Хистероскопија утериног полипа

Ендоскопске студије су недавно постале све популарније. И то није изненађујуће, јер имају велику предност над другим дијагностичким методама. Ендоскоп се убацује у шупљину тела за процену своје стање тродимензионалне слике на екрану, идентификује различите туморе, па чак и да их одмах уклонити у дијагностичке процесу, уколико је то потребно. Ендоскопска дијагностика се користи за проучавање ЕНТ органа, гастроинтестиналног тракта, унутрашњих органа гениталије. У гинекологији раширена примила Хистеросцопи материце полип, током којег можете да открије колико тумор у телу жене, и га уклоните, или чак успешно да преузме материјал за хистолошког испитивања како би се искључила или потврдила малигни процес.

Етиологија и клиничка слика полипоза утеруса

Полипи, где год се формирају, представљају патолошке формације из сопствених ткива тела. У материци, материјал за такве неоплазме активно дели ћелије слузнице и мишићни слој утеруса. Нормално, раст и репродукција материце ћелија је под контролом система ендокриног и имуних, тако квар жлезде одговорне за хормонску равнотежу, и спушта се имунитет може сматрати фактором ризика за појаву патолошких промена у ендометријум ћелијама.

Искрено говорећи, научници не могу стварно навести разлоге који доводе до формирања полипа у материци. Поред хормонални дисбаланс и смањење имунитета сумњиче за умешаност у настанак бенигних гинеколошких упалних процеса на терену, и механичког оштећења које обично удружена са сексуалном насиљем или другим средствима за добијање уживање. Али не можемо искључити ситуацију са прекидима ткива током порођаја, као и последице хируршке интервенције, на примјер, са абортусом и дијагностичком киретагијом.

Материца жене је такозвана, јер је то главни орган женског репродуктивног система, у којем нови зрел дозива девет месеци. Овај крушни орган, смештен између бешике и дебелог црева, има сложену структуру. Одликује тело дном на месту везивања јајоводних тубуса, врата и истоса (сантиметар између тела материце и његовог врата). Унутрашњост грлића лежи уски (само 2-3 мм) цервикални канал, прекривен жлезним ткивом који се отвара у вагиналну шупљину.

Зидови материце се сматрају трослојним. Спољни слој или периметрија, заштита материце од спољашње стране, састоји се од везивног ткива и не може се видети уз помоћ хистерезопа. Њено кршење је повезано са перфорацијом органа. Унутрашњи зид матерњег зида (миометријум) је еластично мишићно ткиво, које се такође састоји од 3 слоја: површног, васкуларног и унутрашњег.

И на крају, унутрашњи слој матерњег зида је ендометријум. Ово је двослојна мукозна мембрана органа, чији базални слој (поред миометријума) остаје непромењен, а функционална жлезда се константно обнавља. Као резултат таквих исправки дебљина ендометрија варира у зависности од фазе менструалног циклуса. До мјесечног постепеног раста мукозних ткива, након чега пишу и излазе у облику менструалног крварења. Даље, примећује се процес регенерације унутрашњег слоја ендометрија.

Све ово су физиолошки условљени процеси који се јављају од месеца до мјесеца у женском тијелу. Али понекад на некој порцији ендометријума, цервикалног канала, или излаз истих пролиферацију Процес ћелија излази из контролних и формирају израслина необична заобљени или овалног облика (понекад са малим избочинама) које су повезане са ногу кроз слузав.

Полипи се у већини случајева налазе у једном примерку. Истовремено, њихова величина може бити различита, што одређује тежину симптома патологије. Мали полипи унутар материце најчешће се откривају случајно током ултразвучног прегледа, јер се на било који начин не манифестирају.

Већа или вишеструка мала (у овом случају говоре о полипозији) формације у ткиву материце не могу утицати на контрактитет органа и процесе који се јављају унутар ње. Они ометају природно обнављање ендометрија и могу изазвати непријатне и опасне симптоме у виду:

• крварење материце изван менструације,
• изглед крвавог, смеђег или розе пражњења, који није повезан са менструацијом,
• интензивирање и болешћу менструалног крварења,
• "Цауселесс" бол у лумбалној регији,
• непријатна осећања и болешћу у доњем делу стомака,
• нелагодност и бол током секса.

У зависности од ткива које је полип формирана тело, тумори се деле на: феругинозан, гвожђевита-фибрзону и фиброзних, који се не сматрају опасним у смислу регенерације, али може донети много непријатних симптома до проблема са осмишљавања дете. Такви полипи у већини случајева имају светлосни тон (готово бијели, беж, светло розе) и истичу се на позадини светле ружичасте мукозе. Њихова величина у зависности од ткива које се компонује полип, варира од 1,5 до 6 цм. Може се налази на нози или у бази имају мањи пречник од самог тела нагомилавање.

