Краткоћа даха након вежбања

Краткоћа даха Након физичке активности је прилично уобичајена феномен који се јавља као реакција тела на повећану активност. Ако је оптерећење заиста интензивно или необично, тада се недостатак даха сматра варијантом норма. Ако је дисање тешко чак и након нормалне физичке активности - на пример, након ходања - тада можете сумњати у развој било које патологије. Занемарите овај симптом се не препоручује, без обзира на старосну доб на којој се први пут појавио. [ 1]

Узроци кратког даха након вежбања

У неким случајевима, недостатак даха након вежбања је физиолошка реакција - то је нормалан одзив тела на интензивније физичке активности.

Међу вероватним узроцима дисплеје повезане са вежбањем:

• Трчање брзим темпом, спортским тренинзима, пливањем, интензивним вежбањем;
• Брзо пењање висине, трчање горе и низ степенице;
• Тежак физички рад;
• Тешка емоционална напетост или стрес повезан са моторним активностима.

Најчешћи основни узрок недостатка даха након физичке активности је банални необучен организам. На пример, ако је особа раније била хиподинамична, која се не бави спортом, а потом је изненада почела да врши интензивне вежбе, тада је недостатак даха у овој ситуацији постаје врста адаптивног механизма који омогућава да тело спречи развој хипоксије.

Многи људи имају недостатак даха након вежбања због чињенице да су започели снажну вежбу одмах након јела. Иако је боље вежбати не раније од 1,5-2 сата након оброка.

Далеко не увек диспнеја повезана са напором је физиолошка норма. Често су узроци поремећаја патолошки услови:

• Интоксикација, инфективни-упални процеси, грозница;
• Анемија, туморски процеси, метаболички поремећаји;
• Гојазност;
• Патологија нервног система;
• Кардиоваскуларни поремећаји, затајење срца;
• Респираторне поремећаје ( упала плућа или бронцхи, бронхијална астма, хронична опструктивна плућна болест итд.);
• Ендокрине патологије ( дијабетес мелитус, тиротоксикоза ).

У зависности од основног узрока појаве краткоће даха након вежбања, симптом ће бити праћене другим манифестацијама.

Фактори ризика

Главни фактори ризика за диспнеју након вежбања:

• Бронхопулмоналне болести ( плућни емфизем, опструктивна болест плућа, туберкулоза и њене последице, бронхиецсасис цистична фиброза, итд.);
• Кардиоваскуларне патологије (затајење срца, хипертензија, постинфарцтион, исхемијска срчана болест, итд.);
• Гојазност, претешка тежина;
• Анемија;
• Метаболички поремећаји, болест штитне жлезде;
• Пушење, пиће алкохола или употребом дрога;
• Узимање одређених лекова.

Групе на посебан ризик укључују старије особе, труднице, прекомерне тежине или гојазне особе било које мере и пацијенте са хроничним болестима.

Патогенеза

Рад мишића један је од главних стимулатора респираторне активности. Укључивањем мишићног оптерећења повећава вентилацију плућа, дисање продубљује и постаје чешћи. Овај одговор је углавном доспео за неурогене факторе. Поред тога, респираторни процес се подстакне пошком импулсу, који стиже у централни нервни систем од прослављача функционалних мишића. Вероватно, одређена улога такође игра катехоламин, која доприносе повећаној активности симпатичког нервног система.

Након неколико минута умереног вежбања успостављено је стабилно стање плућне вентилације, у складу са потрошњом кисеоником и потрошњу енергије у датом оптерећењу. Важна улога се даје повратним информацијама кроз хеморецепторе. Када вентилација заостаје иза степена размене гаса, угљен-диоксида и остали метаболички производи функционалних мишића накупљају се у крвотоку. Повећана импултација из хеморекетона пружа додатну стимулацију централном механизму, јер резултат тога постоји компензацијски пораст вентилације. Дакле, током вежбања одржава се релативно нормалан састав гаса и стање киселине крв.

Прекомерно или прекомерно праћено праћено акумулацијом великих количина производа анаеробне гликолизе у крви. Као резултат тога, хмерорецептори су стимулисани, вентилација се повећава са изласком потрошње кисеоника и производње угљен-диоксида. Против позадине метаболичке ацидозе формирана је хипокапнија, долази до респираторне алкалозе.

