Мрље на рукама и стопалима дјетета и одраслих: узроци изгледа

Симптоми као што су црвене, ружичасте, бијеле, смеђе и чак плаве тачке на рукама и стопалима, настају из различитих разлога.

У почетку се појављују на кожи горњег и доњег екстремитета у облику ограничених подручја морфолошки модификованих ћелија епидермиса, који не остављају изван своје површине. Иако, у зависности од конкретног патологију на местима може формирати папуле (егзантема па онда набавити макуло-бубуљичаст карактера), ерозија, као сквамозних секундарне елементе - у облику плоча или љуспица одвајањем хорни слој епидерма.

[1], [2]

Узроци мрље на рукама и стопалима

У дерматологији је уобичајено одвојити запаљенске узроке тачака на рукама и стопалима и не-упалне.

У неким случајевима округле или овалне росеоле - црвене мрље на кожи руку и ногу, као и розе пеге на ногама и рукама - имају упалну патогенезу и често су праћене пруритусом. Велика светлост црвених тачака неправилног облика, услед експанзије капиларне коже, назване еритема. Када стагнира крв, такве тачке могу добити плавичасту или љубичасту нијансу, а након нестајања на свом мјесту, кожа постаје мало тамнија или лакша.

Беле и браон пегле се јављају не због упале, већ због недостатка меланина кожног пигмента или губитка меланоцита (ћелија који производе меланин) или њеног вишка. Прочитајте више -  Поремећаји пигментације коже

Надаље, инфламаторни процес је одсутан када појава црвене и црвенкасто-љубичастим тачкама повезан са телангиектазија. Њихова Патогенеза лежи у ширењу капилара на кожи која, заузврат, је резултат смањења васкуларни тонус и локалних поремећајима или неравнотеже хормона (посебно естрогена и кортикостероида), негативно утиче на колаген зидова крвних судова и повећава њихову пропустљивост. Такве тачке никад не срби и не расте.

Црвене мрље на рукама и стопалима

Међу разлозима који често се јављају црвене мрље на кожи руку и ногу, разликују алергијске болести и хипетрофицхна облик  лицхен планус  - незаразних аутоимуне болести (посредоване Т-ћелијама посредованог аутоимуног реакција), кога карактеришу не само сврби црвене мрље на рукама, стопала и стомак (са мало згуснутог стратум цорнеума), али црвено-љубичасте мрље на струку, зглобовима руку и ногу.

Такође, - ако црвене тачке на рукама и ногама свраб - узрок може бити идиопатска  екцем, укључујући Дискоидни, када постоје кружне мрље на рукама и ногама. Екцем се сматра ендогеним, ако су унутрашњи фактори који га узрокују непознати. Егзогени екцем, у ствари, контактни дерматитис, који може бити изазван било слабе киселине или базе, укључујући и оне који се користе у детерџената и средстава за чишћење. Стога, дисгидротицхескаиа екцем (дисгидроидни дерматитис), у коме се појављује сува места на рукама и ногама, развија на локалним ефеката на иритансе коже и повезана је са реакцијом одложене преосетљивости - ИВ типа (т.ј., настале услед ослобађања проинфламаторних цитокина од стране Т-лимфоцита) .

Када су изазивају свраб вага покривене са места на рукама и ногама одраслих (на дорсум руку, зглобова, подлактице, у завоју лакта, зглоба, у Поплитеал јаме и бутина), дерматолози једном постоји сумња на  неуродерматитиса. Патогенеза сорте атопијског дерматитиса видети у мембрана оштећења п2-адренергички рецептора мастоцита (хистамин продукују) и Б- и Т-лимфоцита који производе антитела (имуноглобулине ИгЕ). Многи дерматолози подржавају верзију психосоматског порекла ове болести су свраб и осип на кожи често се појављују при повишеној нервозе или као одговор на стрес и емоционалну напетост

Али црвене тачке на преклопима руку и ногу (тј. На лактовима и коленима) су симптоми псоријазе. Детаљи узрока формирања осипа у овој болести и њихове особине у материјалу -  мрље у псоријази

Мала црвена мрље на рукама и ногама детета - у облику осипа, локализовани на екстензорних површини екстремитета, као и на лицу и назад - појављују након инфекције рубеола вирус и развој рубеоле. Осип траје око недељу дана. Након инфекције морбила и развој малих богиња (упркос високим температурама, кашаљ, сипоти, ринитиса, коњуктивно хиперемијом и фаринкса) црвене мрље (на екстензора површинама руку и ногу) појављују петог дана почетка болести (прва расх посматрано у усној шупљини, на кожи лице и тело). На местима која могу расти и спајати, постоје нодуле (папуле).

