Повраћање и дијареја

Уобичајени симптоми који се могу јавити из различитих разлога су повраћање и дијареја (пролив).

Узроци од повраћања и дијареје

Пре свега, ови симптоми се манифестују тровањем храном или токсоинфекцијама храном , [1]које захватају гастроинтестинални тракт, као и бактеријским цревним инфекцијама , [2]код којих сви пацијенти имају практичне болове у стомаку, дијареју и повраћање.

На пример, повраћање на позадини субфебрилне температуре и воденасто жуте дијареје са слузи могу бити или симптоми ентерогене ешерихиозе , чији је узрочник бактерија Есцхерицхиа цоли - Есцхерицхиа цоли, [3]или симптоми салмонелозе , која се развија када је инфицирана бактеријама род Салмонелла.[4]

Када су слузокоже дебелог црева нападнуте бактеријама из рода Схигелла, јављају се симптоми дизентерије (шигелозе) : зелена дијареја и повраћање са високом температуром и грчевитим болом у стомаку. [5],[6]

Повраћање, дијареја и грозница (до +39°Ц) са боловима у стомаку су симптоми гастроинтестиналне инфекције бактеријом Иерсиниа ентероцолитица и развоја акутне цревне јерсиниозе.[7]

Мучнина, бол у стомаку, повраћање и дијареја код одрасле особе јављају се у случају погоршања гастритиса, упале панкреаса - панкреатитиса, упале апендикса вермиформис - акутног флегмонозног слепог црева .[8]

Већина случајева повраћања и дијареје у трудноћи настаје због истих узрока, више информација - Интестиналне инфекције у трудноћи

Мучнина, повраћање и дијареја могу бити тровање нитратима и нитритима , [9]настати [10]код оштећења црева радијацијом [11]или су нежељени ефекти одређених лекова, укључујући магнезијум сулфат, антибиотике, инхибиторе протонске пумпе (који смањују лучење киселине у желуцу), антациде ( лекови против жгаравице), ССРИ антидепресиви и други.

Када је цело тело изложено високим дозама јонизујућег зрачења (зрачење), јављају се дијареја, повраћање и главобоља са израженом вртоглавицом и општом слабошћу.[12]

Поред тога, дијареја, повраћање и слабост након јела (са нападима вртоглавице и хладног зноја) прате дампинг синдром (брзо пражњење желуца), који се најчешће примећује након уклањања целог или дела желуца (гастректомија) због пептичког улкуса., [13]али се може јавити и у присуству функционалне диспепсије .[14]

Повраћање и дијареја код детета могу бити знаци бактеријских цревних инфекција код деце , у раном узрасту као последица преједања, а могу бити и симптоми вирусног гастроентеритиса или ротавирусног ентеритиса, који се често назива цревни грип. Ротавирусна инфекција , односно ротавирус из породице Реовиридае, преноси се фекално-оралним путем и, када се инфицира, оштећује ћелије које облажу слузницу танког црева, што доводи до водене дијареје, повраћања и цревних грчева. [15], [16]Сличну клиничку слику дају и норовируси .[17]

А повраћање и грозница без дијареје код деце могу бити повезани са акутним тонзилитисом (упалом грла) бактеријског порекла, посебно изазваним Стрептоцоццус пнеумониае. [18]За детаље погледајте Повраћање и грозница код детета без дијареје.

Такође прочитајте:

• Повраћање са дијарејом код детета без температуре
• Повраћање без температуре и дијареје код детета

Код болова у стомаку и дијареје без повраћања треба посумњати на хелминтозу - инфекцију глистама или инфекцију паразитским црвима као што су цревна јегуља , аскариди, ехинокок тракавице итд [19].,[20]

Истовремено, мучнина и повраћање без дијареје и грознице могу се јавити због проблема који нису у вези са гастроинтестиналним трактом, а јављају се у случајевима:

• потрес мозга услед трауматске повреде мозга;[21]
• Бактеријски или вирусни менингитис ;[22]
• узроковане бактеријама из рода Легионелла легионеллосис ;[23]
• Лабиринтитис (запаљење унутрашњег уха) - у комбинацији са вртоглавицом, зујањем и болом у уху;[24]
• аутономне кризе ;
• мигрене ;[25]
• Адренална инсуфицијенција - Аддисонова болест .[26]

Повраћање жучи и дијареја / жуто повраћање и дијареја могу бити уз било коју цревну инфекцију или тровање када се повраћање настави и желудац је празан.

Поред тога, узрок може бити повезан са отвореним пилорним сфинктером код тровања алкохолом, гастроентеритиса, гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ), болести билијарног тракта или болести панкреаса. Повраћање жучи може указивати на клизну килу једњака - хернију отвора једњака (хиатус оесопхагеус) дијафрагме.[27]

Стомачни грип, тровање храном или акутни гастроентероколитис могу изазвати повраћање жучи, дијареју и грозницу.

А пенасто повраћање и дијареју могу изазвати стомачне болести, злоупотреба масне и киселе хране, алкохол.

