Васкуларни удар у цервикалном региону

Услови грлића материце могу проузроковати проблеме са штикленим живцима, али се може и укинути крвни судови у грли материце који омета проток крви у мозак.

Узроци укљештених крвних судова у вратној кичми

Цервикална кичма садржи такве пловила као: десна и лева краљежака; Заједничка каротидна или каротидна артерија (која је подељена у десно и оставе каротидне артерије, а они заузврат у унутрашњу и спољну каротидне артерије). Горњи део унутрашњих каротидних артерија (А.Царотис Интерна), кроз коју крв улива до мозга, пролази преко палатина дом - дуж попречних процеса грлића материце: Ц3, Ц2 и Ц1. Спољне и унутрашње југуларне вене (са подружницама) такође раде у региону грлића материце.

Једна од најважнијих крвних судова врата је краљежарна артерија (А. Уцвелбралис), која се грана од потлађанских артерија у бази врата и пролазе кроз отвори попречних процеса грлитки краљежака Ц6-Ц1.

Главни узроци који воде до штикле крвних судова који раде у цервичким регионима укључују:

• Нестабилност грлића материце услед поремећаја свог лигаменталног апарата, посебно дислокација тетива који причвршћују мишиће до грлића материце;
• Спондилолистхесис - премештање керапа грлића материце; [ 1]
• Цервикална остеохондроза са формирањем остеопхита (раст костију);
• Дегенеративне промене у грли материце - цервикална спондилоза; [ 2]
• Деформација грлића материце спондилоартросис (са развојем хипертрофичних промена интервертебралних спојева);
• Избочење и херниат дискови; [ 3]
• Цервикална сколиоза. [ 4]

Озљеде грлића материце могу укључивати стокање материце предње кичмене (кичмене) артерије (а. Спиналис антериор), који потиче из две краљежнице на нивоу веће окципиталне форума и ради до Ц4 цервикалног краљешка.

Након такозване повреде Вхипласх-а на врату, може се повећати мобилност краниоцервицичког споја или транзиције, која се састоји од окципиталне кости базе лобање и зглобова прве две краљежака врата (Ц1 и Ц2). Као резултат слабљења лигамената који држе главу заједно - краниокервицичка нестабилност - интерни југуларни вен (в. Југуларис Интерна), који ради испред горњег грлића материце. [ 5]

У ретким случајевима, компресија југуларне вена може бити узрокована ненормалним продужењем (хипертрофијом) стилоидног процеса (процес Стилоидеус) који долази од доњег дела временске кости или калцификације силазног стило-језичног лигу (лигаментум стилохиоидеум).

Исти узрок, тј. Прекомеран притисак ових структура и компресије стилофарингеус мишића (м. Стилофарингеус) под доњу вилицу такође може бити повезан са пребацивањем оближње унутрашње каротидне артерије. Поред тога, код људи са остеохондрозом грлића материце, каротидна артерија може се компримовати грчевим предњим степеништем мишића (м. Сцаленус антериор), који се савија и ротира врат.

Фактори ризика

Фактори који повећавају ризик од затегнуте крвне судове у грлић мастила укључују: присилно продужено седење (најчешће повезано са професионалним активностима) и седећи животног стила; траума до грлића материце; аномалије грлића материце или краниоцервицијског споја; Кршење лордоза грлића материце; присуство цисте локализоване у грли материце; синдром предњег мердевина; Проширење лимфних чворова - грлића материце и супраклавикулар; остеопороза; генетски одређена болести везивног ткива; Осипање тетива и лигамената око краљежака - дифузна идиопатска скелетна хиперостоза.

Патогенеза

У објашњавању патогенезе васкуларног млека у цервицичком региону, треба напоменути да је пут краљежница у овом сегменту кичмене ступце пролази у колошком каналу, који је формирао форамен трансцаријум грлића материце. Ово је једини део кичме који има отворе у кинобралној кости за пролазак крвних судова. Поред краљежнице и вена, симпатички нерви пролазе кроз ове отворе.

Артерије и вене прелазе тако близу костинским структурама које оштећују у кичменим зглобовима или њиховим лигаментом у лументе фрамен трансверзаријума интервертебралног диска (који могу да прођу на обликовање) или коштано остерисање (маргинални остеофит) може довести до ударања (компресија, стискање) пловила и смањена брзина крви или смањени проток крви.

