Фотофобија ока

Када је заслепљујуће светло смо зазхмуриваем очи, њихови ученици сужен невољно: јер је рефлекс се активира да заштити осетљиве на светлост мрежњаче рецепторе "фотона прекомерне стимулације." Али болно повећана одговор - фотофобија - зове нормалан интензитет светлости не прелази сваку просечну осетљивост од визуелних анализатор рецептора, нити ниво природног прилагођавања ока до сјаја.

Фотофобија (или фотофобија) у ИЦД-10 се приписује субјективним визуелним поремећајима с кодом - Х53.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци фотофобије ока

Узимајући у обзир узроке фотофобије очију, стручњаци их повезују са очним болестима, као и са многим другим. Које болести изазивају фотофобију?

Скоро половина случајева који се односе на офталмологији означен фотофобија и коњуктивитис - акутни бактеријски, вирусни или алергијске упале слузокоже ока - као један од њених главних узрока. Снажна фотофобија са хиперемијом, лакримацијом и сврабом је карактеристична за алергијски коњунктивитис, који се јавља са сененим грозницом; фотофобије и бол у очима - део клиничке слике  епидемијског хеморагичног коњунктивитиса.

Када страно тело улази у очи, иритирајући  рожњачу, може доћи до ерозије њеног површног епитела, изазивајући тешке болове у очима и фотофобију. За повреде ока да оштети ирис, цилијарно тело и мрежњаче, као и због упале мрежњаче (ретинитис) осетио бол у очима, као и црвенило очију, и фотофобија.

Код акутне или хроничне инфективних кератитис (рожњаче упале) и бактеријским алергијске кератокоњунктивитис када окуларни Херпес симплек вирус са развојем  офталмолошких  пацијената жале на фотофобија и цепања.

Као један од знакова болести очију, примећује се фотофобија:

• у случајевима  инфективног увеитис  (упала увеалном тракта у оку), док иридоциклитис (предњи увеитис), - запаљење дужице и циљаног тела тела житнице, и ако упаљене хороидног и ретина (постериор увеитис и дијагностикују или хориоретинитис);
• са  дистрофијом очију  (макуларна дегенерација);
• када интраокуларни притисак нагло порасте код  глаукома.

Лакримација, "песак у очи" и фотофобија - типичне симптоме  синдрома црвених очију, док (синдром сувог ока) керопхтхалмиа - фотофобија, а бол у очима.

Узроци недостатка фотофобије витамина Б2 (рибофлавин) - развија арибофлавинозу, као и витамин Б3 (ниацин) - уз развој пелагре.

Као постоперативни ефекат који изазива ласерски кератомилеус (ЛАСИК), пацијенти имају фотофобију око једног дана након корекције вида ласера.

Постоје симптоми фотофобије - у облику рефлексног затварања капака; повећана лацримација; црвенило очију; спаљивање, трљање или бол у очима, појављивање главобоље - са  компјутерским визуелним синдромом

[7], [8], [9], [10], [11]

Фактори ризика

Фактори ризика за појаву болне фотосензитивности очију су све болести и стања наведени у офталмологији. Такође треба узети у обзир болести које нису етиолошки повезане директно са очима (видети доле).

Патогенеза

Упркос преваленцији овог симптома, у многим случајевима  патогенеза  његовог развоја остаје нејасна.

Као што је наведено у часопису Неуро-Опхтхалмологи, појаснио механизам мали болни одговор на повећану осветљености конвенционалних покушаја откривају неправилности у процесу пхоторецептион (на јонске канале у ћелијским мембранама фотоосетљивих) или јасним смањењем лимита регуларности осетљивости мрежњаче ока у појединим болестима.

Иако међу ганглијских ћелија (неурона) мрежњаче која генеришу нервне импулсе и преко их њихови аксона прослеђује мозгу, било је могуће детектовати посебно фотоосетљиви ганглион (ИПРГЦ) директно реагује на светлост због присуства у њима пигмента, високу осетљивост (меланопсин). Резултати експеримената су показали да је активност тих неурона када стимулисање светлост се лако преноси неуроне тригеминалног нерва који изазива судове ока експанзија.

До данас, разумевање патогенетских особина поремећаја везаних за фотофобију смањује се на препознавање главне улоге симпатичке иннервације рожњаче, која одређује његову ултра-високу осјетљивост.

Призната и да раздражљивост очи структуре додатно обезбедио недостаје мијелински омотач за проширење у рожњаче офталмолошке гране тригеминалног нерва (оптички, циљаног тела, Очна, горњи сузне) и аксоне ретине ганглијских ћелија на местима где пролазе кроз њега на задњем делу пола око, ткање у оптички нерв.