Мацуло-бубуљичаст еритематозна или врсте места на унутрашњој површини рукама и ногама код деце може бити један од симптома  са јувенилни реуматоидни артритис у којима су зглобови су стално отечени екстремитети код детета или адолесцента; у неким случајевима зглобови боли, дају општу грозницу и ограничавају покрет. Расх и грозница могу се појавити и нестати врло брзо, понекад се понављају.

[3], [4]

Розе на ногама и рукама

Пинк мрље на рукама и ногама се појављују у  розе шиндром  (пилинг розеола, розе росеа-Гиберт или зостер), који се сматра да је резултат кожних лезија херпес вирус 7 првог типа и манифестују током или непосредно након респираторних обољења. Први знаци су сведени на појаву на тијелу једног, али довољно довољно округле или овалне ружичасте мацуле, у средини чија кожа благо постаје жута и љуспице. Затим, за неколико дана, на удовима и пртљагу појављују се лиснате ружичасте мрље мање величине (ограничене од нетакнуте коже оком).

Ружичасте округле мрље на рукама и стопалима су такође карактеристичне за микроспорију глатке коже (узроковану гљивицама Мицроспорум). Ове точке различитих пречника такође имају секундарне елементе: центрирано - сквамозно и на обиму - мале везикуле, покривене корњом.

Са ружичастим мрљама на унутрашњим површинама руку и на задњим површинама ногу (као и на кожи лица и задњица) почиње заразна ендемична заразна болест. На мјесту ових тачака у накнадној формацији специфичних чворова (лепром) цијанотске и црвено-браон боје.

Пинк патцхес на ногама и рукама детета могу бити знак суве стрептодерме (једноставан лишај). Више информација у материјалу -  Различите врсте осипа код деце

Беле тачке на рукама и стопалима

Најчешће, беле тачке на рукама и ногама код одраслих примећују се код болести као што су витилиго и леукодерма.

Са  витилиго,  облици и величине белих мрља са јасним границама су веома различити; мале тачке могу се повећати и спајати, ширити површину кожних површина без пигментираних меланоцитних ћелија. Витилиго такође може утицати на мукозне мембране.

Леукодерма  се често назива и хипопигментација,  хипомеланоза, хипохромија или дисфромија коже. Ова патологија карактерише и прогресивни курс са повећањем величине тачака које не изазивају ни пруритус нити друге непријатне сензације. Облик леукодерма у облику капљице се чешће дијагностикује код жена средње славе коже светлости, које су дуго времена изложене сунчевој светлости.

Прочитајте више -  беле тачке на кожи

Појава беле мрље на кожи екстремитета код деце је могуће са тзв гипомеланозе Ито - урођеним поремећајима синтезе меланина, који се обично манифестује током прве две године живота. Осим коже пигментације аномалија болест има неуролошке симптоме, укључујући дефеката скелетних коштаног ткива (доводи ниског раста, сколиозе, микро и Макрокефалија, асиметрије на лицу и екстремитетима), заплене, менталном ретардацијом значајан заостајања.

Смеђе мрље на рукама и стопалима

Дерматолози тврде да могу браон мрље на рукама и ногама у одраслих бити изазвана недостатком аскорбинске киселине (витамин Ц) или цијанокобаламин (Б12), Фанконијева анемија, неуспех функције јетре или кумулативна оштећења коже од сунчевог зрачења.

Како би се на екстремитетима појавиле мрље, недостатак витамина Ц (који се не синтетише у телу) треба да проузрокује скорбу, у коме се на кожи појављују мрачне тамне тачке.

Недостатак витамина Б12, који је у два биолошки активним облицима (аденозил- и Метхилцобаламин) се производи у јетри је повезано са променама у ћелијском биохемије - повећање у синтези хомоцистеина, који морају бити трансформисана у метионин. Метионин је потребан у бројним важним биохемијским реакцијама, укључујући синтезу протеина, масних киселина, фосфолипида и неуротрансмитера. Већ је утврђено да недостатак витамина Б12 може довести до Ортостатска хипотензија, можданог удара и крварења у мрежњачи, депресије, поремећаја расположења и памћења дефицита. Дерматолошке манифестације недостатка цијанокобаламин (хиперпигментације коже на рукама, у наборима на длановима и табанима, на слузокоже) су описани у средином 1940-их и није у потпуности истражен до данас.