У случају прекомерног оптерећења, може постојати потреба за нарочито интензивним транспортом кисеоника, који га не може увек пружити апарат за транспорт гаса тела. Таква држава може да постоји кратко време због учешћа анаеробних извора енергије и кисеоника присутног у МиоГлобину. Крајњи аеробни капацитет у здравој особи може бити око 2-3 л у минути, са максималном вентиларном обимом током интензивне вежбе од 100 до 120 л у минути.

На крају мишићне вежбе, вентилација плућа смањује се нагло, јер су неурогени стимулисани искључени. Већ неко време постоји стимулација хеморектора подксидизованим метаболичким производима који су присутни у крвотоку - нарочито, млечне и друге органске киселине. Мањак кисеоника је постепено ублажен.

Што се тиче патолошке дисплеје након вежбања, његов изглед може бити последица различитих сложених рефлексних механизама, који укључују веће нервне структуре. Непосредни узрок овог стања је промена нивоа кисеоника и угљен-диоксида у крви. Повећање концентрације угљен-диоксида доводи до пада пХ и подстиче центре за булбар, централни рецептори локализовани у медули обложери, као и периферне хеморецепторске артеријске зоне.

Као део компензационог одговора, респираторни центар активира бронхопулмонални механизам који изазива појаву патолошке диспнеје.

Епидемиологија

Диспнеа након физичке активности може пратити разне болести. Пре свега, говоримо о патологијама респираторног и кардиоваскуларног система. На пример, најчешћи узроци поремећаја су анемија, затајење срца, бронхијална астма, метаболичка ацидоза, уремија и тако даље. Такође су укључене неуролошке патологије, кардиомиопатије, штитне болести итд.

Према статистичким информацијама, диспнеја након физичке активности је најчешћа међу људима од 38 до 70 година и чини се, према различитим подацима, од 6 до 27%. У процесу напредовања основне болести повећава и диспнеја. На крају се то открива не само након напора, већ и у мировању.

Најчешће је недостатак даха након физичке активности код мушкараца старијих од 40 до 45 година. Овај поремећај је посебно уобичајен код људи који су натоварени више од 10 сати дневно, комбинују неколико радних места, неправилног распореда, нису се дуго одмарали, као и оне који започињу сложену физичку активност без претходне припреме.

Не постоје одвојене статистике о диспнеји повезане са физичким активностима. Ипак, генерални тренд може се пратити: Поремећај обично почиње споразум, чешће код мушкараца, против позадине погрешног приступа обуци и режиму рада и одмора. У многим случајевима овај симптом доживљава представници професија које укључују тежак рад са сталном напетошћу и преоптерећењем мишића.

Симптоми

Диспнеа након физичке активности је осећај недостатка ваздуха, који захтева повећану фреквенцију и интензивирање кретања дисања. Овај феномен није неуобичајен ни за здраве људе. Међутим, ако се симптом има често или стално, потребно је консултовати лекаре: то може бити патологија.

Ако је против позадине моторних активности нема довољно ваздуха приликом дисања, али то не изазива нелагоду и нормализује неколико минута, онда се не треба бринути. Што се тиче патолошког недостатка даха, то се може праћети другим неповољним знаковима:

• Осећај притиска у грудима;
• Бол иза стернума;
• Вртоглавица, замагљена свест;
• Пискајући, вриште док дишете;
• Кашаљ без олакшања.

У напредним случајевима, потешкоће у удисању или издисању могу довести до развоја напада гушења.

У патолошкој диспнеји након физичке активности, подручје намоолабијског троугла постаје плаво, знојење се повећава и кожа постаје бледо. Ако је проблем повезан са кардиоваскуларним болестима, можда ће бити боли у грудима, срчани ритам можда је узнемирен.

