Анартриа

Говорни поремећаји попут дисартхије и анартрије (ИЦД-10 код Р47.1) су међу говорним и гласовним симптомима и знакови одређених болести и патолошких услова. Говорни поремећај у којем се може у потпуности изгубити способност изрицања (артикулирати звукове говора) је дефинисана као анартхрија и сматра се најтежим степеном дисартрије.

Епидемиологија

Према неким проценама, број случајева анартрије које се годишње види широм света може се кретати од 10.000 до 50.000.

Узроци анартрије

Дисартхиа (артикулирање поремећаја) је моторски поремећај говора који се јавља када постоји недостатак координације или контроле мишића који пружају говорне функције, тако да се говор постаје снажан. А у случају анартрије, пацијенти нису у стању да не могу ништа да кажу због готово потпуног губитка моторичке способности говора у говору (мишићи који се користе за говор). [ 1]

Узроци анартрије могу бити последица:

• Траума главе;
• Исхемијски удар (инфаркт мозга) и придружене лезије медуле Олонгате и развој валленберг-Закхарцхенко синдрома - са парезом гласница и меког непца; [ 2]
• Заразне упалне болести мозга (менингитис, енцефалитис), чија компликација може бити парализа мишића лица, па чак и централна парализа;
• Бенигни или малигни церебрални неоплазми;
• Лоу Гехриг-ова болест - амиотрофична бочна склероза синдром (тип ИИ, малолетника) повезана са мотор Неурон болест (у овом случају, горња);
• Билатералне лезије језгра на В, ВИИ, ИКС, Кс и КСИИ кранијалних живаца са развојем синдроме Булбар Гунбар; [ 3]
• Периферна парализа лица лица са билатералним лезијама свог трупа - белл'с Палси;
• Мултипла склероза; [ 4]
• Акутна демијелинирајућа полинеуропатија - гуиллаин-Барре синдром; [ 5]
• Утјечући на мозак генетик хунтингтонов болест (Хунтингтон'с); [ 6]
• Аутоимуна оштећења неуромускуларног система у облику миастеније гравис (урођене слабости мишића);
• Псеудоцома или синдром вентралног моста - закључани синдром;
• Паркинсонова болест; [ 7]
• Неуродегенерација са акумулацијом гвожђа у мозгу (неуроферритинопатија, куфор ракеб синдром).

Анархрија код деце могу да проузрокују неуролошке поремећаје присутне по рођењу као што су инфантилна церебрална парализа, мишићна дистрофија, узлазна наследна СПАСТИЧНА парализа (са прогресивном слабошћу и крутошћу мишића мишића удова и лица како дете расте).

Поред тога, на израженом фонетском распаду говора виђен је код деце са прогресивном парализом булбара у детињству - ретка наследна фазио-Лонде болест (подсећа на Миастениа Гравис); Са урођеним псеудобулбар пализијом - синдром Ворстер-Дроветт или псеудобулбар синдроме. [ 8]

Фактори ризика

Бројни фактори ризика за развој анартрије повезани су са лезијама кранијалних живаца који нису увређени мишићи структурама говора у говору или жаришно измене одређених мозгованих региона, који су у основи етиологије навелих болести и синдроми.

Патогенеза

Објашњење патогенезе немогућности вербалне комуникације у случају анартрије, пре свега, стручњаци имају на уму присуство неуромускуларних проблема: ослабљено инервирање активних структурама говора у говору (језични мишићи и вокални каблови), тј. Недостатак нервног импулсаног преноса нервног импулса.

Дакле, у можданом удару, као и трауматично повреде мозга, мозга, мултипле склероза и закључани мушкарац, анартхрија је обично резултат оштећења на силазним кортикобулбарним трактурама варолијанског моста (понс варолии), на предњем делу нервног влакана у предњем делу задњег дела задњег дела задњег мотора, мишићи лица, главе и врата. Поремећај интегритета ткива или судова овог дела мозга доводи до искључења механизама мозга, а особа саслуша, види, схвата све, али не може да говори.