У случајевима генетски наслеђене анемије Фанцони, коштана срж не може произвести довољно црвених крвних зрнаца, а примарни симптом болести су мрље на кожи. Код одраслих са дијагнозом ове болести, поред кожних мрља на рукама и стопалима, постоје симптоми повезани са гениталијама и репродуктивним системом.

Поред тога, стручњаци примећују више пигментираних тачака свих боја браон с кожном хемосидерозом и урођеном неурофиброматозом првог типа (Рецклингхаусенов синдром).

Слабљење функције јетре, као и прекомерно излагање сунцу, дуго се сматра једним од узрока браон тачака. Очигледно, јетра не довољно добро филтрирају крв, а штетне хемикалије које садрже слободне радикале узрокују оштећење коже на нивоу ћелије. Па, као изложеност сунцу и сама повећава производњу меланина, који у неким случајевима не постане уједначен тен и подстиче активност појединих група меланоцита, што доводи до њиховог хиперплазије и појаве смеђе мрље.

[5], [6]

Плаве тачке на рукама и стопалима

Због крварења кожних капилара, могу се појавити плаве тачке на рукама и ногама. Пре свега, ово су субкутани хематоми, који се називају модрице и који након проласка кроз "цветање" фазе нестану сигурно 10-15 дана након повреде меког ткива.

Али када субкутани хематоми нису повезани са модрицама, онда су љубичасте, цијанотско-љубичасте или плаве тачке могу бити симптоми:

• хеморагичне дијатеза првенствено васкуларне пурпурна Петехијално и врсте када фино плавкасто-љубичаста расх обложена површина коже доњих и горњих екстремитета.
• телангиектазија - продужено ширење малих венских посуда на кожи, праћено васкуларним љубичастим мрљама, које се често дефинишу као паук ангиоми.  
• диффусе ацроцианосис која је истовремено урођени и због дисталног васкуларне опструкције или стенозе, периферне атеросклерозе, тромбоангиитис облитеранса (Буергер болест), или дијабетичне микроангиопатија.
• Дзхеинвеиа синдром (септички емболија) у бактеријски ендокардитис, трипера или сепсе, која се манифестује услед смањења венске одлива у облику љубичасте плаве безболну мацулае на длановима и табанима.
• малонуклеарни леукоцитокластични васкулитис (пурпура Схенлаине-Генох) - упала капилара коже и поткожног ткива.
• фулминантна (брза) менингококемија - хеморагични синдром и шока токсемија на почетку менингитиса.

Фактори ризика

Главни фактори ризика за појаву симптома у облику тачака на рукама и стопалима су развој одговарајућих болести. Дакле, развој ружичасте депривације олакшавају респираторне инфекције током ван сезоне, смањујући одбрану тела.

Повећана осетљивост на кожу и додир са супстанцама које изазивају алергије повећавају вероватноћу екцема и црвених алергијских места, и стрес и емоционалну нестабилност - неуродерматитис и псоријаза.

Белим тачкама повезаним са витилигом могу се појавити у било којој особи, али људи са одређеним аутоимуним болестима (нпр. Хипертироидизмом) или имају ову патологију у роду, вероватније ће се суочити са овом дијагнозом.

А фактори ризика за појаву дерматолога браон пепела сматрају лагану кожу, црвену косу, често излагање сунцу или посету соларију.

[7], [8], [9]

Епидемиологија

Статистика такође не узима у обзир колико пацијената има места на рукама и ногама. Међутим, укупна преваленција црвеног лишаја у општој популацији, према листу Дер дер Деутсцхен Дерматологисцхен Геселлсцхафт, износи око 0,1-4%, а то је један и по пута чешће код жена старости 30-60 година.

Приближно двоструко више често као и мушкарци, неуродерматитис се јавља код жена у доби од 35 до 50 година. И псоријаза, према информацијама Удружења федерације псоријаза (ИФПА), погађа око 3% популације наше планете.