Симптоми диспнеје након физичке активности пре свега су повезани са хипоксијом, тј. Недостатак кисеоника у ткивима или хипоксемију, тј. Недостатак кисеоника у крвотоку. Као последица ускраћивања кисеоника, стимулише се церебрални респираторни центар, што доводи до компензационог повећања респираторне стопе. У зависности од провоцирајуће патологије, проблем може бити удисавање и издисање или удисање и издисање истовремено.

Диспнеа може развити обоје током физичке активности и одмах након тога или чак неколико сати касније.

Постоји пет степени диспнеје повезане са физичким напором:

1. Нема диспнеје осим током интензивне физичке активности.
2. Проблеми са дисањем се појављују током трчања или пењања на планину.
3. Дисање постаје тешко док ходате, постоји потреба за периодичним престанама (да се смири и нормализује услов).
4. Потреба за заустављањима је честа, скоро сваких 100 метара.
5. Диспнеа мучи не само након очигледног физичког напора, већ и током нормалне активности домаћинства (стављање одеће, креће се по стану итд.).

Респираторна невоља као симптом респираторног затајења јавља се када људски респираторски систем не може да задовољи потребе размене гаса у телу. То се догађа у односу на позадину повећаних захтева за кисеоником или недостатка кисеоника (у неким бронхопулмоналним или кардиоваскуларним патологијама).

Инхалациони и / или проблеми са издавањем и кашаљ су уобичајени разлози да пацијенти траже медицинску помоћ. Нагли осећај недостатка ваздуха, припадајући осећаји страха и анксиозности, узнемирености, све веће панике - то су прилично опасни симптоми који захтевају хитне консултације и помоћ медицинског стручњака.

Први знакови

Отказивање срца карактеришу ове основне симптоме:

• Испрекидна краткоћа даха, угушење;
• Повећани умор, нелагодност након физичке активности;
• Едем (укључујући асцитес );
• Изглед вишка тежине (укључујући то повезано са Едемом).

Затајење срца левог комора карактерише знаковима који указују на крв стају у малом кругу циркулације:

• Угушење се примећује након физичке активности или ноћу, Диспнеа се брзо повећава;
• Пацијент је присиљен у седећи положај;
• Кашаљ на првом суву, а затим почне да извади исцрпљујуће ружичасте боје, пену;
• Ту је пискање, његово дисање је напорно.

Испитивање десног вентара карактерише знакови крвне стазе у великом кругу циркулације:

• Вене врата су натечене;
• Повећава се откуцаје срца;
• Ту је отеклина;
• Снижава крвни притисак.

Класични знакови дисајног затајења:

• Скин Ливидити;
• Тацхицардиа;
• Недостатак даха;
• Снижавање крвног притиска;
• Бол у главу, депресија свести;
• Несаница ноћу и поспаност током дана;
• Слабост, немотивирани умор;
• Меморија и поремећаји концентрације.

У неким случајевима, респираторна патологија може бити компликована срчаним затајењем.

Дијагностика кратког даха након вежбања

Диспнеа након физичке активности може се појавити и код здравих особа са интензивним, прекомерном активношћу и у многим срчаним, заразним и плућним болестима, у распону од прехладе до инфаркта миокарда. Да бисте идентификовали проблем и накнадно прописујте исправан третман, потребно је спровести свеобухватну дијагнозу, искључити могући развој хроничне опструктивне плућне болести, бронхијалне астме, плућне емфиземе, бронхиектичке болести, као и кардиолошке, хематолошке, неуролошке и онколошке патологије, потребно је извршити свеобухватну дијагнозу, искључити могући развој хроничне опструктивне плућне болести, бронхијеће емфиземе, бронхиектичке болести.

У којим су случајевима потребна дијагноза:

• Ако недостатак даха приморава особу да ограничи нормалну физичку активност;
• Ако, поред недостатка даха, постоје и други непријатни симптоми;
• Ако је дисање тешко и проблем не одлази постепено, већ само погоршава;
• Ако постоји грозница, кашаљ.

Током медицинског састанка, лекар спроводи испитивање, слуша жалбе. Ако је потребно, он може позвати друге стручњаке (путнички, кардиолог, професионалац за инфективну болест, хематолог, онколог итд.) За консултације. Тада доктор прописује потребне лабораторијске и инструменталне студије.