Механизам анартрије и спастичне четвероке (или квадриплегија) код пацијената са исхемијским можданом ударом може бити последица оштећења пирамидалног раскрснице (на спој медуле Олонгате и кичмене мождине). Понављани потези који утичу на партиони оперкуларис доњих фронталних режња мозга могу довести до синдрома фои-цхавани-марие са билатералним нервним нервним парамама и анартхријом.

Патогенеза овог говорно-поремећаја може се односити на атрофију базалног ганглиа и церебеллума (са лезијама ногу); Фокусне лезије пожељног језгра, који се налазе под централним или утовариваним режњама предњег церебралног кортекса и регулишу синаптички пренос нервних импулса. Лезија левог предњег изолационог режња (лобус инсуларис), која посредује координацију мишића који су укључени у артикулацију и фонацију, не може се искључити.

Симптоми анартрије

Симптоми анартрије, узроковане потпуним губитком неуронске интеракције између различитих структура говора уређаја, сведе се на ограничене покрете језика, усана и чељусти са губитком разумљивог говора. Пацијенти разумеју оно што им се каже, може да чита (себи), али нису у стању да изразе оно што читају или усмено изражавају своје мисли.

У многим случајевима пацијенти имају потешкоћа са жвакањем и гутањем, хиперсаливацијом (саливацијом), оромоторске диспракције, нехотичне контракције мишића лица, промуклости и губитка гласа - аПХОНИА са анартхријом. У повредама мозга или мождани удар може доћи до афазије (проблем разумевања језика) са анартхријом.

Types of anarthria, like dysarthria in general, are defined according to the specific sites of brain damage and include flaccid (with damage to cranial nerves or areas of the brainstem and midbrain), spastic (with alteration of upper motor neurons), ataxic (damage to conductive pathways connecting the cerebellum to other cerebral regions), hypokinetic (associated with Parkinson's disease), hyperkinetic (due to damage to the Басал ганглиа) и мешовите сорте.

Компликације и посљедице

Последице повезане са анартхријом су недостатак потпуне комуникације, што доводи до социјалне изолације пацијената, емоционалних и психолошких поремећаја и развоја дубоке депресије.

Дијагностика анартрије

По правилу, дијагноза анартрије је дала говорни терапеут и неуролог: говорни терапеут одређује тип овог говорно-поремећаја, а неуролог одређује његов основни узрок.

Крвни тестови се узимају за инфекцију, општу морнарину; Лумбална пункција се изводи у анализу цереброспиналне течности.

Инструментална дијагностика укључује:

• Компјутеризовани или магнетна резонантна слика (МРИ) мозга;
• Ултразвучна одјекЕенцефалографија;
• Електроенцефалографија (ЕЕГ);
• Доплер церебрално васкуларно снимање;
• Електромиографија (ЕМГ) мишића лица.

Диференцијална дијагноза

Веома је важно и истовремено, тешка диференцијална дијагноза се врши са другим симптоматски сличним условима, као што су мутизам (МУТЕ), моторна подкортикална афазија, Ландау-Клеффнер синдром, изненадни губитак говора и други.

Третман анартрије

Као последња фаза дисартхије, анартхрија се обично не може рехабилитирати и њен третман ће зависити од врсте говора поремећаја и основне болести. На пример, лечење парализа након удара или операције за уклањање тумора мозга.

Прочитајте више: лечење дисартхије

Заједно са говорној терапијом, физиотерапија (физикална терапија), користи се и разни апарацијски поступци, лекови, а могу се прописати пацијенти цавинтон - да активирају циркулацију церебралне крви; Пирацетам, пантогам и остали церебропротективни лекови - такозвани ноотропицс.

Превенција

У већини случајева - осим припреме жена за трудноћу или спречавање инфективних болести мозга - спречавање говора поремећаја у многим болестима и патолошким условима је тренутно немогуће.

Прогноза

Када се изгуби способност говорне мотора, прогноза ће зависити од узрока, локације и тежине оштећења мозга, као и опште здравље. Симптоми се могу побољшати, остати исти или погоршати, али многи пацијенти са анартхријом не могу да поврате говор.