Узгред, оптичких нерава који аферентна импулси спадају у визуелну зоне кортекса потиљне режњу, што мирисни разликују од других кранијалних нерава високу осетљивост, јер се састоје од белог мозга материје.

Није искључено било какву умешаност у патогенези фотофобија кршења импулса или од стране Оцуломотор нерва, или на нивоу холинергијских Синапсе преганглиониц парасимпатетичке влакана, или чак у области пријемних области мрежњаче биполарне неурона.

Више информација у чланку -  Проводни пут визуелног анализатора

Да не помињемо рефлекса механизам повећања лакримација, у већини случајева пратећи фотофобија. Интензивирање производње суза течних очију не само чисти, већ и штити од инфективног запаљења - због садржаних у њима лисозиме (антибактеријски хидроласе ензима) и Лацтоферрин (лоптаста гликопротеин, формирање фабриц имунитет тхе).

Фотофобија као симптом болести која није везана за офталмологију

Ту фотофобија као симптом болести након инфекције смртоносном вирусу беснила (вирус беснила), када га унесе Ботулинум Неуротокин и ботулинум развоја са Лиме боррелиосис (Лајмске болести).

Заједничка око црвенило, сузење бол у очима и фотофобија грип: вирус вириони пасти не само на носне слузнице, али иу вежњачи ока.

Из истог разлога, скоро увек се појављују кидање и фотофобија са САРС-ом или цурење носа, и фотофобија за прехладе, јер у зраку ширење риновируса такође постоји "регионалне" ограничења.

Фотофобија и температура могу се манифестовати не само код респираторних инфекција, већ и због запаљења мозга (енцефалитиса) или његових мембрана (менингитиса). Фотофобија и главобоља се појављују у пискању симптома субарахноидне хеморагије са ЦЦИ или руптуре анеуризме церебралне артерије.

Многи поремећаји у аутономног нервног система (симпатикуса и парасимпатикуса) могу проузроковати фотофобија на ВСД - неуроциркулаторна дистоније или Соматоформни аутономну дисфункцију, као и током напада мигрене и синдром цепхалгиа напона. Са продуженим нападима примећују се жалбе на фотофобију ујутро; због цереброваскуларни поремећаји у већини болесника са овим неуролошки поремећаји комбиновањем главобољу разног интензитета, притискањем сензација у оку насадне, мучнине и фотофобија.

Слично у етиологије фотофобија у неурозе - неуротична, или поремећаја соматоформне, развој на психогених разлога. То јест, нема органских болести и јавља Психосоматика фотофобија - претерана реакција на светлост у комбинацији са општом слабошћу и умора, вртоглавице и повремено нестабилно крвног притиска која проистиче из срчане аритмије, знојење, мучнина, итд

Фотофобија и бол у очима са солзијом могу бити код тиротоксикозе и дифузног токсичног зуба. Више информација у материјалу -  Ендокрине офталмопатија

Тачку Различите комбинације неуролози фотофобија симптома лезијама и гранама тригеминалног ганглија - назотсилиарного неуралгију или нерва живца (Цхарлиер синдроме или Оппенхеим) и птеригопалатине ганглиолите (Сладера синдром).

Фотофобија у детету

Поред уобичајеног  акутних коњуктивитис код деце у раном детињству, фотофобија, дете може бити у присуству наследних болести: ксеродерма пигметосум, Ицхтхиосис, тиросинемиа Други тип (синдром Рицхнера-Ханхарта), Цхедиак-Хигасхи синдром. Прочитајте такође -  коњунктивитис код новорођенчади  и  очне болести код деце

Грозница, бубуљичаст-Кесичаст осип на кожи и фотофобија богиње - резултат запаљења коже и слузокоже у пораз герпевирусом варичела зостер. Осип на кожи, бол у очима, лакримација повећана, а одговор ока на светлост и означене су са рубеола инфекције вирусом развоју рубеола.

Осип, врло висока температура и фотофобија са малих богиња и других заразних симптоми ове болести су последица инфекције богиња морбила (Парамиковиридае породице) и интоксикације током РНК репликације. Детаљније у публикацији -  Лезија ока са пилићем оксидом, ошпицом, рубелом

И у развоју деце ентеровируса епидемије пемфигус (егзантема) - јаке главобоље и болови у мишићима, повраћање, повишена температура, осип, упала коњунктиву, и фотофобија - криви ехо вирус (Пицомавиридае породице).

Фотофобија уз узимање лекова

На првом месту, повећана осетљивост на светлост може бити праћена површинску апликацију офталмолошких лекова. На пример, то може бити иритацију и коњуктивно хиперемија, паљење и бол, кидање и фотофобија од Корнерегел (користи за опекотине, рожњаче ерозија и инфламације), капи од антихерпесног идоксуридин и Трифлуридине, видарабин и гела.