Лабораторијска дијагностика може да садржи следеће тестове:

• Опште клиничко испитивање крви (Детаљна анализа, ЦОЕ, Формула леукоцита);
• Блоод биохемија (показатељи укупног протеина, урее, алт, креатинине, алкалне фосфатазе, АСТ, глутаминтрансферазе, укупно билирубин, ц-реактивни протеин);
• Одређивање ознака за квара срца ( мозак натриуретиц пептид НТ );
• Проучавање хормонске активности штитне жлезде;
• Општа анализа и култура испљуне (ако је доступна).

Функционална и инструментална дијагностика:

• Кс-Раи;
• ЦХЕ ЦТ Сцан;
• Процена спољне респираторне функције ( спирометрија, Бронходилатор тестови);
• Тестирање са шест минута хода;
• Пулс оксиметрија;
• Провокативно тестирање метахолина (бронхоконстриктор);
• Ехокардиографија;
• Електрокардиографија.

Након ових студија могу захтевати другу консултацију стручњака уског профила, након чега похађање лекара доноси коначну дијагнозу, утврђује тактику управљања пацијентом и лечењем основне патологије, која је изазвала диспнеју након вежбања.

Диференцијална дијагноза

Анализирајући жалбе и анамнезу пацијента, потребно је пажљиво слушати како и сам пацијент описује своје сензације, стопу развоја проблема, варијабилност у зависности од положаја тела и спољних фактора (температура, влажност у соби итд.). Нагли и постепени почетак диспнеје има различите узроке, а нагли пораст претходно мале потешкоће може указати на напредовање основне болести и развоју друге патологије. Међу болестима које могу проузроковати недостатак даха након вежбања, најчешће се разматра:

• Затајење срца (укључујући безболно инфаркт миокарда);
• Пнеумонија;
• Плућна емболија;
• Бронхообструктивни синдром;
• Страна тежња за тело;
• Хипервентилациони синдром;
• Кетоацидоза ( метаболичка ацидоза ).

Већину ових патологија није тешко дијагностицирати. Једини изузетак је плућни емболизам, који често манифестује само Диспнеа и Тахикардија са смањеном засићењем.

У пракси, лекари најчешће сусрећу се на хроничну диспнеју након физичке активности. У таквој ситуацији се израђује диференцијација између срчане, плућне, плућне-срчане и других болести. Током наплате анамнезе важно је обратити пажњу на кардиоваскуларне факторе ризика и професионалне карактеристике пацијента.

Диспнеа на релативно ниском физичком оптерећењу може указивати на смањење виталног капацитета плућа, што се јављају у плућним едемима, напредним фазама интерстицијских патологија или хиперстимулације респираторног центра (јавља се у ацидозу, нападају панике). Ако се открије учешће додатних мишића у респираторном процесу, тада можемо сумњати у присуство бронхијалне опструкције или изразито смањење плућне еластичности. Физички преглед често открива симптоме одређених болести, које су окарактерисане, укључујући диспнеју. Конкретно, у случају натечених вена врата, то може бити случај повећаног притиска у десној атријуму, тј. Исправна инсуфицијенција десне вентикулације.

У већини случајева дијагноза је већ могуће у фази прикупљања жалби, историје и испитивања пацијента. У сложеним ситуацијама прописано је додатна инструментална дијагностика, укључујући радиографију груди. Захваљујући рендгену, могуће је открити повећање величине срчаних комора, плућне инфилтрације, плеуралног изливе или знака бронхијалне опструкције. Електрокардиографија је назначена за већину пацијената, као и процену спољног дисања. Важно је размотрити такве могуће узроке Диспнеје након напора као анемије, гојазност, штитњаче поремећаји, неуромускуларне патологије. У ту сврху се користи углавном лабораторијска дијагностика.

Ако, осим Диспнеје, нема других клиничких симптома, или су нејасни, или постоје истовремено срчане патологије, пацијент је прописан тест стреса, спироергометрија. Ова студија помаже у процени квалитета размене гаса у плућима током вежбања: потрошња кисеоника, производња угљен-диоксида, минутна количина вентилације плућа.

