Пуцкетање у уху

Међу многим различитим симптомима (од грчког симптом - случајност, знак), медицинска семиотика укључује и тинитус који се осећа у ушима без спољашњег извора звука. Једна од врста овог симптома је пуцкетање у уху.[1]

Узроци од бакалара у уху

То јест, пуцкетање у десном уху, пуцкетање у левом уху или пуцкетање у оба уха је врста тинитуса , која се јавља из разних разлога. [2]А најчешћи узроци укључују:

• накупљање ушног воска и формирање чепа од воска у уху;[3]
• опструктивна дисфункција или блокада слушних (еустахијевих) цеви обложених епителом слузокоже , које повезују шупљину ждрела и средњег ува. Због тога се не може одржати размена ваздуха и нормалан притисак у унутрашњем и средњем уху, а чује се пуцкетање и шум у уху. Пуцкетање у ушима при гутању повезано је са упалом еустахијеве тубе - тубоотитис ;
• оштећење бубне опне ;[4]
• акутни отитис средњег уха и / или ексудативни отитис средњег уха - са болом у погођеном уху;[5]
• хронични гнојни отитис средњег уха , тачније, његова компликација у облику епитимпанитиса, који утиче на слушне кошчице бубне шупљине средњег ува;[6]
• средњег уха и мастоидне цисте темпоралне кости - холеостомија средњег ува .[7]

У унутрашњем уху се налазе вестибуларни део и орган за равнотежу (прекордијални орган), па су пуцкетање у уху и вртоглавица уобичајени симптоми повреда унутрашњег уха, лавиринтитиса (запаљења унутрашњег ува) , [8]као и Менијерове болести (ендолимфатичко отицање унутрашње ухо).[9]

Пуцкетање у ушима при зевању указује на проблеме са слушном цеви, грч затегнутог мишића тимпанија (који затеже бубну опну) или поремећаје темпоромандибуларног зглоба (између вилице и остатка лобање).[10]

Најчешћи узрок пуцкетања у уху при гласним звуковима је миоклонус средњег ува – грч или дисфункција већ поменутог мусцулус тенсор тимпани и мишића узенгија (мусцулус стапедиус).

Упорно пуцкетање у ушима може бити етиолошки повезано како са перфорацијом бубне опне , хроничном траумом звука , [11]тако и са ожиљцима и дегенеративним променама у средњем уху – тимпаносклерозом .[12]

Фактори ризика

Специјалисти називају факторе ризика за пуцкетање у ушима као:

• зреле године;
• инфекције средњег уха;
• инфекције синуса - хронични синуситис максиларног (максиларног) синуса (или максиларног синуситиса), у којем вискозна секреција из параназалних синуса (периназални синуси) може блокирати уста еустахијевих цеви;[13]
• хипертрофија тубалног крајника (налази се у близини назофарингеалног отвора слушне цеви);[14]
• хипертрофија фарингеалних крајника - аденоиди (аденоидне вегетације);
• продужено излагање јакој буци;
• алергије;
• аномалије дентоалвеоларног система у облику поремећаја угриза, посебно мандибуларни прогнатизам;
• расцепа непца.

Патогенеза

Када је слушна цев зачепљена, тинитус без бола је повезан са поремећеним протоком ваздуха и дренажом. Када је еустахијева цев нефункционална (када се не отвара или затвара како треба), негативни притисак у средњем уху повлачи бубну опну ка унутра, приближавајући је слушним кошчицама.

Када је бубна опна оштећена и перфорирана, слушне кошчице, посебно стременице, могу бити захваћене, а пуцкетање у уху настаје због оштећења базе стапедиса.

Код миоклонуса средњег ува, мишићни спазам мишића који напреже бубну опну изазива истискивање ваздуха, што је праћено пуцкетањем у уху.

Код пацијената са Мениеровом болешћу, патогенеза пуцкетања у уху је последица повећања запремине ендолимфе - течности између коштаног и мембранозног лавиринта унутрашњег ува - и повећања притиска унутар лавиринта.

Дијагностика од бакалара у уху

Дијагноза болести и патолошких стања праћених овим симптомом заснива се на анамнези пацијента и прегледу уха.

Пре свега, користи се инструментална дијагностика: отоскопија; тест слуха (аудиометрија); одређивање покретљивости бубне опне и проводљивости слушних кошчица - тимпанометрија ; ЕЦоГ (електрокохлеографија); рендгенски снимак уха и темпоралне кости ; ЦТ и МРИ унутрашњег уха; вестибулометрија; риноскопија и рендгенски снимак пананазалних синуса (синуса).

Узимају се тестови крви: општи клинички , на ЦОЕ , на Ц-реактивни протеин итд.

Да би се идентификовао прави узрок ове врсте тинитуса, неопходна је диференцијална дијагноза.

Третман од бакалара у уху

Уклањање узрока пуцкетања тинитуса је главни циљ лечења.

Ако је узрок накупљање воска у ушном каналу, стављају се капи од воштаног чепа (да омекшају ушну маст) и врши се уклањање чепова.

Детаљне публикације о лечењу упале средњег уха:

• Капи за отитис медиа
• Лечење хроничног упале средњег уха
• Антибиотици за отитис медиа
• Физиотерапија за отитис медиа

За ексудативни отитис екудата може се урадити тимпаностомија (шант бубне мембране), а за упалу унутрашњег уха може се обавити процедура санитације са дренажом.

У случајевима упале максиларног синуса користе се капи за максиларни синус . Прочитајте више - Акутни синуситис - Лечење

У случају хиперплазије аденоидних вегетација, оне се уклањају и уклања се и холеостомија средњег ува. Лечење ендолимфатичног едема унутрашњег ува је хируршко лечење Менијерове болести .

Превенција

Мало је вероватно да се симптом може спречити, потребно је спречити ОРЛ болести, пре свега отитис средњег уха који изазива инфекције средњег ува, као и респираторне инфекције.

Прогноза

Прогноза у вези са нестанком пуцкетања у уху у потпуности зависи од етиолошки повезане болести и њеног лечења (ако постоји).