На пример, остеопхитес процеса у облику куке (процес унцимасу) краљешка која је резултат остеоартритиса зглобова Лусцхке (нековертебралне спојеве - синовијалне артикулације између тела грлитки краљежака Ц3-Ц7) могу да прелазе краљежну артерију када прође кроз отварање попречних процеса керапара, то је Механизам оптерећења пловила је последица стенозе (сужава) попречног процесу.

Симптоми укљештених крвних судова у вратној кичми

Проток артеријске крви због стискања краљежних артерија узнемирен је погоршањем протока крви у церебеллум, активирање церебралне кортекс ретикуларне формирање мозга, унутрашње ухо. И клиничка слика пловила затезање на остереопхитима у цервички остеохондрози или херниатираном диску укључује такве симптоме као: пулсирајућа главобоља (што постаје јачи приликом окретања и савијањем врата, као и са било којим физичким напоном); вртоглавица; шум у глави и ушима; погоршање визије са својим "замагљивањем", појавом "мува" и затамњености у очима; ослабљена координација покрета и равнотежа или атаксије са наредним слабостима удова; Напади мучнине и краткорочни губитак свести са наглим покретима главе.

Када се уобичајена каротидна артерија компримира испод каротидног синуса (тачка дилидације унутрашње каротидне артерије на нивоу горње ивице штитне жљелке гркљана), постоји пораст откуцаја срца и крвног притиска.

Знакови интерне каротидне артерије садрже укоченост или слабост у делу тела или на једној страни тела; проблеми са говором, визијом, меморијом и размишљањем; и немогућност концентрације.

Компресија југуларне вене најчешће се види у горњем врату и може проузроковати нелагоду врата и укоченост, главобоље, шум у глави, зујање у ушима, проблеми са слухом, двоструким видом, несаницама, и чак пролазном губитком меморије.

Компликације и посљедице

Вертикалне артерије снабдевају крв мозгу, окципиталне режњеве и церебеллум. Последица њихове удаљености је вертиброгеничка сИНДРОМ СИНДРОМА (Барре-Лиеу синдром), тј. Синкротак за компресију краљежака. [ 6], [ 7]

Због компресије на нивоу А.Вертебралиса и А.Басилларис, проток крви у вертебрал-базиларни систем (церебрални круг циркулације артерија) је ослабљен и вертебробасиларну инсуфицијенту (синдром ловца) развија се. [ 8]

Блокада грлића материце може се компликовати вертиброгеничним пролазним исхемијским нападима, као и акутним поремећајем снабдевања крвљу у мозгу и оштећења на ткивима - исхемијски удар. [ 9]

Умањење предње кичмене артерије, која испоручује крв у горњој кичменој мождини, доводи до оштећене циркулације кичме и артеријска инсуфицијенција је препуна развоја исхемијске инфаркта кичмене мождине. [ 10]

Дијагностика укљештених крвних судова у вратној кичми

Само инструментална дијагностика - рендгенски снимак грлића материце - може да процени стање спиналних структура; Ултразвучни допплер васкуларни снимак, ЦТ и г. Ангиографија користе се за испитивање пловила. Мозгање су визуелизоване помоћу магнетних резонанца.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је направљена са периферним васкуларним болестима (на примјер, сужавање лумена или стенозе каротидне артерије повезане са атеросклерозом), укопани нерв у региону грлића материце (цервикално радикулопатију), компресијом кичмене мождине.

Третман укљештених крвних судова у вратној кичми

Свеобухватни третман каналне стенозе формиране отвореним попречним процесима грлитки краљежака зависи од његовог узрока и тежине стања и укључује:

• Третман лекова (укључујући ињекције епидуралних кортикостероида);
• Физикална терапија;
• ЛФЦ;
• Масажа терапеутске врата;
• Акупунктура.

Могућност хируршке интервенције На пример, у краниокервицичкој нестабилности, хируршко фузија (спондилоза) - стална имобилизација зглобова Ц1-Ц2 краљежака - је ефикасна. Такође могућа пролотерапија - затезање лигамената који држе главу, користећи посебне ињекције. А у случају стилоидног хиоидног синдрома са компресијом југуларних вена или каротидних артерија, хируршка интервенција у облику стилоидектомије може се извршити.

Превенција

Да би се спречило стискање посуда које пролазе у цервичким регионима, потребно је редовно обављати вежбе за јачање мишића врата, стабилизовати краљежака и тренирати правилно држање, као и да осигурате правилан положај врата током сна (уз помоћ ортопедског јастука).

И треба да се благовремено третира што води до васкуларних болести загушења.

Прогноза

С обзиром на могуће компликације васкуларног ударца, прогнозе његовог исхода, нажалост, не може бити повољна за све пацијенте.