Хронични губитак слуха

Продуљено (више од три месеца) Губитак слуха - смањење нормалног прага саслушања - медицински је дефинисан као хронични губитак слуха или хронична хипоакусија.

Епидемиологија

Према неким извештајима, хронични губитак слуха један степен или други погађа више од 5% светске популације, а у скоро 50% свих случајева, узрок је превелики изложеност буке. Само у САД-у, прекомерна изложеност буке - коришћењем слушалица, аудио играча, рачунара и мобилних уређаја - узрокује штету од сталне слуха у 12,5% деце и адолесцената.

Губитак слуха због отитисних медија догодио се у 12-15% случајева и у слушнију нерититису у око 5-6% случајева.

Скоро једна трећина људи старих 65-75 година и више од половине сениора преко 75 пате од сенилног губитка слуха.

Узроци хроничног губитка слуха

Губитак слуха може се појавити из различитих разлога, који су у области ОТИАТРИ и отоларингологиологије укључују:

• Изложеност од буке - хронична акустична траума, што доводи до хипоакусиса на раду;
• Изложеност унутрашњих ушних структура на различите токсичне материје;
• Лепак или екудативни отитис медији, као и хронични субпуративни отитис, са хроничним отитисним медијима и губитком слуха са оштећеним звуком који проводе структуре уха да су етиолошки повезани у више од половине случајева који су повезани у више од половине случајева; [ 1], [ 2], [ 3]
• Хронични лабиринтхитис (упала унутрашњег уха) бактеријског, вирусног или пост-трауматичног порекла;
• Присуство цистичне масе - средње ухо холестетома;
• Отосклероза;
• Ожиљци и дегенеративне промене тимпаничне шупљине - тимпаносцлероза;
• Ендолимфна хидроцела унутрашњег уха - мениере'с болест;
• Неуритис (упала) ВИИИ пара кранијалних живаца - преневертебрал-Цоцхлеар нерв;
• Вестибуларни шпанско или слушни нервни неуринома;
• Губитак слуха код пацијената са хроничним затајењем бубрега. [ 4]

Читате и:

• Узроци губитка слуха
• Узроци губитка слуха

Хронични билатерални рочиште у вези са годинама, односно, билатерално губитак сенилног слуха развија се због погоршања крви на лабиринт унутрашње уха (по атеросклерози).

Хронични губитак слуха код деце може да произлази из конзумирања алкохола од стране очекиване мајке; превременост (тежина рођења мања од 1500 г) и прерано рођење (често са недостатком кисеоника у новорођенчету); Траума рођења у главу; нуклеарна жутица (хипербилирубинамиа) у новорођенчету. У случајевима неонаталне хипербилирубинемије, билатерални хронични губитак слуха почиње да се јавља код 40% деце у односу на 5-6 година.

Поред тога, значајан губитак слуха дешава се код деце са урођеним хромозомним абнормалностима (кретером "Цоллинс, Алерт, Пегент, Конигсмарк итд.).

• Види: гУБИТАК РУСА У ДЕЦУ
• Развојне абнормалности уха

Фактори ризика

Чимбеници који повећавају ризик од развоја хроничне хипоакусе такође су многи и укључују:

• Генетски абнормалности и наследна предиспозиција;
• Услови имунодефицијенције;
• Менингитис;
• АРС лабиринтске лезије у сифилису;
• Оштећења на тимпанић мембране различитог порекла (укључујући потпуну руптуру);
• Повреде мозга са прелом темпоралне кости, што доводи до унутрашње повреде уха;
• Аденоми и остеома у средњем уху;
• Стеносинг каротид атеросклероза;
• Употреба ототоксичних лекова: аминогликозид антибактеријских средстава (неомицин, канамицин, гентамицин), гликопептидни антибиотици (ванкомицин) и макролидни антибиотици (еритромицин и њени деривати), као и петље диуретике (фуросемид), нитрофурански деривати и неке НСАИД-ове (фуразолидон) и неке НСАИД-ове и неке НСАИД-ове и неке НСАИД-ове и неке НСАИД-ове и неке НСАИД-ове и неке НСАИД. (нестероидни противупални лекови).
• Гласан шум. [ 5], [ 6]

Постоје и перинатални фактори ризика, посебно бакље или инфекције интраутерине и алкохол и алкохол током трудноће.

