имају капсуле; Антигенска структура разликује 6 серотипова Х. Инфлуензае: а, б, ц, д, е, ф. Сисари који садрже антиген б (Хиб) су најоригиналнији и најчешће узрокују тешку пнеумонију, као и тешко оштећење нервног система - менингоенцефалитис. Капсуларни антиген, одређујући специфичност Х. Инфлуензае типа б, је полирибофосфат.

Постоје ризичне групе за пнеумонију узроковане хемофилним шипком:

• представници ниских друштвено-економских слојева у лошим хигијенским и економским условима;
• представници црне расе;
• пацијенти са удаљеном слезинином;
• пацијенти са лимфопролиферативним болестима, пре свега лимфогрануломатоза;
• пацијенти са поремећеном функцијом образовања антитела;
• Деца до 6 година, обиласци вртића и вртића.

Клиничке карактеристике пнеумоније узроковане хемофиличном штапом

Често не, пнеумонија узрокована хемофилним штапом развија се код једногодишње деце и наставља прилично тешко, а половина пацијената рано развија ексудативни плеуриси.

Код одраслих пацијената са Хаемопхилус инфлуензае претежно фокална пнеумонија, која се манифестује температуром, кашљем уз одвајање мукопурулентне спутума, тупост у Нидус, црепитус и фино звиждање. Међутим, може бити компликована пнеумонија запаљење плућне марамице (фибринозан или ексудативном), перикардитис, артритис, менингитис, па чак и сепсе.

Дијагностички критеријуми за пнеумонију узроковани хемофиличким штапом

Пнеумонија изазвана хемофиличком шипком се дијагностикује на основу следећих одредби:

• анализа одговарајуће, горе описане клиничке слике;
• откривање у размазима спутума са мрком Грамом многих малих грам-негативних штапића;
• позитивне резултате културе спутума, плеуралне течности на специјалним медијима - агар крви или чоколаде (крв зеца или коња се додају агару). У присуству 5% ЦО, на температури од 37 ° Ц, колоније хемофиличког штапа се развијају након 24 сата;
• откривање капсуларног антигена хемофиличног шипка (полирибофосфата) у крви и урина пацијента. За ту сврху, методе латекса и коагглиутинатсии, иммуноелецтропхоресис, индиректна инхибиција хемаглутинације реакције, као тест система са моноклокалними антитела на цапсулар антиген.

Лечење пнеумоније узроковано хемофиличким штапом

Прва линија антибиотика је ампицилин (амоксицилин) до 2-4 г дневно. У случају сензора отпорности, користи се комбинација амоксицилина и клавуланата (аугментин). Ефективно су и цефалоспорини друге и треће генерације, азтреонама, кинолона.

• Пнеумонија - режим лечења и исхрана
• Антибактеријски лекови за лечење пнеумоније
• Патогенетски третман пнеумоније
• Симптоматски третман пнеумоније
• Борба против компликација акутне пнеумоније
• Физиотерапија, вежбање терапија, респираторна гимнастика са пнеумонијом
• Санаторијумски третман и рехабилитација за пнеумонију

[1], [2], [3], [4]