Најопаснији су аденоматозни полипи, који иако мали (до 1,5 цм) и даље су повезани са прецанцерозним стањем због високог ризика од раста малигних ћелија и значајног продирања у дубље слојеве ткива. Ово су неоплазме са неуједначеном површином, са сивком сенком.

Хистеросцопи је метод истовременог потврђивања присуства полиптерне и његовог уклањања. А полип (или неколико неоплазме) се могу наћи, како у тјелесној шупљини материце, тако иу цервикалном каналу.

Једна трећина жена које су имале полипове у грлићу материце имале су на ендометрију тела. Упркос малој величини (до 1 цм), цервикални полипи носе озбиљније компликације, као што су неплодност и проблематична трудноћа. Према томе, третман полипа у материци, који се састоји у уклањању неоплазме различитим методама, укључујући хистероскопију, посебно је важан за жене које сањају своје дете. А оно што је веома важно, потребно је уклонити полипе прије почетка трудноће. Након концепције у било ком тренутку, такве операције се више не спроводе.

[1], [2], [3],

Индикације за процедуру

Материца Хистероскопија  - Дијагноза, који гинеколог прописује да жена са сумњом развој неких женских патологија, као што је на пример формирање полипа, који, иако не сматра малигнитета, али може значајно утичу на квалитет живота пацијента. Поред тога, неке врсте таквих раста су склоне мугглингу, што значи да могу довести до развоја рака материце.

Спорна материце полипа гитероскопииа спроводе и као дијагностички и терапеутског поступка за безбедно и ефикасно могуће да се отараси патолошких израслина органа ткива.

Међутим, хистероскопија се може прописати не само за полипе материце. Као контролна дијагностичка студија, она се прописује након хируршких интервенција у гинеколошком подручју (на примјер, дијагностичко стругање, операције на материци и јајницима итд.).

Што се тиче дилатација и киретажа, који је био веома популаран раније, али сада обавља ређе због недостатка визуелног праћења поступка и великог броја могућих компликација је стерилитета помаже у откривању и исправни недостаци овог метода. У идеалном случају, ендометријално стругање треба изводити под контролом ендоскопа (у нашем случају, хистеросцопе).

Гитероскопицхескаиа дијагноза се често додељен да прати ефикасност хормонске терапије, као и да открије патолошких узрока неплодности (стенозе или оклузије јајовода, материце и јајника аномалије, итд).

Као поступак дијагностике лечења, хистерезопија материце може се прописати у следећим случајевима:

• када постоји крварење између менструације или током менопаузе, неисправности менструалног циклуса
• када се сумња на разне недостатке у развоју и структури органа,
• у случају превременог спонтаног абортуса,
• у ситуацији када након рођења постоје разне компликације,
• ако симптоми указују на присуство страних супстанци у материци; страним тијелима могуће је носити:
  • средства интраутерине контрацепције, која имају тенденцију да се спајају са ткивима материце или узрокују перфорацију зидова,
  • мали фрагменти коштаног ткива који могу оштетити интегритет зидова материце,
  • остатак након рођења или абортус фрагмената плаценте и амниотског јајета,
  • Лигатуре, које имају иритативно дејство на ендометријум.
• ако постоје разлози за сумњу на повреду интегритета зидова материце ( перфорација или перфорација)

Хистероскопија материце је веома корисна дијагностичка процедура за сумњу на оштећења различитих унутрашњих слојева зида органа (мишићног и слузног слоја). Ради се о инфламаторним процесима, механичком оштећењу или патолошкој пролиферацији унутрашњих ткива материце (дисплазија).

Ако погледате пажљиво, можете схватити да су полипи на слузокожици једна од опција за дисплазију, јер су такође формирана из сопствених ткива. Покушајмо да појаснимо ситуацију са оним што су полипи, шта су, шта су опасне и које симптоми могу довести до сумње лекара на полипозу материце.

[4], [5], [6], [7]

Припрема

Јер хистеросцопи утерине полип значи не само дијагностичке него и терапеутске манипулације који су једнаки на операцију, није посебна припрема такав третман не може извршити, нарочито ако укључује употребу анестезије.

За почетак, пацијент треба прегледати од стране гинеколога који даје прелиминарну дијагнозу. Испитивање на фотељи са огледалом не може дати потпуну слику о томе шта се дешава унутар цервикалног канала и материце. У почетку лекар се ослања на те промене које се примећују у уобичајеном гинеколошком прегледу на фотељи, анамнестичним информацијама и жалбама пацијента, ако их има.

Ако лекар сумња на присуство полипа у мака и нуди та жена такву студију као хистероскопије, који у већини случајева завршава операцију, он мора ставити пацијента свесни свих нијанси поступка: Како се стерилитета материце полип, како да се припреме за поступак, који представљају различите методе аналгезије, пројектоване резултате и све врсте ризика. Ако жена даје сагласност да манипулише хистероскопом, добија се свеобухватан преглед.