Патогенеза

Специјалисти сматрају патогенезу хроничне хипоакусе, узимајући у обзир његове главне врсте.

Хронични проводљиви губитак слуха (проводљив или трансмисиван) се развија након хроничног отитиса или понављајућа упала средњег уха, отосклерозу и тимпаносклерозу и сужавање спољног слушног канала због коштаног раста (екостосе) у ушном каналу. Ово може нарушити покретљивост слузорних костим (Оссицула аудитус), који негативно утиче на механички систем који преноси вибрације са спољног уха (Аурис Ектерна) и Тимпаниц Тимпани (мембрана Тимпани) у унутрашње ухо (АУРИС ИНТЕРНА). [ 7] За више детаља погледајте проводљив губитак слуха.

Шта је хронични сензоринеурални губитак слуха, перцептивни или хронични сензоринерални губитак слуха Реф. - неуросенСоние (сенсоринеурал) Губитак слуха. Његова патогенеза заснива се на оштећењу звучног пријемништва (слушни анализатор) који се налази у кохлеју (кохлеа лавиринт) унутрашњег уха, као и преневертални кохлеарни нерв (нервис вестибулоцоцхлерис) и примарна слушна кора (темпорални режањ) мозга. [ 8] Прочитајте више у материјалу - СЕНСОРИНЕУРАЛНИ ГУБИТАК РУСА - УЗОР:

Механизам билатералног губитка слушног рочишта приписује се губитку ћелија рецептора у главној мембрани кохлеја унутрашњег уха - ћелија косе органа орторијум (оргум спирале). То су ове ћелије које су у стању да претворе механичко кретање звучних таласа у живце (електричне) импулсе који се преносе у мозак.

У неким случајевима - као што су хронични медији отитиса са оштећењем коштаних структура средњег уха и спољних и унутрашњих ћелија косе - постоји хронични мешовити губитак слуха у којем губитак слуха има проводљиве и неуросензорне елементе.

Симптоми хроничног губитка слуха

Хронични губитак слуха је смањење перцепције звукова и њиховог обима (интензитет). А први знакови хипоакусиса могу се манифестовати потребом да се међусобно усане са којима је саговорнич рекао и повећао обим звучних извора (јер сви звукови изгледају глуви или пригушени), као и потешкоће у разумевању говора у присуству позадинске буке.

Поред тога, симптоми губитка слуха укључују шум и / или звоњење у уху; Сензација загушења у једној или оба уши, притиска у ушима и бол са звуцима одређеног интензитета и учесталости (у сензоринеуралној врсти слуха); оштећено саслушање када жвакаш; и потешкоће у одређивању смера звука.

Губитак слуха може бити у једном уху: хронични левични сензоринерални губитак слуха или хронични губитак сензора сензора. Ту је и хронични билатерални губитак слуха сензора.

Дете може недостајати одговор на мирне звукове и имати потешкоће са чувањем говора других и локализације звукова.

За више детаља о особинама перцептивне врсте губитка слуха, погледајте сензорни неуросензорни (сензоринеурални) Губитак слуха - симптоми

У зависности од нивоа повећања чврстоће звука који је покупио ухо, постоје различити степени хиперакусиса: [ 9]

• 25-40 ДБ (ДЕЦИБЕЛС) - Хронични слушни слушни рочиште, који се сматра благим и особа може чути шапуће од до три метра далеко и говор нормалне запремине од четири метра од четири метра);
• 40-55 дБ - хронични губитак слуха 2. степен (умерен или просек, у којем говора нормалне запремине уобичајено опада од три метра и шапуће - до једног метра);
• 55-70 ДБ - умјерено тешки или хронични губитак слуха трећег степена (када се може чути шапутање ако се говори у ухо, а нормалан говор се може чути са удаљености од не више од једног и по мерача);
• 70-90 ДБ - хронични губитак саслушања четвртог степена (озбиљан, праћен комплетним губитком слуха).

Компликације и посљедице

Главне компликације и последице губитка хроничног рочишта код одраслих су: психопатије, појава изолације и социјалне изолације; Неуросес, депресија. У старијим особама, ризици напредовања деменције и разградње личности са хронизацијом депресије повећавају се.

Са хроничним губитком слуха, постоји одложени развој говора у раном детињству и / или заостајање за старосним нормима и тешкоћама у комуникацији и проблема са психолошким или психолошким или менталним здрављем касније у животу.

