Хипоспермија

Концентрација сперматозоозова у једном милилијуму семе мање од ниже референце (физиолошки нормално) лимит је дефинисана као хипоспермија (од грчког хипо-ниже) или олигоспермија (од грчких олигоса - неколико, незнатних).

Поред тога, када се броји сперме ниске, могу се открити значајне абнормалности у морфологији сперме и покретљивости, звани олигоастхенотератооспермиа.

Епидемиологија

Према рецензији коју је објавио ажурирање за репродукцију у часопису. Мушки фактори су одговорни за око половине свих проблема са неплодношћу.

Али колико је раширена Олигоспермија, стручњаци не знају тачно, јер се обично открива тек када пар не може да зачеће дете и окреће се лекарима.

Према неким подацима, идиопатски хипоспермија настаје код 60% мушкараца са неплодношћу. Генетски фактори чине 15-30% случајева олигозооспермије, а 7,5-10% случајева је због микродела и хромозома.

Узроци хипоспермије

Сложени процес производње сперм захтева нормално функционисање тестиса (тестиса), као и хипоталамус и хипофизе на мозгу, који производе потребне хормоне.

Иако је у клиничкој пракси Олигоспермија препозната као идиопатска код многих пацијената, узроци смањених бројева сперме су много и разнолики.

Стога је несубредство тестибулације повезано са варикоцелом или хидроцелом; црипторцхидизам (неуспех тестиса); отеклина или цисте тестиса (и / или његова епидидимис); Сцротал траума са хематокела тестиса; генитознарне инфекције; тумори тестиса; претходне заушкеле или претходна хирургија тестиса.

Могући узроци хипоспермије укључују оштећења у семинарским цевима и каналама разних етиологија, укључујући цистичну фиброзу у цистичну фиброзу; компресија тестиса великим ингвиналним килом; и ретроградна ејакулација (резултат трауме, тумора или операције на урогениталном тракту и простате).

Врло често су узроци хипоспермије поремећаји хормоналне регулације сперматогенезе између осталог:

• Хипергонадотропни (примарни) хипогонадизам, као што су у конгениталном клинефелтер синдрому (синдром 47 кки) - са повећаним нивоом ФСХ-а (хормона подстицања фоликула) и ЛХ (лутеинизирајући хормон) против позадине смањених или уобичајених нивоа тестостерона;
• Хипогонадотропни или секундарни хипогонадизам са урођеним обликом као каллман синдром (Каллман);
• Хиперпролактинемијски хипогонадизам (у неплазми хипофизе или хипотиреозизам);
• Глукокортикоид вишак у синдром иценко-цоусхинг синдром (хиперкортицизам), етиолошки повезано са АЦТХ (адренокортикотропним хормоном) који се излучује тумор хипофизе;
• Синдром отпорности на андрогени (или Моррис синдром) - са конгениталним недостатком рецептора андрогена, који је протеин кодиран геном који се налази на проксималној дугој руци Кс хромозома.

Генетски узроци укључују и:

• Микроделета (структурално преуређивање) И хромозома;
• Мутације у гену за сузбијање тумора БРЦА2, који се налази на дугој руци хромозома 13;
• Мутације у гену који кодирају ензим тестисане протеазе УСП26, који се посебно изражава у ткиву тестиса и регулише метаболизам протеина током сперматогенезе.

Фактори ризика

Човјеково репродуктивно здравље односи се на његово свеукупно здравље, тако да се фактори ризика за хипоспермију сматрају:

• Пушење, злоупотреба алкохола, употреба дрога;
• Анаболичка употреба стероида и лечење хормона;
• Прегревање тестиса;
• Седећи рад;
• Претежак (гојазност);
• Негативни ефекти на тестисе хербицида, пестицида, бензена, тешки метали, зрачење и хемотерапију и зрачење;
• Целијакија (Глутен ентеропатија);
• Затајење бубрега;
• Хипертхироидизам;
• Конгенитална надбубрежна хиперплазија.

Патогенеза

Механизам смањења броја грома сперме зависи од основног узрока. Стога је патогенеза хипоспермије након заушњака (заушњака), чија је узрочни агент вирус породичне парамаковиридае, последица њене компликације у облику паротиса епидидимиса, орхитиса, оркоходидидимитис (упала тестиса и њеног додатка), што је довело до атрофије и ненормалан Сперматогенеза. Такође прочитајте - сперматозона и сперматогенеза

Оштећење сперматогенезе која води до смањене концентрације сперме која се види у шкотској трауми, варикокели, крипторхидизму, инфекцијама или тумори тестиса и простате је последица Антитела антисперм, произведено од стране тела против антигена с сперматом.

Сперматогенеза врши неколико врста специјализованих ћелија са учешћем више хормона. Сваки сат и по, хипоталамус сечи хормона који ослобађа гонадотропин (ГНРХ), што узрокује хипофизу да отпусти хормон подстицања фоликула (ФСХ) и лутенизирајуће хормоне (ЛХ). Једном у тестисима, ФСХ подстиче сертоличке ћелије (које пружају трофичну подршку развоју сперматозоозова и подршка сперматогенезе) и ЛХ подстиче интерстицијске ћелије која производе тестостероне (Леидиг ћелије).