Витилиго је мање често од псоријазе: око 1% људи широм света пати од тога, а почетак патологије у половини случајева пада на старосну категорију до 20 година.

Епидемиологија Ито-ове хипомеланозе није позната, али се стопа инциденце процењује у једном случају за сваку 8,5-10,000 деце од рођења до 2-2,5 година.

Јувенилни реуматоидни артритис дијагностикује се у скоро 300.000 америчких деце и адолесцената. Стручњаци истраживачког фонда Фанцони анемије процењују преваленцију Фанцони конгениталне анемије у САД - један случај за 131 хиљаду новорођенчади.

Статистике СЗО о преваленцији лепрши показују да су крајем 2015. Године регистровани нови случајеви у двадесет земаља и само годину дана премашио 211 хиљада људи.

[10], [11], [12], [13]

Дијагностика мрље на рукама и стопалима

Сада треба напоменути да дијагнозу тачака на рукама и стопалима не врше увек дерматолози. Иако лекари ова специјализација спроводи испитивање пацијената се приписује неопходна тестирања (крв, кожу гвозде ет ал.) И спроводи инструментална дијагностику (дерматоскопија, флуоресцентна имагинг) - у случају екцема, ружичастог питиријазис, неуродерматитиса, псоријазе, микроспоре стрептодерма, гипомеланозами и блотс браон боје.

Детаљније у публикацији -   Студија коже и ноктију

У овим случајевима диференцијална дијагноза врше и дерматолози, на пример,  диференцијална дијагноза псоријазе  и неуродизитиса, екцема и алергија. Са плавим тачкама на кожи удова, пацијент ће добити састанак са флебологом, ангиологом или васкуларним хирургом. Дијагноза малољетног хроничног артритиса - са веома различитим анализама и инструменталним прегледом - обављају реуматологи.

Длака на рукама и стопалима дјетета млађе од 14 година прво испитује окружног педијатра, доносећи одлуку о потреби контакта са уским стручњацима.

[14], [15], [16], [17]

Третман мрље на рукама и стопалима

Чињеница да третман мрља на рукама и стопалима зависи од њиховог порекла, ау многим случајевима се врши само симптоматска терапија, доктор објашњава сваком пацијенту. Штавише, постоје болести, чија етиологија не постигне потпуни опоравак, упркос свим лекове који се користе и популаран третман: односи се атопични дерматитис, псоријаза, идиопатски екцем, витилиго, која се може контролисати, покушавајући да избегне пропадање и понављање.

Више корисних информација у материјалу -  Креме за псоријазу

Методе лечења екцем места укључују  мелеме екцема и антихистаминици за смањење свраба, на пример, таблете Фекофенадине (Телфаст) - 0,12-0,18 г на сваки дан.

Када се контакт и атопијски дерматитис користи маст за свраб такролимусом (Протопиц) и Пимецролимус (елидел) или креме са кортикостероидима :. Белодерм, Дипросалик, флутсинар (синафлана), итд масти Тридерм (с гентамицин и бетаметазон) је додељен, уколико чешљање мрље кожа била заражене, и било је запаљење.

Црвени равни лишај се третира истим антихистаминима (унутра) и локално - са кремама и масти са ГЦС. Поред тога, користите Ретиноицну маст или Видестим, а унутар Ацитретина (једну капсулу два или три пута дневно).

Рожански лишај је често решен спонтано, а само витамини Ц, Е и Д су прописани, али у неким случајевима је неопходно  третирати ружичасто лишавање масти

Грисеофулвин сматра се најефикаснијим препаратом за глатку кожну микроспорију: дозирање се одређује телесном тежином - 20-22 мг по килограму (једном дневно). Локално треба применити маст Тербинафине (осим деце испод две године и трудноће до 12-недељног периода) или Низорал (Кетоконазол, Микосепт и друга трговачка имена).

Када леуцодерма анд витилиго дерматолози могу екстерно доделити Мелагенин лосион (екстрактом постељице), унутрашња и спољашња - таблете и раствор Аммифурин (биљног порекла), као витамине Ц и Б12.

Препоручује се плавим тачкама на рукама и стопалима за подмазивање са мастима који садрже хепарин.

