Офталмокромоскопија

Офталмоскопија је истраживачка техника коју је развио др. Водовозов у другој половини 20. Века. Ова технологија омогућава коришћење специјалног уређаја - електро-офталмоскопа опремљеног светлосним филтерима. Захваљујући овом уређају региону може сматрати у другачијем светлу очног дна (плава, љубичаста, жута, зелена, црвена), чиме се повећава могућност конвенционалног метода офталмоскопија, јер другачије светло може боље видети угрожено подручје ретине.

[1], [2], [3], [4]

Индикације за офталмоскопију

Офталмоскопија је важна дијагностичка метода која се користи за болести визуелних органа. Такође, метода служи као извор неопходних информација за љекара других уских специјалитета.

Поступак за офталмоскопију се прописује у следећим ситуацијама:

• за дијагнозу болести мрежњача ( руптуре, одвајање, дегенеративни процеси );
• да појасни дијагнозу, за детаљније прегледе на офталмологији;
• пацијенти са дијабетичком ретинопатијом;
• пацијенти са хипертензијом;
• у трудноћи (за процјену могућности природних врста);
• пацијенти са краниоцеребралном траумом;
• за дијагнозу проблема рака у ретини.

Такође, поступак врло помаже да се преписује ефикасан третман за такве болести ретикуларне мембране, као опструкција артерија мрежњаче. Ово је веома важно, јер се акутна опструкција централне артерије често сматра превртачем таквих штетних васкуларних патологија као мождани удар и срчани удар - познате болести са високим степеном смртности.

Код болести оптичког нерва, на пример, са стагнантним и псеудосумним брадавицама, офталмоскоп може открити паротидни рефлекс у раним фазама. Ово је од великог значаја за благовремено препознавање стагнирајућих феномена и пружа могућност контроле динамике процеса, што је изазвало стагнирајућу брадавицу.

Поред тога, хроматографија са офталмоскопом у многим случајевима нам омогућава да добијемо довољно јасну слику визуелних структура које је тешко разликовати визуализацијом користећи друге методе испитивања.

Офталмоскопија у дијагнози болести централног нервног система

Клинички симптоми болести ЦНС-а су веома различити, и такве патологије можда немају јединствену карактеристичну и специфичну особину која омогућава тренутну идентификацију болести. Из тог разлога, дијагностичке грешке у препознавању болести ЦНС-а су примећене у око 7-30% случајева.

Веома је важно да дијагностици користе што је могуће информативне поступке, омогућавајући детаљно разматрање свих могућих места поражења.

Кршење визуелних функција може се наћи код више од половине болесника са патологијама нервног система. Најчешће, ови поремећаји се манифестују у виду оптичког неуритиса, повремено у облику једностраног или двостраног визуелног поремећаја.

Наравно, офталмоскопија није прописана за све пацијенте са ЦНС болестима. По правилу, ова дијагностичка метода се препоручује код пацијената са смањењем оштрине вида, промене у видном пољу и вида боја, као и за детекцију бледило видног живца и њен атрофије да стандард није одређен офталмоскопија.

Начин спровођења офталмоскопије

У свакој посебној припреми за процедуру пацијенту није потребно. Неколико минута пре офталмоскопије, здравствени радник се удара у десно и лево око тестног лека да дилати зенице. Ово је неопходно за проширење и побољшање видног поља приликом прегледа. Истина, многи ултрамодерни офталмоскопски уређаји се могу користити без употребе таквих лекова.

Дијагностичка манипулација се врши у мрачној канцеларији. Доктор прегледује фундус помоћу окулара офталмоскопског уређаја. Истраживање једног ока може трајати око пет до петнаест минута, док специјалиста неколико пута промени филтере.

Овај метод дијагнозе је потпуно безболан, али то може донијети неугодност пацијенту.

Треба имати на уму да се офталмоскопија не може прописати свима, постоје неке контраиндикације у поступку:

• акутна заразна запаљења предњег дијела ока и други патолошки услови очију, који су праћени фотофобијом, контактна лацримација - симптоми који компликују студију;
• глауком;
• атрофија кружног мишића ученика.

Објашњење резултата офталмоскопа

Офталмохромоскопии метод подразумева употребу одређених филтера: црвена, жута и плава, као Полицхроматиц нијанси - такозвани црвени без (плаво-зелена), жуто-зелене и наранџасте.

Интерпретација студије се врши узимајући у обзир трансформацију боја. На примјер, ако користите љубичасту нијансу која пролази само зраци црвене и плаве, сваки елемент који није магента боје је одвојен. Често су такве информације корисне: посебно, бледо оптичког диска у случају атрофије постаје плавичасто.

Жути елемент под плавим светлом постаје скоро црн.

Жуто-зелени зрак може савршено апсорбовати крв, а одражава и ретина ока. Као резултат тога, крварења, капилари и чак и мале анеуризме су јасно одређени због јаког повећања контраста између наведених елемената и фундуса.

Црни елементи на позадини жуто-зелене тканине су јасније дефинисани од црвених елемената на црвенкастој тканини.

Жуто-зелени зраци повећавају контраст и чине детаље јаснијим. Ово је због чињенице да је људско око осетљивије на жуто-зелену спектралну нијансу.

Све доступне опције за светлосне филтере имају своје предности и минусе, тако да свака од њих користи доктора за одређену сврху:

• црвена боја - помаже у идентификацији пигментираних елемената и недостатака у шкољци;
• жути тон - дефинира крварење испод очне коже очију, које имају тамно браон боју;
• плава боја - даје прилику да размотри елементе површинске маховине;
• љубичасто нијансе - даје информације о тежини дистрофичних промена у мрежњачи;
• плаво-зелене боје - указује на непрозирност матове шкољке, односно, њен централни део.

Описујући резултате, лекар наводи све откривене патолошке елементе (ако их има), што указује на њихову величину, структуру, параметре и дубину пенетрације. Карактеристичне промене ових елемената у различитим спектри су без напона. У завршном опису, сви резултати се комбинују са резултатима других студија, на основу којих се дијагноза прави или рафинише.

Офталмоскопију обавља офталмолог који ће директно дијагностиковати и прописати терапију. Овакав приступ искључује појаву нетачности и грешака које се могу појавити када се информације преносе са једног специјалисте у други.