На пример, смањена производња сперме у секундарном хипогонадизму требала је смањење лучија ЛХ, што заузврат доводи до смањења производње тестостерона у тестисима (интратестикуларни тестостерон), главни хормонски подстицај сперматогенезе.

Повишен ниво ФСХ указује на ненормалну сперматогенезу у случајевима хипергонадотропног хипогонадизма.

Смањена сперматогенеза у синдрому Иценко-Цусхинга резултат је секундарне дисфункције тестиса због смањене производње ЛХ и смањене нивое тестостерона.

И порекло проблема са бројем сперме произведеног тестовима у присуству хипертиреозе или болести јетре леже на повећаним нивоима сексуалне хормоне који се везују глобулин (ХСБГ) синтетизованим јетром, што изазива мањак андрогена.

Симптоми хипоспермије

Мушкарци са Хипоспермијом немају клинички симптоми. Ова патологија је подељена у три категорије или фазе: Благ (са бројем сперме од 10-15 милиона / мЛ); Умерено (са 5-10 милиона сперме у једном мл ејакулата) и тешки (када је број сперме мање од 5 милиона / мЛ).

Концентрација сперме флуктуати и олигоспермија могу бити привремени или трајни.

Компликације и посљедице

Компликације и последице хипоспермије очитују се проблемом са плодношћу (могућност зачета) до мушка неплодност.

Дијагностика хипоспермије

Хипоспермија је откривена када пар не може да заче и тражи медицинску помоћ.

Како је дијагноза направљена (инструментална и диференцијална) и који су тестови детаљно у публикацији неопходни - мушка неплодност - дијагноза

Третман хипоспермије

За већину случајева хипоспермије, укључујући идиопатску хипоспермију, не постоје директни лекови са признатом ефикасношћу. Такви лекови као цломифенски цитрат (таблете од 50 мг 1-2 пута дневно, курс терапије - 1,5 месеци), а у случају хипогонадизма хипогонадизма - убризгавајуће гонадотропне лијење је експериментално тестирано и почело се користити. Такође се користе комбиноване ниске дозе естрогена и тестостерона, ацетил-Л-карнитина, витамина Ц, Д и Е. која је, терапија се врши као део лечења неплодности. Више у материјалу - мушка неплодност - третман

Од најновијих "налаза" западних стручњака (потврђени су рандомизираним контролисаним суђењима) - као средство за подстицање производње сперме код мушкараца са Олигоспермијом - Предложено је да се ухвати рамиприл, који је инхибитор АЦЕ (ангиотензин-конвертирање, што је инхибитор АЦЕ (ангиотензин-конвертирање, који је инхибитор АЦЕ (ангиотензин-конвертирање) који је инхибитор АЦЕ (ангиотензин-конвертирање.

Хипоспермија се такође може третирати и матичних ћелија изолованих са пацијентовог адипозног ткива, која се шири у лабораторији и убризгана у пацијента.

Биљни третмани се могу користити, а најчешће се препоручују семе ФЕНУГРЕЕК-а породице сијене (тригонелла фоенум-граецум) махунарке породице, екстракта или праха из корена слаткиша гола (глициирхиза глабра) и истог породице и са Сомнифера из породице Ноћева у Аиуверди,

И варикоцеле, крипторхидизам, тумори тестиса или проблеми са семиналним каналима могу захтевати хируршко лечење.

Такође прочитајте савете за повећање бројање сперм.

Превенција

Не постоје посебне мере за спречавање хипоспермије, већ опште препоруке за здрав начин живота. Ако је могуће, и етиолошки узрок болести такође би требало да се третира.

Прогноза

Хипоспермија нема утицаја на животни век и прогнозу за човекову способност да постане отац без прибјегавања потпомогнутим репродуктивним технологијама у великој мери зависи од узрока ниске броја сперме.

Списак ауторитативних књига и студија везаних за проучавање хипоспермије

1. "Мушка неплодност: Клинички водич" - Давид Р. Мелдрум (година: 2011)
2. "Сперматогенеза: Методе и протоколи" - Зханг Зханг, Меијиа Зханг (Година: 2013)
3. "Мушка неплодност: разумевање, узроци и лечење" - Цхарлес М. Линднер (Година: 2014)
4. "Сперматогенеза: Биологија, механизми и клиничка Оутлоок" - Исабелле С. Десросиерс, Л. Иан Л. Иан (Година: 2009)
5. "Мушки репродуктивни карциноми: епидемиологија, патологија и генетика" - Петер Боиле и др. (Година: 2009)
6. "Хипогонадизам у мушкарцима" - од стране Степхена Ј. Винтерс-а и др. (Година: 2015)
7. "Сперматогенеза: Методе и технике" - Схуо Ванг и др. (Година: 2016)
8. "Неплодност: Дијагноза и управљање" - Стуарт С. Ховардс, Ериц А. Клеин (година: 2004)
9. "Сперматогенеза: Експериментална и клиничка студија" - аутор: Росарио Пивонелло (Година: 2016)
10. "Хипогонадизам код мушкараца: клиничке карактеристике, дијагноза и лечење" - Адриан С. Добс, Кате Строхецкер (година: 2017)

Литература

Лопаткин, Н. А. Урологија: Национални водич. Кратко издање / уређивање Н. А. Лопаткин - Москва: Геотар-Медиа, 2013.