Диспнеа након вежбања је прилично уобичајена жалба која пацијентима доноси састанцима лекара. Пракса корак по корак, који се заснива на свеобухватној процени жалби, симптома и додатног испитивања, омогућава утврђивање узрока поремећаја у већини случајева који је већ у амбуланти.

Третман кратког даха након вежбања

Многи људи верују да је краткоћа даха након вежбања само привремени симптом који не указује на присуство било какве озбиљне патологије. Међутим, овај симптом се не односи на себе: важно је пронаћи и неутрализовати основни узрок проблема са дисањем.

Тактика третмана су изабрана на појединачној основи, узимајући у обзир узрок непријатног симптома. Важна улога се такође игра променама животни стил који укључује избегавање лоших навика, редовних перформанси вежби посебне терапијске вежбе. Пацијенти са хипоксемијом прописане су седнице кисеоничке терапије.

Могуће је користити етиотропне, патогенетичке, симптоматске терапије лековима са дрогом из ових категорија:

• Бронхијални дилатори су подељени у бета-адреномиматику удисане у кратком делу, као и продужене бета2-агонисте и метилксантине. Бронходилатори прве групе користе се за брзо олакшање дисплеје након вежбања, а друга група се користи као део главног третмана у интересантним периодима.
• Екпиторани су ефикасни у хроничном бронхитису, хронично опструктивној плућној болести. Захваљујући њима, могуће је активирати излучивање испљума, оптимизирати патентност бронхија. Често се експекторани комбинују са муколитиком.
• Антибактеријски агенти су погодни за акутне и хроничне упалне процесе дисајних путева који су бактеријски порекло. Избор одговарајућег антибиотика заснован је на резултатима културе испутума.
• Каритонски агенти су означени у срчаним патологијама. Средишња прелоста за срчане мишиће елиминише се периферним вазодилаторима и диуретицима.
• Глукокортикостероидни лекови су назначени у тешким респираторним поремећајима. Удисани облици хормонских агената прописани су за пацијенте са бронхијалном астмом.
• Цитостатика је прописана пацијентима са онколошком патологијом, туморским процесима у бронхопулмоналном систему. Зрачна терапија се користи као додатак.

Шта да радим за тешку краткоћу даха?

Узроци краткоће даха након физичке активности могу бити много, у распону од прекомерне везе и недостатка обуке за тешке патологије. Посебну пажњу треба посветити снажном недостатку даха, у случају да је потребно да се консултује са лекаром.

У обичним домаћим околностима, можете покушати да помогнете себи на следеће начине:

• Претпоставимо лежерни положај и дишете дубоко кроз нос, држећи дах неколико секунди на свакој инхалацији и полако издисајте кроз уста.
• Узмите седећи положај са подршком задњег дела, покушајте да се опустите што је више могуће, удишете кроз нос, удишите кроз нос, држите дах, а затим издахните кроз "цев" на броју "један-два-четири", поновите много пута 10 минута.
• Покушајте да пронађете што угодније позицију да се опустите и олакшате лакше:
  • Седећи, нагињајући се напред, одмарајући главу на површини (нпр. Табела);
  • Наслоните леђа на зид или дрво;
  • Одмарајте руке на сто или клупу;
  • Лезите или понесите полу-лемљење позиције.
• Користите вентилатор за вентилатор свог лица, откопчајте одећу.
• Пијте воду (инфузија паприке, ђумбир чај итд.).

Ако недостатак даха не елиминише таквим поступцима, па чак и погорша и постаје јачи, потребно је одмах да позовете лекара хитне помоћи. Пре доласка хитне помоћи, требало би да узмете седећи или полу-седећи положај, наведите понуду свежег ваздуха.

Компликације и посљедице

Систематично преоптерећење, хронични умор, недостатак даха може довести до озбиљних здравствених проблема. Овај разочаравајући симптом такође утиче на свакодневне активности: Продуктивност рада погоршава се, интересовање за рад је изгубљено, претходно су уобичајене активности тешке, анксиозност и несигурност. Негативне емоције почињу да доминирају, у распону од високе раздражљивости безнадности и апатији.