Бројне анализе прије хистероскопије материце, усмјерене на потврђивање и уклањање полипа (или полипа) укључују:

• узимање материјала и спровођење општег теста крви који ће помоћи да се појасни да ли тело има акутни инфламаторни процес, најчешће повезан са активацијом заразног фактора,
• Спровођење теста за коагулабилност ( коагулограм ),
• биохемија крви (детаљна анализа),
• тест крви за шећер да искључи тешке облике дијабетес мелитуса, у којима све ране, укључујући постоперативне ране, веома лоше зарастају,
• узимање материјала и спровођење општег уринског теста који показује стање генитоуринарног система.

Сви ови тестови су потребни како би се спријечиле разне компликације током и након операције, али они не пружају довољно информација за потврђивање дијагнозе. Инструментално истраживање помаже у разјашњавању дијагнозе:

• Ултразвук абдоминалних  и карличних органа,
• трансвагинална ултразвук налик ендоскопски преглед, али без накнадног рада (не само да помаже открити полипи проценити њихову величину и структуру, али и да се идентификују могући трудноћу у својој раној времену, јер рад у том случају, постаје немогуће).

У принципу, јасна слика полипа у материци се види након ултразвучне дијагнозе. Али само да нађемо полип није довољно. Лековима, проблем полипа у материци није решен. И хормонска терапија, прописана у тешким случајевима полипозе, сматра се помоћним методом. А главна ствар је још увек уклањање полипса свим могућим методама (хистероскопија, хируршка киреттажа, уклањање ласера, криодеструкција, излагање електричној струји или радио таласи).

Али процедура хистероскопије такође има одређене контраиндикације, које захтевају детаљније испитивање пацијента. Због тога, даље испитивање се врши на гинеколошких столици, током којег лекар сонде стомак подручје изван и унутар вагине, што га чини могуће детектовати аномалије у којој је контраиндикована операција. Током манипулација на столици, гинеколог преузима брисеве из микрофлоре вагине, јер се интрацавитарне операције не изводе ако постоји бактеријска или гљивична инфекција у лезијама.

Стање плућа и респираторног система може се проценити на рентгенском снимку грудног коша, а електрокардиограм (ЕКГ) говори о могућим патолошким стањима срца . Ове информације су посебно важне за ефикасну и сигурну анестезију.

Неке дијагностичке мере захтевају додатну обуку. Тако да су размази на микрофлору стварни резултати, доктори не саветују душање у року од недељу дана пре анализе, користе било које вагиналне пилуле, укључујући и контрацепцију, да имају сексуалне односе. О свим лековима које треба да обавестите доктору, као ио нетолеранцији различитих врста анестетика.

Веома важна тачка је дефиниција датума операције. Чињеница је да је ендометријум материце константно у процесу промјена. Уклањање полипова препоручује се у оним данима када је дебљина слузнице минимална, а неоплазме се лако могу видети и на подручју тела и у пределу стопала. Током менструације, хируршке интервенције се не раде, али минимална дебљина ендометрија се примећује чак иу року од 3-5 дана након завршетка критичних дана. То су ових дана и препоручује се хистероскопија. У екстремним случајевима, морате се задржати у првих 10 дана од почетне фазе менструалног циклуса.

Припрема за студију уочи поступка се састоји у одбијању уноса хране 6-8 сати пре почетка студије. Ово важи и за воду за пиће и за друге течности. Поред тога, непосредно пре хистероскопије, потребно је испразнити бешику.

[8], [9]

Техника уклањање полиптерне материце

Хистеросцопи се може изводити у дијагностичке и терапеутске сврхе. Када су пронађени полипи у материци се користе друге врсте истраживања, дијагностике користећи хистеросцопе већ има одлучујућу улогу, само вам омогућава да прецизно одредити величину и положај тумора који се развијају у току од најефикаснијих тактика да их уклоне.

Хистероскопија полип утерус као медицинска процедура се обично одмах иза дијагностичку процену услова ткива и операција на материци, који у већини случајева не захтевају уклањање репродуктивног органа. Ова потреба се јавља ако су у материци пронађене аденоматске неоплазме, а хистолошки преглед (биопсија) потврдио је чињеницу о дегенерацији полип ћелија у малигне. У овом случају уклањање материце има за циљ спречавање ширења метастаза тумора у целом телу.

Спровести дијагностичке и терапијске мере помоћу хистеросцопе и који подсећају на цев са камером на крају и вентила кроз који је улаз шупљине и излаз састав, помаже да се прошири шупљину и изједначио свој границу. Ово може бити течност или гас.

