Вирусна пнеумонија

Вирусну пнеумонију узрокују различити вируси. Код одраслих, најчешћи узрок је инфлуенца А и Б, параинфлуенца, респираторни синцицијални вирус, аденовирус. Треба поново напоменути да се првенствено вирусна пнеумонија узрокована директно вирусима, најчешће јавља у првих 1-3 дана, а од 3-5 дана плућа постаје вирусно-бактеријска.

Инфлуенза пнеумониа

Ова вирусна упала плућа почиње акутно: убрзано повећава телесна температура, то је често грозница, постоје значајне знаци тровања (јака главобоља, осећај је бол у костима, мишићима, губитак апетита, мучнина и повраћање чак). Брзо се појављују симптоми горњег респираторног тракта (назално, респираторна непријатност нос), сува пароксизмалном кашаљ, потом почиње да одвоји мукуса спутум (понекад помешан са крвљу).

Уз перкусије плућа, практично нема промене у удару звука. Посебно скраћивање (тупост) ударног звука се примећује развојем вирусно-бактеријске пнеумоније и појавом фокуса инфилтрације плућног ткива. Међутим, често је могуће открити муфлинг перкусионог звука преко подручја плућног корена. Са аускултацијом плућа, најчешће се примећује тврдо дисање са развојем вирусно-бактеријске пнеумоније - мала кукавица и црепитација у различитим деловима плућа. Карактеристичан је и брз (у року од 1-2 дана) измјена жарића тврдог или слабог дисања, суво пискање са жаришним фокалом, влажно пискање. Овакав динамични аускултацијски образац долази због богатог ексудата који затвара лумен бронхија и развој динамичке ателектазе.

С обзиром на широко распрострањен бронхитис и бронхоспазам, изразита диспнеја је могућа.

Радиографски преглед плућа открива претежно интерстицијалну лезију са повишеним васкуларним узорцима, перибронхијалном инфилтрацијом. Са развојем вирусно-бактеријске плућа појављују се знаци лезија плућне паренхима у виду фокалне (ријетко - удио) затамњивања.

У општој анализи крви се утврђују леукопенија и лимфоцитопенија.

Постоји посебан облик пнеумоније грипа - хеморагична плућа. Одликује га озбиљан ток и изражени симптоми интоксикације. Од првог дана болести појављује се кашаљ са раздвајањем сероус-крвавог спутума, чија количина се затим нагло нагло повећава. Карактерише се висока телесна температура, диспнеја, цијаноза.

У наредним данима, у позадини високе телесне температуре и изражене диспнеје, развија се респираторна инсуфицијенција, плућни едем и хипоксемична коме. Хеморагична грип плућа често доводи до смрти.

Пнеумонија изазвана другим вирусима

Клиничка слика пнеумонија која су узрокована другим вирусима (параинфлуенца, аденовируси, респираторни синцицијални вирус ) углавном се манифестују симптоми слични пнеумоници грипа. Међутим, са пнеумонијом због вируса параинфлуенце, грозница је мање изражена, трахеитис је чешћи, спора резолуција запаљеног процеса у плућима је карактеристична.

Аденовирус катарални пнеумонија праћена трахеобронхитис претрпео кашаљ, хемоптизу често, рхинопхарингитис, упоран грозницу, повећање морбидитета и лимфне чворове у врату, мала жаришта затамњивање радиографски и понекад оток лимфних чворова у корену плућа. За аденовируса инфекције такође карактеристика обољења ока у облику коњунктивитиса. Типично, вирусних и бактеријских пнеумонија са аденовирус инфекцијом.

Пнеумонија изазвана респираторног синцитијалног вируса, коју карактерише висока телесне температуре 7-10 дана, бол у грудима, мокрим и сувим кркљање у различитим деловима плућа, праћено симптомима рхинопхарингитис. Радиографско испитивање плућа одређује интензивирање плућног узорка, могуће је идентификовати жариште сабијања плућног ткива.

Дијагностички критеријуми за вирусну пнеумонију

Када наведете дијагнозу виралне пнеумоније, треба размотрити следеће одредбе:

• присуство епидемиолошке ситуације за грипо и друге акутне респираторне болести;
• карактеристичне клиничке манифестације грипа или других акутних респираторних обољења;
• претежно интерстицијске промене плућа током рендгенског прегледа;
• откривање вируса у грлу грла, носу, испирање назофарингеја користећи имунофлуоресцентну методу користећи моноклонска антитела;
• пораст титара антитела у крви пацијената на одговарајуће вирусе је 4 пута или више 10-14 дана након појаве болести (ретроспективна дијагноза вирусне инфекције).

• Пнеумонија - режим лечења и исхрана
• Антибактеријски лекови за лечење пнеумоније
• Патогенетски третман пнеумоније
• Симптоматски третман пнеумоније
• Борба против компликација акутне пнеумоније
• Физиотерапија, вежбање терапија, респираторна гимнастика са пнеумонијом
• Санаторијумски третман и рехабилитација за пнеумонију

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],