У комплексној терапији јувенилног реуматоидног артритиса - да би се ублажили симптоми - користите нестероидне антиинфламаторне лекове (Ибупрофен, Напрокен, итд.); Сулфасалазин (сулфапиридин + аминосалицилна киселина); Метотрексат у малим дозама (како би се избегли нежељени ефекти лека на јетри); кортикостероиде (орално или интравенозно), као и моноклонска антитела која инхибирају фактор туморске некрозе алфа (инфликсимаб, итд.).

За промену боје коже на рукама и стопалима често се користе креме за избјегавање хидрокинона, ретиноиди (третиноин) и меки стероиди.

Физиотерапеутски третман

Неким пацијентима са неуродерматитисом, псоријазом или витилигоом помажу физиотерапија: ПУВА терапија, УВБ фототерапија уског ужета.

Такође, за више детаља погледајте -  Физиотерапија за дерматитис и дерматозу

Поступци за повећање производње меланина - ласерске или пулзне светлосне терапије - уништавају меланоците без оштећења површине коже, али такав поступак може довести до благог промена боје коже. Дермабразија и микродермабразија (то јест, полирање површинског слоја коже) је такође оболела од нежељених ефеката у облику привременог или сталног црвенила коже и његове инфекције.

Алтернативни третман

Више корисних информација о алтернативном третману псоријазе - у чланку  Третман псоријазе у кући

Када су црвене точке повезане са екцемом, саветујте маст са прополисом, уље тхуја и чајева. Треба третирати третман биљака са лосионима с јаким украсом цветова календула, црвене креме, слатке детелине, вулгарне и арнице планине.

Алтернативни третман, примењен са смеђим мрљама, укључује свеж лимунски сок (који треба да се подмазује неколико пута током дана); јабуковог сирћета и мешавина сточног сирћета са соком од рена, црвеним соком сокова, 3% водоник пероксидом (који се користи слично).

Спотс обложене флакес може третирати сода пасту (пола кашичице по кашику топле воде), и суви мрље на рукама и ногама - друпес или чичак уља, и смешу глицерола и течни мед (1: 1).

[18], [19], [20]

Хомеопатија

Од броја хомеопатских лекова који се могу користити за леђима на рукама и стопалима, треба поменути:

• Ацидум нитрицум, Тхуја, Уртица (са равном црвеном дијареју);
• Амонијум, каустична, злато јодид, солубилис (при розовом лишае);
• Апис, Агарицус мусцариус, Хиперицум, Борак, графити (са атопијским дерматитисом и ендогеним екцемом);
• Ацидум флуорицум, Арсеницум албум, Тхуја и (са витилиго).

Плаве тачке на рукама и стопалима помажу у лијечењу комбинованог варипулума.

Компликације и посљедице

Пре свега, настају бактеријске компликације услед гребања тачака које изазивају јак свраб: инфекција оштећених површина коже може довести до суппуратиона, интрадермалног апсцеса, па чак и септикемије.

С обзиром на етиологија плавих тачака у дифузног ацроцианосис, дејства могу јавити, на пример, тромбоангиитис облитеранса или дијабетичне микроангиопатија - као проређивање коже, повремено храмање, некрозе ткива и гангрене.

Јувенилни реуматоидни артритис може довести до деструктивног облика запаљења зглобова и ограничавања кретања, до инвалидитета. Браон тачке са хиперплазијом меланоцита могу бити малигне, односно дегенериране у малигну болест коже.

И, као што знате, ово није потпуна листа.

[21], [22], [23], [24], [25]

Превенција

Треба имати на уму да је превенција аутоимуних болести, као и генетски проузрокованих патологија, у којима постоје осипови на кожи удова, у принципу немогуће. Међутим, дерматолози нуде неке методе за  спречавање псоријазе

Да би се избегло контактни дерматитис и екцем, препоручљиво је да заштити креме на кожи, али превентивно против хипопигментатион (витилиго и леуцодерма) сматра да је витамин Б12 и тирозин, потребних за производњу меланина (мада не постоји гаранција да ће помоћи ако постоји предиспозиција за патолошким података) .

[26]

Прогноза

Многа дерматолошка обољења постају хронична, а пацијенти се боре са њима - са различитим успјехом, надајући се лијечењу. Прогноза развоја болести и жеља да се уклоне мрље на рукама и стопалима зависи од великог броја спољних и унутрашњих фактора који се често не узимају у обзир. На крају крајева, функција људске коже, која је универзални орган, штити унутрашњи простор тела од штетних ефеката животне средине.

[27],