Адреналин и норепинефрин у урину

Референтне вредности (норма) екскреције са урином адреналина - до 20 мцг / дан; норепинефрин - до 90 мцг / дан.

Са нормалном функцијом бубрега, излучивање катехоламина са урином сматра се адекватним методом процене стања симпатичног система. Урин се сакупља за дан. Пре сакупљања урина за проучавање катехоламина, неопходно је из хране искључити одређену храну: банане, ананас, сир, јак чај, храну која садржи ванилин. Не можете узимати тетрациклинске антибиотике, кинидин, резерпин, диазепам, хлордиазепоксид, имипрамин, адреноблоцкере, инхибиторе моноамин оксидазе. Предмету се мора дати потпуни физички и емоционални одмор. Уз стрес или мању хипогликемију, постоји концентрација адреналина у плазми десет пута већа.

Повећање ослобађања катехоламина са урином примећено је код болести повезаних с синдромом бола, слабим спавањем и анксиозношћу; у периоду хипертензивне кризе, у акутном периоду инфаркта миокарда, са нападима ангине пекторис; са хепатитисом и цирозом јетре; погоршање пептичног улкуса желуца и дуоденума; у периоду напада бронхијалне астме; после увођења инсулина, АЦТХ и кортизона; током летова са пилотима и путницима.

Са фехоромоцитомом, садржај катехоламина у урину повећава десетине пута. Код неких пацијената, ослобађање норепинефрина достигне 1000 мцг / дан, епинефрин - више од 750 мцг / дан. Сензитивност одређивања адреналина у урину за дијагнозу феохромоцитома је 82%, специфичност је 95%; норепинефрин - 89-100% и 98%, респективно.

Феохромоцитом скоро 95% пацијената могу да се дијагностикују комбинованом одређивање катехоламина и ванилманделична киселина у урину (или дефинисање метаболичких продуката епинефрина и норепинефрина). Одвојена дефиниција епинефрина и норепинефрина у урину омогућава да се добију индикативни подаци о могућој локализацији тумора. Ако тумор потиче из надбубрежне медуле, више од 20% катехоламина излучених у урину ће бити адреналин. Са доминантном излучивањем норепинефрина, могуће је локализовање аденадреног тумора.

Са неуробластомом и ганглионеуробластомом, концентрација норепинефрина у урину је обично значајно повећана, а садржај адреналина остаје у нормалном домету. Неуробластомом се карактерише повећано излучивање цистатионина (интермедијарни производ цатионизма метионина).

Ако је тумор бенигни хромафинском ткива након одстрањење њеног крвног притиска и мокраћних катехол ново нормализовано у 95% пацијената са кризе и преко 65% пацијената са перзистентном артеријском хипертензијом. Одсуство смањења нивоа катехоламина у урину указује на присуство додатног туморског ткива.

Смањивање концентрације катехоламина у урину је забележено смањењем капацитета филтрације бубрега; колагенозе; акутна леукемија, нарочито код деце, због дегенерације ткива хромафина.

[1], [2]