Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Болест жучних каменаца
Последње прегледано: 12.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Жучна камена болест (ЖКБ) је болест коју карактерише стварање камена у жучној кеси (холецистолитијаза), главном жучном каналу (холедохолитијаза), која се може јавити са симптомима билијарне (жучне, хепатичне) колике као одговор на пролазну опструкцију жучне кесе или главног жучног канала каменом, праћену спазмом глатких мишића и интрадукталном хипертензијом.
Могуће компликације холелитијазе укључују опструкцију цистичног или заједничког жучног канала каменом, акутни холециститис и холангитис, импакцију камена у лумен главне дуоденалне папиле, акутни билијарни панкреатитис и хронични холециститис.
[ Епидемиологија
У еколошки развијеним земљама, жучна камена болест се развија код 10-15% популације. У доби од 21 до 30 година, 3-4% популације пати од холелитијазе, од 41 до 50 година - 5%, преко 60 година - до 20%, преко 70 година - до 30%. Преовлађујући пол је женски (2-5:1), мада постоји тенденција повећања инциденце код мушкараца.
Иако се сматра да инфекција не игра значајну улогу у формирању холестеролских каменаца, полимеразном ланчаном реакцијом је откривена бактеријска ДНК у каменцима који садрже мање од 90% холестерола. Могуће је да су бактерије способне да декоњугујују жучне соли, што доводи до апсорпције жучних киселина и смањења растворљивости холестерола.
Патогенеза холелитијазе
На формирање холестеролских каменаца утичу три главна фактора: презасићеност жучи јетре холестеролом, таложење холестерол монохидрата у облику кристала и дисфункција жучне кесе.
Симптоми жучних каменаца
Главни симптом жучних каменаца је билијарна колика (обично због пролазне опструкције цистичног канала каменом). Карактерише је акутни висцерални бол локализован у епигастичном или десном хипохондријуму; ређе се јавља изоловани бол у десној страни, прекордијалном региону или доњем делу стомака, што значајно компликује дијагнозу.
Шта те мучи?
Класификација жучних каменаца
Жучни каменци
- По локализацији: у жучној кеси; у заједничком жучном каналу; у јетреним каналима.
- По броју камења: једноструки; вишеструки.
- По саставу:
- холестерол - садрже углавном холестерол, имају округли или овални облик, слојевиту структуру, пречник од 4-5 до 12-15 мм; типична локализација је жучна кеса;
- пигмент (билирубин) карактеришу мале величине, обично вишеструки; тврди, крхки, потпуно хомогени, налазе се и у жучној кеси и у жучним каналима;
Дијагноза болести жучних каменаца
Болест жучних каменаца је често асимптоматска (латентни ток се примећује код 60-80% особа са жучним каменцима и код 10-20% особа са каменцима у заједничком жучном каналу), а каменци се откривају случајно током ултразвука. Дијагноза болести жучних каменаца заснива се на клиничким подацима (најчешћа варијанта код 75% пацијената је билијарна колика) и резултатима ултразвука.
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење жучних каменаца
Циљеви лечења жучних каменаца:
- Уклањање жучних каменаца (или самих каменаца из жучних канала, или жучне кесе заједно са камењем).
- Ублажавање клиничких симптома без хируршке интервенције (ако постоје контраиндикације за хируршко лечење).
- Спречавање развоја компликација, како непосредних (акутни холециститис, акутни панкреатитис, акутни холангитис) тако и удаљених (рак жучне кесе).
Више информација о лечењу