Хистеросцопес могу имати различите величине. Уређај за хируршке интервенције је велика у односу на дијагностичке, штавише, је опремљен са каналом преко којег се доставља на место рада са додатним алатима који је неопходан у процесу лечења (катетери, маказе, ласерски жице, петље електрода итд киретирати .). На крају сонде, поред микрокамере, која приказује слику на екрану рачунара, налази се извор светлости.

Играли стерилитета полип ендометријума и грлића материце у рад гинеколошке болнице у специјално опремљеним просторијама Перинатална центара и гинеколошке клинике, барем на амбулантно (канцеларија стерилитета). Операција за уклањање полипа може се приписати једноставним интервенцијама када су у питању полипи мале величине. Појединачни полипи мале величине су у потпуности дозвољени да се уклањају на амбулантној основи.

Уклањање великих раса сматра се сложеном операцијом, која не захтева само специјалну опрему, већ и значајно искуство и знање хирурга. У тешким случајевима, хистероскопско уклањање полипа у материци се изводи након хормонске терапије.

Али без обзира на операцију уклањања полипова у материци, она се спроводи општом или регионалном анестезијом. Анестезија за хистеросцопи материце полипи и уклањање бирају појединачно, узимајући у обзир карактеристике тела пацијента и сложености операције.

Локална анестезија, која се врши лизањем материце лидокаином или другим анестетиком, приказана је углавном током дијагностичких активности. Лечење улаза у материцу са анестетиком врши се и код малих појединачних полипа или немогућности опште анестезије.

Међутим, у већини случајева преференција се даје општој анестезији. У овом случају, анестетици се примењују интравенозно или помоћу ларингеалне маске (инхалацијска анестезија). Инхалацијска анестезија сматра се сигурнијом методом анестезије, јер након ње има мање нежељених ефеката у облику вртоглавице, мучнине, мијалгије. А опште стање пацијента након такве анестезије је боља него након интравенске инфузије анестетика.

Болестнија метода анестезије може се сматрати регионалном анестезијом. Анестетик се ињектира у кичму што је ближе кичмену мождину. Као резултат, пацијент за неко време губи осетљивост доњег тела, док остаје потпуно свестан.

Ова метода потпуно елиминише појаву непријатних симптома, карактеристичних за општу анестезију, али је теже изводити, а такође захтијева додатно вријеме и професионалност анестезиолога.

Употреба опште и регионалне анестезије захтева присуство анестезиолога поред пацијента, не само током операције. У року од 24 сата након процедуре, лекар-специјалиста треба да прати стање пацијента и да остави свој положај само са задовољавајућим индексима виталних функција.

Други корак након анестезије може се сматрати манипулацијом како би се ширила утерална шупљина. Прво, помоћу специјалног алата, пречник цервикалног канала повећава се тако да се хистеросколска цев може слободно убацити у утеринску шупљину. Затим, помоћу славине, шупљина се напуни гасом или течном материјом.

Како плинасто пунило обично делује на угљен-диоксид, који се у утеринску шупљицу напаја посебним уређајем названим хистерофилатором. Неопходно је контролисати брзину снабдевања гасом и њен притисак унутар материце, јер високи индекси могу узроковати поремећаје деловања срца, узроковати руптуру плућа и улазак зрака у крв, што може довести до смрти.

Ликуид ексципијент може служити декстран (ретко користи због повећаног ризика од анафилаксе, а високе цене средстава), дестилована вода, натријум хлорид, глукоза, глицин, Рингеров раствор. У овом случају, током рада, запремина и притисак течности која се испоручује мора се пратити

Један од недостатака течне хистероскопије сматра се великим оптерећењем на посудама. Плус, постоји опасност од заразних компликација. Ипак, у већини случајева, као пуњење материце, хируршке операције бирају флуиде, док се дијагноза може направити и коришћењем угљен-диоксида.

Требало би схватити да течност у утерални шупљини није у сталном стању. Он пере орган и мора слободно да излази. Ие. Прилив и одлив течности морају бити константни. Посљедњи се обавља уз помоћ експандера Гегар, који повећава слободни простор цервикалног канала (ово је врло згодно када се уклањају велики полипи који треба уклонити кроз уски простор унутар цервикалног канала). У гасној хистероскопији, одлив гаса се изводи помоћу посебне славине, након чега се утерална шупљина испере антисептичним раствором.

Узорак се убризгава у материцу лагано, врло пажљиво. Прво, доктор испитује шупљину органа и слузокоже цервикалног канала, наглашавајући положај полипова, њихову величину и структуру. Ако се полипи уклањају у неко друго време, доктор једноставно узима биопсијски материјал помоћу додатних алата које лекар управља помоћу хистероска. Са планираном операцијом иу случају када одмах након дијагнозе постоји могућност спровођења и акцизног патолошког раста, материјал за хистолошки преглед је удаљени полип.

