Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

Запаљење слузокоже носне шупљине и параназалних (периназалних) синуса (шупљина), праћено акумулацијом слузи у њима, може се дефинисати као катарални риносинуситис.

Међународни стручњаци из оториноларингологије усвојили су термин „риносинуситис“ на основу тога што упали параназалних синуса – синуситис – обично претходи инфекција назалне слузокоже (ринитис), пошто слузокоже параназалних синуса и носне дупље чине функционална јединица.

Тренутно се дефиниције "риносинуситиса" и "синуситиса" користе наизменично, а још увек не постоји посебан код за риносинуситис у ИЦД-10.[1]

Епидемиологија

Риносинуситис/синуситис се сматра једном од најчешћих болести у свету, која погађа пацијенте свих узраста.

Стручњаци Америчког друштва за инфективне болести (ИДСА) процењују годишњу преваленцију акутног риносинуситиса међу Американцима на 6-15%, а хроничног риносинуитиса на скоро 12%.[2]

Узроци Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

Катарални акутни синуситис/ риносинуситис је уобичајена болест чији су узроци повезани са инфекцијом: вирусном или бактеријском. Међу вирусима који изазивају ову болест, примећују се риновируси, вируси грипа и параинфлуенце, аденовируси, респираторни синцицијски вирус итд.

Бактерије укључене у развој упале укључују Стрептоцоццус пнеумониае и Хаемопхилус инфлуензае, као и Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аеругиноса, Мокарелла цатаррхалис и Клебсиелла аерогенес.

А гљивични риносинуситис, који се сматра алергијским гљивичним риносинуситисом, може бити узрокован гљивицама из породица Дематиацеае и Плеоспорацеае (Аспергиллус фумигатус, Биполарис, Муцоралес, Рхизопус, Цурвулариа, Алтернариа алтерната, Абсидиа, итд.).

Поред тога, катарални риносинуситис може бити узрокован алергијом на полен (полиноза) и честим алергијским ринитисом .[3]

Такође види. - Шта узрокује синуситис?

Риносинуситис/синуситис, укључујући и катаралне природе, деле се према локализацији на:

• максиларни синуситис (запаљење максиларног или максиларног синуса - синус макилларис), односно акутни максиларни синуситис (максиларни синуситис) ;
• Фронтални синуситис - запаљење слузокоже фронталног синуса (синус фронталис) - акутни фронтитис ;
• Акутни сфеноидални синуситис (риносинуситис) је запаљење клинастог синуса (синус спхеноидалис);
• Решеткасти синуситис - акутно запаљење решеткастог лавиринта (акутни риноетмоидитис) или акутни предњи етмоидални риносинуситис.

Запаљење неколико или свих синуса назива се пансинуситис.

Фактори ризика

Фактори ризика за катарални риносинуситис/синуситис укључују:

• честе прехладе и респираторне болести;
• увећани и инфицирани аденоиди;
• ослабљен имуни систем са повећаном осетљивошћу на инфекције;
• инфицирани каријесни зуби (и у таквим случајевима риносинуситис се назива одонтогени);
• хронични катарални ринитис ;
• аденовирусни фарингитис;
• респираторне алергије ;
• присуство полипа у носној шупљини;
• девијација носног септума;
• ОРЛ лезије код Вегенерове грануломатозе .

Патогенеза

Главни механизам развоја акутног бактеријског или вирусног риносинуситиса катаралне природе је кршење цилијарне функције епитела носне шупљине и транспорта слузи - мукоцилијарног клиренса, што може довести до акумулације слузи у параназалним синусима.

Прочитајте више о патогенези у публикацијама:

• Болести параназалних синуса
• Акутни синуситис - узроци и патогенеза

Симптоми Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

У случају вирусне етиологије катаралног риносинуситиса/синуситиса, први знаци се манифестују воденим исцедком из носа, док акутни катарални риносинуситис изазван бактеријском инфекцијом изазива гушћи исцедак (жућкасто-зеленкастог), главобољу и температуру.

У следећој фази симптоми акутног синуситиса укључују зачепљеност носа са отежаним дисањем кроз нос; смањен укус и мирис; бол у лицу, бол у ушима, вилици и горњим зубима; и осећај притиска у фацијалном делу лобање. Отицање око очију, отицање ткива носа и чела манифестује се едематозним катаралним риносинуситисом.[4]

Билатерални катарални риносинуситис/синуситис карактерише оток и бол са обе стране.