Последице могу бити различите:

• Поремећаји спавања;
• Бол у глави и мишићима;
• Тахикардија, аритмија;
• Слабост, умор;
• Депресивни и депресивни;
• Пад имунитета.

Кардиоваскуларни апарат често "реагује" на оптерећење повећањем крвног притиска, срчани удар, стар!. Важно је да схватите да се потешкоће са дисањем не појаве "изван плаве", али указују на присуство других, понекад скривених, здравствених проблема - посебно, патологије кардиоваскуларног система и плућа.

Сама по себи недостаје даха након физичке активности погоршава кардиолошке проблеме, може изазвати развој озбиљних поремећаја срчане функције. Стога људи који редовно или често осећају недостатак даха, дефинитивно би требало да посете лекара.

У којим ситуацијама је недостатак даха посебно опасан:

• Ако постоји осећај гушења;
• Ако бол иза стернума јавља истовремено као што је потешкоће у дисању или излази;
• Ако се интензивно хладно зноји и озбиљна слабост појаве истовремено;
• Ако нема објективних разлога за диспнеју након физичке активности (то се раније није догодило);
• Ако је краткоћа даха постала редовна појава или чешће него раније;
• Ако је телесна температура истовремено повичена.

Често, изненадна краткоћа даха након физичке активности један је од првих знакова инфаркта миокарда.

Превенција

Најбоље решење је спречавање могуће појаве недостатка даха након физичке активности унапред. Специјалисти дају неколико савета о овој теми:

• Ако се одлучите да се спор водите озбиљно, барем први пут, требали бисте имати искусног тренера са собом. Реците му о својим сензацијама и способностима, ваше опште здравље и било који сумњиви симптоми повезани са обуком.
• Приоритете умерено оптерећење тренинга, без прекомерне везе или ризика.
• Запишите дневник за обуку, имајте на уму како се осећате, број и специфичности извршене вежбе и реакција вашег тела. Како се оптерећење повећава, пратите своје стање да бисте идентификовали симптоме и прилагодили физичку активност на време да спречите недостатак даха, између осталог.
• Комбинујте периоде напора са одмором за опоравак. Важно је схватити да редовни одмор није знак слабости у спортисти, већ прилику да обнови функционалност.
• Варирају интензитет спорта и активности. Постепено повећајте количину активности.
• Једите добро, будите сигурни да ћете добити довољно калорија и хранљивих материја из хране. Подесите своје прехрамбене навике, избегавајте продужене брзине и моно-дијета.
• Конзумирајте довољно воде, избегавајте алкохолна и кофеинска пића која садржи.
• Уклоните пушење из свог живота, укључујући дим другог дима.
• Развити отпорност на стрес, промените своје приоритете да бисте смањили утицај стресора.

Здрав одмор, избегавање лоших навика, добра исхрана, ментална стабилност - Ово су важне компоненте превенције краткоће даха након физичке активности. И хиподинамијска и прекомерна преоптерећење негативно утичу на стање тела, тако да је препоручљиво развити програм обуке заједно са тренером, који би комбиновао различите врсте вежби, узимајући у обзир ваш ниво фитнеса, здравља и циљева.

Светлост, али монотони активност гуме брже него теже, али разноликија радна снага. Поред тога, монотона активност је локално преоптерећена: мишићи одређених делова тела постају уморни. Да бисте то спречили, требало би да се редовно одмарате током рада, 5-10 минута дневно и дефинитивно ноћу.

Ако је и даље временом, након физичке активности постоји недостатак даха, потребно је нужно консултовати са лекаром како би благовремено идентификовао и неутрализирао узрок ове повреде.

Литература

• Схлиакхто, Е. В. Кардиологија: Национални водич / Ед. Аутор Е. В. Схлиакхто. - 2. ед., Ревизија и додатак. - Москва: Геотар-Медиа, 2021
• Цхуцхилин, А. Г. Пулмонологија / Уредио А. Г. Цхуцхилин. Г. - Москва: ГЕОТАР-МЕДИА, 2020. - 768 с. - ИСБН 978-5-9704-533-0
• Алекандра Василиева: Диспнеа: Не пропустите алармантни симптом! Невски проспект, 2003.