Осип без свраба код бебе

У већини случајева, осип на кожи деце изазива осећај свраба, али је могућ и осип без свраба код детета. Када се то дешава, односно које болести су праћене осипом који не сврби?

Узроци осипа без свраба код детета

Кожни осип (егзантема) и пруритус (пруритис) су клинички симптоми многих инфективних и дерматолошких болести, као и неких системских патологија, укључујући и оне аутоимуне природе.

Узроци кожних осипа код детета, код којих је свраб одсутан, такође су бројни и разноврсни.

Код одојчади то може бити не само кристално знојење у вези са прегревањем код детета са провидним везикулама (мале везикуле које садрже серозни ексудат), већ и појава макуло-папулозног (пегасто-нодуларног) или макуло-везикуларног (пегасто-пубесцентног) црвеног. осип на кожи - манифестације токсичног неонаталног еритема, који се сматра идиопатским. [1]За више информација погледајте. - Еритем коже новорођенчади

Мрљави нодуларни осип на врату и трупу након неколико дана високе температуре код детета је симптом инфантилне розеоле (изненадне егзантеме или шесте болести), која је резултат инфекције хуманим херпес вирусима ХХВ-6 или ХХВ-7.

Друге вирусне инфекције које могу изазвати осип без пруритиса укључују:

• Вирус рубеоле - вирус рубеоле код деце , који се манифестује ситним црвеним осипом на кожи лица, који брзо прелази у тело и постепено нестаје након три до четири дана. У већини случајева нема свраба;[2]
• Морбили вирус је вирус који изазива морбиле, код којих се на кожи лица, врата (иза ушних поклопаца), у прегибима удова, без свраба, појављује пјегави нодуларни црвени осип. Долази до постепеног спајања његових појединачних елемената. [3]Први знаци и други симптоми ове распрострањене заразне болести детаљно су описани у публикацији - Морбиле код деце.
• Епстеин-Барр вирус (херпес вирус ХХВ-4) доводи до развоја инфективне мононуклеозе - са црвеним осипом, грозницом, боловима у мишићима и зглобовима и симптомима акутног тонзилитиса;[4]
• Ентеровирус А71 из породице Пицорнавиридае и Цоксацкие вирус А16 (који припада роду ентеровируса) изазивају инфективни еритем код одојчади и мале деце - ентеровирусни везикуларни стоматитис са егзантемом или синдромом шака-нога-уста . [5],[6]

Осип средње величине или мањи без свраба код детета – у облику мрља или чворова – може се видети код лезија вируса Цоксацкие и ЕЦХО инфекција код деце , као и код већине облика инфективног еритема , као што је инфективни еритем Гианоти-Црости.[7]

Цоксацкие вирус, ХХВ-6, ХХВ-5 (цитомегаловирус) и парвовирус Б19 су повезани са развојем папуларног акродерматитиса код деце. Симетрично распоређени црвени осип (састоје се од папула и везикула) који се могу спојити, али не сврбе, појављују се и опстају неколико недеља на екстензорним површинама руку и ногу, подлактицама и бутинама.

Инфекција Моллусцус цонтагиосум поквирусом може се јавити контактом (директним или индиректним). То резултира развојем врсте хроничне вирусне дерматозе, као што је моллусцус цонтагиосум , коју карактерише осип код детета без температуре и свраб по лицу и целом телу. Веома често код деце локализован моллусцум цонтагиосум на очном капку . Осипи су беле, ружичасте или боје меса, подигнуте густе папуле (2-5 мм у пречнику).[8]

Мање уобичајени узроци осипа без свраба код деце укључују:

• Системски васкулитис (запаљење судова коже) - Бехчетова болест код деце са осипом у облику хиперемичних чворова;[9]
• Пурпура или Сцхоенлеин-Геноцхова болест , повезана са хеморагичним кожним васкулитисом, утиче на капиларе коже; симетрично распоређен хеморагични осип захвата екстремитете (екстензорне површине), леђа, задњицу и стомак;[10]
• Јувенилни полиартеритис нодоза и дерматополимиозитис;[11]
• Идиопатски гранулом у облику прстена .[12]

Фактори ризика

Специјалисти сматрају само факторе ризика за развој болести, чији је симптом кожни осип, који није праћен сврабом. А препознају се такви фактори: недоношчад детета, недовољна хигијена и лоши санитарни и животни услови, ослабљен имуни систем и склоност алергијским реакцијама, генетска предиспозиција, честе инфекције, присуство инфективних жаришта у телу и хронични инфламаторни процеси.