Уклањање полипа са хистероскопијом материце може се извршити на различите начине. Механичко уклањање тумора подразумева употребу хируршких инструмената (шрафова и маказа), који се на месту хирургије хране хистероском.

Хистероскопију цервикалног полипа олакшава чињеница да су такве неоплазме мале и да се налазе на таној педици. Уклањање таквих полипова може се извести чак и под локалном анестезијом. Обично, прво се градња окреће неколико пута у односу на ногу (одвртање), након чега се пада и извлачи се напоље помоћу инструмената хистероска. Место причвршћивања полипа на слузницу додатно је очвршћено кроз посебну петљу (кирете).

У присуству посебне опреме, издужење ноге полипа и чишћење њене локације могу се изводити помоћу електричне струје или ласера.

Уклањање ендометријалних полипова материце у случају малих димензија тумора лоцираних на танки стабљици могу се обављати истим методама као и полипи у цервикалном каналу. Ако је реч о великим градјевинама, онда их, након што их испуштате, ногу исрезати са ресектоскопом или пластичном маказом (полипектомија).

Уколико полипи су нестандардне облика (нпр немају ногу као у паријеталним полипи) или њихов положај у уста јајовода отежава уобичајени начин рада одвртањем накупљање ексцизијом таквих израслина може одмах извршити ресецтосцопе. Али, ако постоји таква могућност боље да прибегне сигурнији метод Елецтросургери или ласерског уклањања тумора следи каутеризација место полипа локацији, могуће је у оба случаја.

У електрохирургији, узимање ткива на месту уклањања полипа назива се електроакагулација. Ласер истовремено сецира ткива и запечаће крвне судове, што спречава крварење.

Уопште, операција уклањања полипова у материци уз помоћ хистероска не траје много времена. Један полип у грлићу материце се обично уклања не више од 15-20 минута. У тежим случајевима уклањање полипова траје нешто више од пола сата.

Поновљена хистероскопија

Поновљена хистероскопија материце је уобичајена процедура након уклањања полипса локализованих у ендометријуму органа. Спроведен је за праћење резултата лечења. Али у неким случајевима, поновљена хистероскопија се прописује после неког времена након механичког уклањања полипова, јер се ове новулације понављају.

Иако се поновно формирање полипа на истом месту или у близини не сматра се веома честа компликација (према различитим подацима од 3 до 10% случајева уклањања полипа у материци), ова чињеница не може се занемарити. Најчешће, понављајући полипи примењују се на уклањање ласера, јер даје стабилније резултате, јер је ласер способан продрети у дубоке слојеве ткива. Ипак, у свим случајевима престаје процес формирања полипа. Понови не могу бити појединачни, што говори о озбиљним проблемима у телу који захтевају посебан третман, на пример, хормонску терапију.

У овом случају, први хормонски третман и затим Хистероскопија утеруса полипа, затим каутеризације ендометријума ткива. Хормонска терапија је понекад замењује дијагностички киретажи, која има мање компликација него хормонској терапији, увек ендометријум разликује поправке брзо ткива, не може рећи о телу након излагања хормонима.

Контраиндикације у поступку

Као и било која хируршка интервенција, уклањање полипа у материци није прописано свим пацијентима. Неке контраиндикације се могу сматрати апсолутним, а затим морате потражити друге методе за сузбијање полипозе материце. Са другим ограничењима, можете се носити са ефикасним третманом откривене патологије или чекајући потребно време.

Могу се узети у обзир апсолутне контраиндикације на хистероскопију утеринског полипа:

• Патолошке промене у ендометријума који није лечити (бруто нееластична присуство ожиљка због оштећења ткива током порођаја или цервикалне стенозе, када приступ тело и могућност његовог ширења лимитед).
• Озбиљна патологија различитих органа и система у фази декомпензације (компликована артеријска хипертензија, превисок ниво глукозе у крви, обезбеђивање тешког дијабетес мелитуса итд.).
• Онколошке патологије утеруса. Ако се открије маглинизатсииа полипа ћелије распоређене у грлићу, њен метод уклањање хистеросцопи је опасан, јер са тренутним течни малигне ћелије могу ширити не само целом телу, али изван ње, нпр, у перитонеалну шупљину.
• Повреда стрјевања крви, која је повезана са већим ризиком од крварења и великог губитка крви током хируршке манипулације.