Оток и црвенило капка, лакримација, пецкање, бол у очима и фотофобија фром Рестасиса - капи за очи садрже циклоспорин имуносупресора и користи у сувом кератокоњунктивитис са смањеном генерацијом кидање течности - развија у једном случају примјена десет.

Имуносупресивна акција има и спречава одбацивање трансплантата Тацролимус (Адваграф, Програф). Фотофобија из Такролимуса, заједно са озбиљнијим оштећењима вида, налази се на списку његових нежељених ефеката.

Имуносупресиви укључују парентералну примену Хумира (Адалимумаб), која се користи у лечењу реуматоидног и псориатичног артритиса. Међу многим нежељеним ефектима су алергијске реакције, главобоља и фотофобија Хумире.

Прекомерна доза аналогних препарата тироксина, која су прописана за пацијенте са хипотироидизмом, хипертрофијом штитне жлезде или након његовог уклањања, могу довести до појаве тиреотоксикозе. Стога, фотофобија је могућа са превеликим дозирањем Еутирок-а (Левотхирокине, Л-тхирокине, Еферок).

Такође треба имати у виду да фотофобија може изазвати прекомерну дозу ретинола (витамин А).

Фотофобија у комбинацији са другим нежељеним ефектима може узроковати такве лекове као: локални анестетик Лидоцаине; блокатори м-холиноретсепторов (Атропин, Цицломед, Ипратрониум), спасмолитички Дицицломине (Комбизпазам); Бесалол таблете (због садржаја екстракта бјеладоне); блокатор вазодилатата α-адренорецептора Доказосин (Цардура); кинолонски антибиотик Норфлокацин; антитуморни лекови-антиметаболити (Фторурацил, Тимазин, итд.).

Може повећати интраокуларни притисак, ометати смјештај и изазвати фотофобију смирујућег Буспирона (Спитомин). Нежељени ефекти - црвенило очију и фотофобија - примећени су након примене радиоактивних супстанци које садрже јод.

Дијагноза фотофобије

Дијагноза симптома, како се и очекивало, одвија се у контексту идентификације узрока који га узрокују. Офталмолози морају проверити видну оштрину пацијената, прегледати очи помоћу прорезане лампе.

Изводи се инструментална дијагностика коришћењем офталмоскопије и тонометрије. У сложенијим случајевима, долази у помоћ диференцијалне дијагнозе ширег арсеналом хардвера (рендген, елецтроретинограпхи, ЕЕГ ултразвук орбите ока и периорбиталне простора, мозга МРИ), сврхе анализе (за идентификацију етиологија ендокриног дисеасе), истраживања и консултација стручњаци.

Такође читати -  преглед очију

[12], [13], [14]

Лечење фотофобије

Ако фотофобија грип, САРС-или варичела брзо пролази - углавном због дезинфекцију особина обилно луче кидање течности, третман фотофобија осим изазивања јој очне болести могуће.

Главни лекови у офталмологији су капи за очи, док специјалне капи од фотофобије, односно од једног, мада полиморфног симптома, још нису синтетизовани. Према томе, лечење се прописује у зависности од дијагностиковане болести.

На пример, капљице за очи Дицлофенац (0,1%) се користе за лечење запаљења очију (осим херпесвируса) код одраслих.

3% капи за очи Тобрек (Тобрадекс) и 0,3% пад Флоксал (офлокацин, Унифлокс) садрже антибиотике (односно - и офлокацин тобрамицина) су ефикасни у инфламаторним процесима у рожњаче, коњунктиву, ретини, увеалном тракту. У случају бактеријских, вирусних или гљивичних инфекција ока структуре лекари препоручују Окомистин капи (с мирамистином).

Са алергијским коњунктивитисом или ретинитисом, можете применити Цромохекал (пад од 2%). Капљица Таурин се користи као агенс за редуковање делује на ћелијском нивоу оштећених трауму ткива и дистрофију рожњаче и ретине када рожњаче ерозије и кератитис, херпес лезије, анд еие ал.

Види такође -  капљице око коњунктивитиса

Уз било какву етиологију фотофобије, витамини А, Ц и Б би требали бити присутни током терапије.

Последице и компликације

Иако је фотофобија званично идентификована као субјективни визуелни поремећај, негативне последице овог симптома могу довести до компликација болести и погоршања вида и опћег стања.

[15], [16], [17], [18]

Превенција

Препоруке, које би могле да узимају превенцију место очних болести, нису много другачије од уобичајених одредби о хигијени, квалитетну храну и рада и одмора: ако је рад везан за напрезање очију, што је посебно важно, јер је услов да ограниче деци и адолесцентима користите рачунар и гадгетима са малим екранима.

Такође је корисно носити наочаре од фотофобије, које могу служити као квалитетне наочаре за сунце.