Патогенеза

Када вируси нападну кожу, слузокожу орофаринкса, горњих дисајних путева или црева, вируси се шире кроз лимфу и крвоток, а затим почињу да се деле и акумулирају вирусну РНК – умножавање са ослобађањем токсина.

Вируси који доводе до осипа су епителиотропне инфекције. А патогенеза осипа је због чињенице да се под утицајем ових антигена покреће ћелијски имунитет - да их неутралише уз помоћ регрутованих имуних ћелија (Т-лимфоцити, цитокини, макрофаги итд.). То доводи до уништавања оштећених епителних ћелија, ширења капилара и развоја локалног инфламаторног одговора.

Више информација у чланцима:

• Херпесвирусне инфекције
• Шта изазива системски васкулитис?
• Шенлајн-Генохова болест Узроци и патогенеза

Компликације и посљедице

Код кристалног знојења или токсичног еритема новорођенчади, компликација може бити причвршћивање секундарне бактеријске инфекције (стафило или стрептококне) са стварањем гнојних пликова, а затим - ерозија подручја коже.

Осип изазван вирусом моллусцум цонтагиосум може постати свраб и болан, а кожа на месту осипа може постати црвена или отечена.

Код деце са Бехчетовом болешћу, последице осипа могу се испољити улцерацијом коже, а када зарасту - стварањем дубоких ожиљака.

Дијагностика осипа без свраба код детета

Поред анамнезе, физичког прегледа и прегледа коже , дијагноза обухвата и анализе крви: опште клиничке, биохемијске, имунолошке - на специфична антитела (ИгМ и ИгГ) на вирусе.

Такође, морају се узети у обзир апсолутно сви симптоми који се јављају са осипом.

Инструментална дијагноза се састоји од дерматоскопије .

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза помаже педијатру или дерматологу да утврди етиологију осипа да одабере праву тактику лечења.

Третман осипа без свраба код детета

Иначе, код деце осип без свраба често пролази сам, а лечење се, као такво, састоји у именовању антипиретика за високу температуру, посебно из групе НСАИЛ (ибупрофен, итд.).

Такву тактику прате педијатри код еритема новорођенчади, рубеоле, инфективне мононуклеозе; код инфективног еритема вирусне етиологије; код синдрома рука-нога-уста (обично прописује пријем витамина Б1 и Б2); код малих богиња може се преписати витамин А.

У случају знојења, осип се може испрати кремом са провитамином Б5-декспантенолом (Бепантен, Пантестин, Д-Пантхенол). Позитиван резултат даје и лечење лековитим биљем: дете се купа у води са додатком одварка апотеке камилице, сукцесије троделне, наркомане. А у развоју ентеровирусног везикуларног стоматитиса са егзантемом за испирање уста препоручује се употреба децокција цветова жалфије или невена.

Код моллусцум цонтагиосум код деце примењује се локална терапија: 5% раствор алкохолног јода, 5% раствор калијум хидроксида, салицилна маст, 0,05% третиноин гел са транс-ретиноинском киселином (који се не сме примењивати на осип у очима, устима и носу). ).

Главни лекови за Бехцетову болест су системски кортикостероиди и цитостатски лек циклофосфамид .

Такође прочитајте:

• Како лечити осип на кожи
• Масти за осип на кожи
• Знојење код детета: како то изгледа, како се лечити код куће?
• Како се лечи нодозни полиартеритис?

Превенција

Превенција рубеоле је вакцинација; од других горе наведених вирусних инфекција заштитиће се само поштовање правила личне хигијене и карантина: здрава деца не би требало да долазе у контакт са болесним дететом, одрасли и деца треба чешће да перу руке сапуном и водом итд.

Прогноза

Осип без свраба код детета пролази, али укупна прогноза исхода основне болести зависи од њене етиологије и тежине других симптома.