Патогенеза

Као заштитна реакција организма, у физиолошком смислу повраћање је стварно избацивање садржаја желуца и танког црева, чији је механизам узрокован контракцијама мишића црева и трбушног зида. Активација центра за повраћање, који се налази у продуженој мождини, настаје стимулацијом или индиректно након излагања из гастроинтестиналног региона, као и из мождане коре и таламуса, вестибуларног подручја и хеморецепторне окидачке зоне повраћања (ЦТЗ). на дорзалној површини продужене мождине. Ова зона има рецепторе (хистамин Х1, ацетилхолин М1, серотонин 5-ХТ3, допамин ДА2, неурокинин НК1) и прима аферентне сигнале од аутономних неурона ентеричког нервног система (ЕНС), преносећи их до центра за повраћање. И из овог центра импулси одговора који изазивају гаг рефлекс пролазе кроз еферентне гране В, ВИИ, ИКС, Кс и КСИИ кранијалних нерава до горњих делова гастроинтестиналног тракта, преко вагусних и симпатичких нерава до доњих делова. ГИ тракта и преко кичмених нерава до мишића дијафрагме и трбушног зида.

Код цревних бактеријских инфекција, ендотоксини које ослобађају бактерије (ешерихија коли, салмонела, итд.) који улазе у ГИ тракт не само да својим оштећењем токсично делују на ентероците – епителне ћелије танког и дебелог црева, већ улазе и у крвоток – са производњом антитела (ИгА, ИгГ, ИгМ) и развојем имуног одговора.

А код вирусног гастроентеритиса, патогенеза дијареје се објашњава продирањем вируса у цитоплазму и ендоплазматску мрежу ћелија које облажу цревни епител и њихово размножавање. Као резултат колонизације интестиналног епитела долази до разарања плазма мембрана колонастих (цемичних) ентероцита и микровила на њиховој апикалној површини, што негативно утиче на варење зида и апсорпцију воде - са течењем цревног садржаја и столице.

Обрасци

Уобичајено разликују неколико врста повраћања и дијареје.

Водена дијареја и повраћање су карактеристични за вирусне инфекције, посебно ротавирусне инфекције.

Воденаста дијареја без повраћања или повишене температуре јавља се код алергија на храну, нетолеранције на угљене хидрате код одраслих и недостатка лактазе код деце , [28]као и код урођеног синдрома кратког црева код деце.[29]

Код тровања отровним печуркама, гастроинтестиналног крварења и дизентерије јавља се повраћање и пролив крви.

Жута дијареја, повраћање, цревни грчеви, грозница најчешће указују на цревну инфекцију бактеријске природе.

Бела дијареја и повраћање могу бити последица колере (чији је узрочник бактерија Вибрио цхолерае) [30]или тровања живом .[31]

Када имате дијареју и повраћате на мору, прва сумња је токсичност хране, иако то могу бити знаци опекотина медузе .[32]

А дијареја и повраћање код детета на мору могу се појавити, између осталог, као знаци аклиматизације код деце .[33]

Дијагностика од повраћања и дијареје

Да би се утврдила специфична болест која узрокује ове симптоме, поред анамнезе, могу бити потребни и тестови, укључујући опште и биохемијске анализе крви, испитивање серума на бактерије и серолошке анализе, анализу столице (са бактеријским прегледом, откривањем јајашца хелминта и антигена ротавируса); ако се сумња на менингитис, лабораторијски преглед течности.

У тешким случајевима користи се инструментална дијагностика: гастроскопија, ултразвук или ЦТ скенирање трбушне дупље и карличних органа.

Прави узрок повраћања и дијареје - узимајући у обзир њихову природу и присуство/одсуство других симптома, као и резултате лабораторијских тестова - помаже у идентификацији диференцијалне дијагнозе.

Третман од повраћања и дијареје

Како да зауставим повраћање и дијареју? Одмах узмите лекове које вам је прописао за повраћање и дијареју .

Интестинални адсорбенти (ентеросорбенти) активни угаљ, Царболонг, Полисорб , Сорбек, Ентеросгел , Атоксил, Смецту, итд.; Користе се лоперамид (имодијум) и друге таблете за дијареју , као и таблете за повраћање.

Код дијареје инфективне етиологије користи се Ентерофурил (Нифуроксазид) - антимикробни агенс у капсулама и у облику суспензије; Хлорквиналдол (таблете) итд.

Бактеријска инфекција црева захтева терапију антибиотицима, за више информација погледајте. - Антибиотици за цревне инфекције

Сви детаљи су у материјалима:

• Лечење тровања храном
• Лечење дизентерије
• Лечење салмонелозе
• Лечење болова у стомаку и дијареје: пилуле, народни лекови
• Лечење повраћања и болова у стомаку код одраслих и деце
• Шта учинити када дете има дијареју?

Главни проблем код повраћања и дијареје је дехидрација услед губитка течности, соли и минерала, па је обавезно узимање лекова за успостављање равнотеже воде и електролита: изотонични раствор натријум хлорида, Регидрон , Рингер-Локка раствор, Гастролит, Исолит.

Терапија лековима може се допунити третманом лековитим биљем уз употребу усправне лупе, веронике, шумске пшеничне траве, серпентина, коњске киселице, невена, чаја од врбе. Види: Традиционални лекови за дијареју

Шта јести за повраћање и дијареју / шта можете јести за повраћање и дијареју:

• Дијета код тровања: општа правила
• Исхрана и дијета код тровања храном
• Дијета за цревне инфекције
• Дијета за дијареју

За детаље о томе шта пити за повраћање и дијареју, погледајте - Пиће за дијареју