Дијагностика хроничног губитка слуха

Губитак слуха дијагностикује испитивање уха и саслушања тестирања.

Инструментална дијагноза укључује отоскопију, испитивање параметара слуха аудиометрији (тоне праг и импеданце), електрокохлеографија и и КС-РАИ се узима.

Погледајте такође - дијагностицирање губитка слуха код деце

Диференцијална дијагностика има за циљ да пронађе узроке губитка слуха. [ 10]

Третман хроничног губитка слуха

У губитку слуха сензора, лечење може бити лек и физиотерапеутски третман (ултрафонофореза тимпенске шупљине са рјешењима за лекове).

У случају губитка слуха мешовитих типа, лекови који побољшавају микроциркулацију и промовишу опскрбу кисеоником на ткиве, као што су, бетагистин (бетасерец, вергостин, вестагистин), пирацетам са циннаризином, као и пентоксифилин, као и пентоксифилин, као и пентоксифилине цавинтон (винпоцетин).

Третман биљем или са више лековитих биљака сугерира да узимање екстракта листова Гинкго билобе који активира церебралну циркулацију крви, нпр. Билобил капсуле.

У случају проводљивог хипоакузије, хируршко лечење је могуће. Миричнопластика (тимпанопластика) се може извршити за реконструкцију тимпаничне мембране; Оссицулопластика се врши да реконструише ланац ОСЦЛЕ ЦХИЦЛЕ, а када се стапеси имобилише код пацијената са отосклерозом, звучно проводство је обновљено стапедектомија. [ 11]

За децу са озбиљним губитком слуха, кохлеарни имплантат се може користити за стимулисање слушног живца. А за пацијенте са билатералним губитком слуха, најбоље решење је слушачка помагала са звучним средством за слушне слушне. [ 12]

Корисније информације у материјалима:

• Губитак слуха: Лечење, превенција и прогноза
• Лечење сензоринералног губитка слуха
• Развојни аномалији уха - третман

Превенција

Главна превенција губитка слуха је да се минимизира изложеност буке структурама уха, третира отитис медиј и све болести које утичу на саслушање.

Прогноза

Хронични губитак слуха може напредовати да би се довршила глухоћа, па прогноза за губитак слуха директно је повезана са етиологијом поремећаја.

Листа ауторитативних књига и студија везаних за проучавање хроничног губитка слуха

Књиге:

1. "Хронични проводљиви губитак слуха" (од Цолин Л. В. Дрисцолл, 2005) - Ова књига пружа преглед узрока и лечење хроничног губитка слуха повезаног са проводљивим губитком слуха.
2. "Сензоринеурални губитак слуха: Брижни приступ саветовању" (од Лиз Цхерри, 2007) - књига која покрива изазове и приступи саветовањем пацијентима са сензорним губитком слуха.

Истраживање и чланци:

1. "Преваленција губитка слуха код одраслих у Сједињеним Државама" (аутори: Франк Р. Лин и тим аутора, 2011) - Студија процјењује преваленција губитка слуха код одраслих у Сједињеним Државама.
2. "Тинитус и губитак слуха у старењу Старење" (аутори: Колектив аутора, 2019.) - Чланак испитивање односа између губитка слуха и губитка слуха у старењу.
3. "Цхрониц Тиннитус: Процена и поређење ефикасности лечења" (аутори: Аутори колектив, 2020.) - Студија упоређује ефикасност различитих третмана за хронични губитак слуха.
4. "Преваленција хроничног тинитуса и вртоглавице" (Давид М. Багулеи, 2006) - студија о преваленцији хроничног губитка слуха (тинитус) и вртоглавица.
5. "Епидемиологија тининуса" (аутори: Цхарлес И. Берлин и Бертхолд Ланггутх, 2015) - преглед епидемиологије тинитуса, укључујући хронични облик.
6. "Хронични тиннитус: Поређење епидемиолошких и клиничких података од опште популације са подацима из клиничких центара за тињиту" (од Патрицк Ланднитус ет ал., 2010) - Студија упоређује податке о хроничном тиннитусу са пацијентима из опште популације и клиничких центара.

Литература

Палцхун, В. Т. Оториноларингологија. Национални приручник. Кратко издање / уређивање В. В. Т. Палцхун. - Москва: Геотар-Медиа, 2012.