Релативне контраиндикације укључују:

• Трудноћа. Свака манипулација цервикса је претрпана повећањем њеног тонуса и ризиком од прераног порођаја и побачаја, а да не спомињемо увод у материцу, у којој се у овом тренутку дете развија и развија. Могућност уклањања полипа у материци разматра се уз помоћ хистероска након испоруке.
• Менструација. Упркос чињеници да је током менструалног крварења ендометријален дебљине је мала, што је могуће лакше проналажење и уклањање полипа, постоје одређене операције визуелизација ограничење, тако да је поступак се додељује када мнструалние пражњење постане дефицитарна или недостаје уопште (од 5 до 10 дана менструалног циклуса).
• Крварење од материце, које је изазвано ткивном хиперплазијом или било којом другом патологијом. Опет, разлог је ограничење видљивости изведених манипулација и немогућност квалитативног оцјењивања резултата операције. У овом случају се хистероскопија полипа врши након престанка крварења. Поред тога, можда ће бити потребно испирати материцу стерилним растворима тако да крвни стрдници не искривљују стварну слику догађаја.
• Инфламаторне патологије гинеколошких органа у фази погоршања. Најчешће, ове патологије су повезане са кршењем микрофлоре вагине (дисбиосис) и активирањем бактеријске, вирусне или гљивичне инфекције. Јасно је да ће хируршка интервенција допринети компликовању стања и ширењу патогене микрофлоре у целом телу (генерализација процеса). Прво, врши се ефикасан третман патологије и тек након што је инфекција поражена, можемо почети да говоримо о операцији.
• Системске инфекције, укључујући АРВИ, грипа, ангину и друге респираторне инфекције и инфламаторне болести. Ништа не може рећи. Интервенција је могућа тек након ефикасног третмана основне болести.
• Повратак различитих патологија органа и система тела (погоршање пептичног улкуса, гастритиса, бронхијалне астме итд.) Због високог оптерећења на тијелу. Операција се може извести после фазе стабилне ремисије.

Не постоји операција за уклањање полипова у материци код пацијената који су у озбиљном стању услед соматских патологија. Прво морате стабилизовати стање пацијента, а затим разговарати о могућој операцији.

Последице после процедуре

Последице било које операције су директно повезане са нивоом професионалности медицинског особља укљученог у поступак. На примјер, анестезиолог треба не само да одлучује о сигурном увођењу анестезије и ефикасних лијекова, већ и правилно израчунати дозе лекова, што ће помоћи у избјегавању многих компликација током и након операције.

Тачност хирурга ће помоћи спречавању развоја упале након случајног оштећења здраве слузокоже или перфорације органа. Припрема и дезинфекција инструмената од стране млађег медицинског особља. Антимикробне мере од стране хирурга и његових помоћника помажу у избегавању инфекције рана након уклањања полипова, што значајно отежава опоравак и опоравак ендометрија.

Једине последице хистероскопије утериног полипа, које се не могу искључити, су мала неугодност и неизражени бол у стомаку у року од неколико дана након операције. Ипак, дошло је до мешања у рад органа и оштећења његових ткива, тако да ништа није изненађујуће или опасно код таквих симптома. Ако жена трпи доста болова, можете је уклонити са ректалним супозиторијама са аналгетским ефектом, али то обично није неопходно.

Леан смеаринг ор споттинг фром тхе гениталс афтер хистеросцопи оф полип утерус ис алсо цонсидеред нормал пхеноменон. Овај симптом се може примијетити у року од 2-3 недеље након процедуре. Међутим, ако се пражњење повећава и прати знатан бол, постоје сви разлози да се обратите лекару који је присутан за савет.

Још један сумњив симптом, указујући на могуће компликације, је повећање телесне температуре. У принципу, уз утерин полипозу након операције примећује се инфламаторни процес у ендометрију, који није повезан са патогеном микрофлора. Температура тела може се мало повећати, али опет ће за 2-3 дана опоравити. Уколико дође до јаког пораста телесне температуре или лоше грознице траје 5 или више дана, то указује на то да је запаљен процес продужен, а највероватније је повезан са инфекцијом.

У овом случају лекари преписују антибактеријске лекове (у ињекцијама или таблетама). Поред тога, средства се могу прописати за борбу са интоксикацијом тијела, хормонском терапијом. Често се хистероскопија користи у комбинацији са киретагом утералне шупљине.

[10],

Компликације после процедуре

Упркос напредним методама хистероскопије полиптерне материце без компликација, операција не функционише увек. Превише фактора утиче на исход операције и на сигурност њеног понашања. Тако се компликације могу појавити не само у постоперативном периоду (на пример, у облику упала), већ иу време медицинских манипулација.

Хистеросцопиц ремовал оф полипс ин тхе цервик анд итс боди ин тхе мајорити оф цасес ис перформед ундер генерал ор лоцал анестхесиа. Без обзира на врсту анестезије, увек постоји ризик од алергијских реакција, укључујући и тешке (Куинцкеов едем, анафилактичке реакције). Да би се избегле такве компликације, тестови толеранције анестезије морају бити обављени пре операције. Анестезиолог треба да појасни присуство патологије респираторног и кардиоваскуларног система како би правилно израчунао дозе лекова и време њиховог деловања.