Код хроничног максиларног синуситиса/риносинуситиса – хроничног максиларног синуситиса – долази до повећања телесне температуре, опште слабости и слабости, а може се осетити и бол у мосту носа, изнад обрва и у слепоочницама.

Ако запаљење захвата слузокожу фронталног синуса (фронтални риносинуситис) и у случајевима акутног предњег етмоидалног риносинуситиса (етмоидитис), јавља се бол, пулсирајући бол и осећај надутости у пределу чела, носа и унутар једног или оба ока (са хиперемијом)., оток, ограничена покретљивост и повећана осетљивост на светлост). Када су захваћени клинасти синуси, тупе пулсирајуће главобоље зраче у потиљак и могу се погоршати савијањем.

Симптоми хроничног риносинуситиса су мање изражени него у акутном облику болести.[5]

Компликације и посљедице

Инфламаторне болести параназалних шупљина - максиларни синуситис (максиларни синуситис), фронтални, клинасти, акутни етмоидални синуситис - могу изазвати компликације и имати озбиљне компликације, између осталог:

• Запаљење меких и мрежастих мембрана мозга - менингитис или енцефалитис;
• ширење инфекције изван носне и периназалне шупљине са развојем риногених апсцеса мозга ;
• тромбофлебитис дура матер;
• орбитални целулитис ;
• запаљење сузних канала;
• парализа кранијалних нерва;
• Остеомијелитис .

Дијагностика Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

Након узимања анамнезе, ради се физички преглед и ендоскопија (преглед) носне шупљине .

Неопходни су лабораторијски тестови: крвни тестови (општи, ЦОЕ, нивои ХИВ-а и ИгЕ); бактеријски преглед ждрела и носне шупљине - анализа носне слузи .

Дијагноза захтева визуелизацију, за коју се врши инструментална дијагностика: рендгенски снимак носне шупљине и параназалних синуса , ЦТ студија носне шупљине и синуса, ендоскопија максиларног синуса итд.

Прочитајте и - Преглед предњих и задњих параназалних синуса

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза катаралног риносинуситиса укључује акутну респираторну вирусну инфекцију, алергијски ринитис, пнеумонију, астму, назална страна тела и туморе и имунодефицијенције (заједничку са ХИВ-ом).

Прочитајте више - Акутни синуситис -Дијагноза

Третман Шта је катарални риносинуситис и како га лечити?

За лечење катаралног риносинуситиса, назални деконгестиви (капи за нос) или спрејеви се користе за смањење локалног едема слузокоже; аналгетици - лекови за ублажавање болова; локални стероиди (у облику интраназалних спрејева) и фитотерапеутски агенси. У случају бактеријског риносинуситиса, прописују се системски антибиотици. О свему се детаљно говори у публикацијама:

• Акутни синуситис - Лечење
• Антибиотици за синуситис
• Како се лечи акутни синуситис?
• Лечење синуситиса
• Цурење из носа и максиларни синуситис: како га правилно лечити?
• Капи за максиларни синуситис
• Спрејеви за максиларни синуситис
• Испирање носа
• Испирање носа сољу

У терапији катаралног риносинуситиса алергијског порекла користе се антихистаминици .[6]

Физиотерапијски третман се користи:

• Физиотерапија за ринитис
• Физиотерапија максиларног синуситиса
• Инхалација за цурење из носа код куће

Ендоскопско хируршко лечење се изводи само код хроничног риносинуситиса, ако се симптоми не могу контролисати лековима и физиотерапијом и ако постоји ризик од интракранијалних компликација. Врста хируршке интервенције (уклањање оштећеног ткива, проширење назалних пролаза, корекција анатомских аномалија) се бира на индивидуалној основи. На пример, погледајте - Хируршко лечење хроничног фронтитиса

Превенција

Главна ствар у спречавању запаљења слузокоже периназалних шупљина - не водите акутни ринитис (акутни цурење из носа) у хронично стање и правилно га лечите. И, ако је могуће, ојачајте имунитет, укључујући придржавање здравог начина живота.

Прогноза

Када је запаљење слузокоже носне шупљине и параназалних синуса, прогноза његовог исхода директно зависи од тежине патолошког процеса, његове локализације, адекватности терапије и присуства компликација. Не одлажите посету лекару: катарални риносинуситис се успешно лечи.