Од операције ресекције полипа обављених са течностима проширити материце, важно је контролисати њихов обим и притиска, што помаже да се избегне компликације као што су висок крвни притисак, плућни едем, анафилактички реакције. Код пацијената са дијабетесом не препоручује се употреба раствора глукозе.

Током операције може доћи до других проблема. На пример, перфорација зубног зида услед небрига хирурга или слабости самог плашта. Осим материце, могу се утицати и други органи који се налазе у близини. Последица перфорације зида утеруса и оштећења судова миометријума може бити крварење у току поступка.

Сада мало о тим невољи које могу сачекати жену неколико минута, дана или недеља после операције. Прво, то је запаљење ендометрија ( ендометритиса ) изазваног инфективним фактором, у којем је терапија антибиотиком обавезна.

Друго, крварење, које се може појавити након операције. У вези са овим симптомом, прописују се хемостатски агенси и узроци крварења идентификују се истом хистероскопијом. У неким случајевима крварење није тако велико, али је праћено стенозом грлића материце, што отежава уклањање крви споља, а стагнирајући феномен унутар органа покривен је запаљенским процесима. Неколико опустити мишиће грлића материце помоћи ће уобичајеним антиспазмодицама.

Треће, са полипозитом утеруса и великим полипима, примећује се озбиљна оштећења ендометрија, која се може јавити чак иу одсуству инфекција. А запаљење је испуњено развојем адхезивног процеса у органу. За жене током менопаузе, ова компликација доносиће се само малом нелагодношћу (можда ће потрајати мало стомака), али за пацијенте из узраста ово може угрозити неплодност.

Опасност је такође уклањање полипа који има малигне ћелије које нису откривене хистолошким прегледом. Непотпуно уклањање полипа угрожава ширење малигног процеса дубоко у или близу ткива.

И, наравно, са било којим методом уклањања полипова, увек постоји извесна вероватноћа њиховог поновног поновног појаве, што не значи одбијање борбе против болести. Увек запамтите опасност од дегенерације полип ћелија.

[11]

После поступка

У зависности од начина операције на материци, патологије, озбиљност и врсту рада (ванредног или планираном)  постоперативном периоду након уклањања полипа преко материце хистероскопије ће се наставити другачије. Ако је операција претходно планирана, тј. Све потребне студије су обављене и без икаквих компликација пацијент је могао напустити клинику следећег дана или након завршетка анестезије. Али то не значи да се може вратити у уобичајени живот, јер непоштовање одређених захтева може довести до различитих врста компликација.

Дакле, које су препоруке које можете чути након хистероскопије утериног полипа:

• Ако лекар сматра да је неопходно, он може прописати антиинфламаторну и антибактеријску терапију, која се у сваком случају не може одустати.
• Пацијенту се такође може прописати хормонска терапија када су у питању велика подручја оштећења или присуство адхезија. Такав третман ће помоћи убрзању бубрежне материце брже без компликације процеса адхезије и рецидива полипозе.
• Хормонска терапија се може прописати за хормонску дисбалансу, што је резултирало појавом полипа. Режим лечења може укључивати и нормалне хормоне и хормонске контрацептиве. Узми их, упркос опасности да добијете тежину.
• Ако је операција извршена без прелиминарног потпуног испитивања пацијента, а материјал за хистологију није узет унапријед, биопсија биће удаљени полип. Резултати биопсије долазе након неколико дана. Неопходно је узети и спасити их за будућност. Ако анализа потврди онкологију (рак материце), биће именована додатна операција чија ће сврха бити уклањање материце у хитности.
• Сада у вези са сексуалношћу. Требало би да буде ограничено неко вријеме. Колико је неопходно уздржати се од традиционалног секса (недељу или месец дана), ће вам рећи лекар који присјећа. Али морамо запамтити да је преурањено покретање активног сексуалног живота попуњено различитим компликацијама, укључујући крварење и инфекција тела.
• 2-3 недеље лекар ће вам саветовати да се уздржите од врућих процедура (соларијум, купка, сауна, сауна, вруће стопала), како не би изазивали крварење.
• Што се тиче доушинга, у овом случају нису релевантни и чак су опасни. Прво, материца је способна да се очисти без наше помоћи. Друго, спуштање без потребе само промовира испирање корисне микрофлоре од вагине и слабљење локалног имунитета. Треће, недостатак стерилности употребљених уређаја и посуђа може довести до инфекције тела споља. Доктор ће рећи када ће бити неопходан овај третман и профилактичка процедура.
• Употреба вагиналних таблета, супозиторија и хигијенских тампона такође није могућа, најмање 2 недеље пре поновљеног хистероскопског прегледа. По резултатима биопсије и процени стања ендометријума лекар може укинути одређена ограничења или именовати или предложити додатне процедуре.

Што се тиче мјесечја, њихов изглед се може очекивати у истим данима прије операције. Међутим, у неким случајевима дошло је до благог помака у менструалном циклусу (менструација је почела раније или касније од прописаног времена, али не више од недеље), што се не сматра патологијом. Норму се може сматрати необично пуним пражњењем, као и повећањем трајања менструације у периоду опоравка. Касније ће се све прилагодити без вањских сметњи.

Још једна ствар је ако обични месец почиње да личи на крварење. У овом проблему боље је пожурити доктору, јер је веома тешко самостално разматрати границу између норме и патологије.

Сада питање које интересује многе младе жене: када се може појавити трудноћа након хистероскопије материце? Искрено говорећи, све је чисто индивидуално. Јасно је да у првом месецу, када је секс ограничен, трудноћа не може ићи. Али у наредним месецима такав исход се не искључује, јер способност да се запази хистероскопија утеринског полипа не утиче ни на који начин. Штавише, многе жене су могле затруднети у првих шест месеци, а захваљујући хистероскопији.

Али овде постоји један нијансе. Рана трудноћа може се завршити веома лоше, јер мужјој материци треба времена да се опорави, а то је најмање три месеца.

Како спречити нежељену трудноћу? Уз помоћ хормонске контрацепције, која треба да одреди лекара у трајању од 3 до 4 месеца. Да се бојите тога није неопходно, пошто све отказивање таквих лијекова само повећава шансе да сазнамо дијете због ефекта одбијања. Дакле, отклањање полипса плус повећање шансе за трудноћу због хормоналне терапије постаје права прилика да жена постане мајка у блиској будућности, о којој је могла само сањати пре операције.

[12], [13]

Прегледи о поступку

Упркос могућим компликацијама и ризицима, већина прегледа о поступку хистероскопије полипа у материци постављена је на позитивну. Неке жене напомињу да су након читања негативних критерија о операцији, били су више уплашени него што би требало. Операција у већини случајева била је успјешна, безболна и без опасних посљедица.

Многи људи су у почетку уплашили потребу за општом анестезијом. Чак није анестезија и повезани ризик од алергијских реакција, и предозирање, а процес одступање од њега, у пратњи вртоглавица, мучнина, повраћање, главобоља и болови у мишићима, бол у доњем делу леђа. Заправо, операција није трајала дуго, тако да практично није било компликација од анестезије, осим посебно осетљивих пацијената.

Чак и они којима су полипи уклоњени под локалном анестезијом, нису се жалили на бол и нелагодност током операције. Постоперативни симптоми у облику скромних излучивања из гениталија, мала вучења и неугодност у доњем делу стомака, краткотрајна температура повећавају мало забринуте жене и отишле су без последица.

Контролни хистероскопски преглед показује неколико компликација. Да, и понављање полипа, према рецензијама, може се сматрати појединачним компликацијама, које нису повезане с самом процедуром. На крају крајева, каснијем току лечења хормоналним лековима и лековима који повећавају општи и локални имунитет, довели су до стабилизације стања, а полипи након уклањања се више нису појављивали.

Многе жене су једноставно задовољне могућношћу да им постану мајка. У већини случајева, трудноћа је дијагностикована након 5 или више мјесеци. Међутим, неки су имали среће да добију позитиван резултат теста трудноће чак и пре овог времена (после 3-4 месеца, чим се ендометријум потпуно опорави).

Али пре операције, многе жене чак нису ни очекивале такво чудо, сматрајући себе неспособним да репродукују нови живот. Као и чињеница да је операција била једноставна, било незанимљиво и релативно јефтина цена, само повећава радост оних који још увек прича са његовом стомак, а они који су већ својим очима видела наследника, и био је у стању да га примени на груди.

Јасно је да без негативних повратних информација, ниједна процедура, и још више, не може бити пуноправна хируршка интервенција. Али такве критике говоре у већој мери не о слабој ефикасности лечења, већ о недостатку професионализма и нетачности одређених лекара и анестезиолога који раде у одвојеним клиникама. Са њима се жене удружују са компликацијама насталим током или након операције. Нико не пише о неусклађености са захтевима након оперативне неге, а то би такође могло утицати на исход лечења.

Хистероскопија утериног полипа је поступак који комбинује 2 врсте манипулације: дијагностички и терапијски, што је врло погодно за хитне операције. Приликом посматрања протокола истраживања и поступка поступка, уклањање полипа сматра се сасвим сигурним и не доноси никакво посебно нелагодност, посебно зато што интервенција на органима није слеп. Лекар може пратити сваки покрет инструмента и ситуације које се јављају током процедуре, што значи да је лоше уклањање полипа практично немогуће, нарочито ако је ласер укључен. Сигурно се може рећи да овај метод има перспективе за будућност и развој, док се отклањање полипова овом методом данас постаје обична медицинска процедура.