Шиндре у доњем делу леђа

Сензација оштрог, нападачког или дуготрајног бола која обухвата торзо у доњем делу леђа - на нивоу лумбалне кичме - дефинише се као шиндре са ниским боловима на леђима. [ 1]

Узроци болова у појасу у доњем делу леђа

Схинглес бол у лумбалном региону (Регио Лумбалис) - испод торакалних краљежака и изнад сацрума (пет фузивних краљежака повезаних на последњу лагану симптом) - је неспецифичан симптом, као што се јавља у различитим болестима и патолошким условима.

Највероватније узроке овог симптома који су директно повезани са кичмом, тј. Вертикогено, укључују:

• Компресија корена кичмене живце - радикуларна или радикуларни синдром лумбалне кичме (Л1-Л5), која се зове радицулитис;
• Деформација остеоартритиса кичмених зглобова - спондилоартритис;
• Спондилолисттеза - лумбарно премештање краљежака;
• Интервертебрал Херниатион лумбосакралне кичме, што доводи до стенозе (сужавање) лумбалног кичменог канала и компресије кичмених нерава;
• О стеохондроза лумбосакралне кичме.

Срањење боли са ниским леђима - Лумбалгиа - такође се могу манифестовати некима унутрашњих болести органа, укључујући:

• Акутни холециститис;
• Нефролитиасис (болест од камена бубрега), пијелонефритис, нефротуберкулоза, полицистично или хидронефроза бубрега;
• Улцерозни колитис и други упална болест црева;
• Абдоминална аортијска анеуризма.

Такав бол може бити последица малигних тумора или метастаза тумора различитих локализација.

Поред свега горе наведене, шиндре боли у леђима у мушкарцима могу бити узроковани хроничним упалом простатенске жлезде (простатитиса) или аденокарцинома простате.

Схинглес Лумбарни бол код жена је често етиолошки повезано:

• Алгодисменореја;
• Ектопична трудноћа;
• Пролапс материце;
• Ендометриоза;
• Полицистична полицистична јајника или њихови малигни тумори.

Иако чолић у трудноћи са болом који зрачи различитом местима није неуобичајено, шиндре болове у трудноћи - у непостојању других симптома - не разматрају акушери као патолошки симптом, као што је знак физиолошких промена, као што је знак физиолошких промена, као што је знак физиолошких промена, као што је знак физиолошких промена и опуштања карличних лигамената. Прочитајте више у публикацији - бол са ниским леђима у трудноћи

Постоје различите врсте бола у складу са њиховом интензитетом и преовлађујућом локализацијом. На пример, акутни болови за шењење у доњем делу леђа узрокован је бубрежним цолић, акутним холециститисом и хепатиц цолиц.

Симптом оф лумбаго или напад на панцреатитис је оштар, тешки, шиндинг бол у доњем делу леђа. Али у фибромијалгији или синдрому миофасциалног боли, која може бити последица кичменог лигамента и напрезања мишића, најчешће је нагнута, повлачењем болова у доњем делу леђа.

Ако у доњем делу леђа и стомаку (прецизно у стомаку и доњем делу леђа), онда су гастроентеролози одмах осумњичени да пацијент има гастритис, гастродуденитис или погоршање пептичких улкусних болести.

Цисте јајника, карличне адхезије, ретроперитонеалне неоплазме (ретроперитонеалне туморе) узрокују шинзе трбушних и ниских болова у леђима.

Упала прилога (апендицитис), жучних каменаца и цирозе јетре карактерише болови шиндре на десној страни доњег дела леђа. И са проблемима са кичме, као и болестима висцералних органа, посебно упала панкреаса, једностраног упала бубрега или упала прилога материце, жене могу осећати бол у боку за шијање на левој страни доњег дела леђа.

Шиндре бол у леђима изнад лумбара (на нивоу прве лумбалне краљешке вентибраке Т1 и доњи торакални пршљеник Т10-Т12) могу указивати на болести трбушних органа као што су стомак, панкреас и цворени, као и дијафрагматична кила дијафрагматична хернија дијафрагма.

У случајевима постхерпетичке неуралгије у шиндре (узрокован људским херпес вирусом типа 3); у акутни пиелонефритис; у спинал Субдурално и епидурално апсцес; Код пацијената са карлично гнојеве пахуљастих упалних болести комбиноване симптоме као што су шиндре ниске болове и грознице. [ 2]

Патогенеза

Настанак осећаја бола је узрокован болом сензорним неуронима познатим као ноцицептори, који се активирају оштећењем ткива. Процес започиње када бродови открију потенцијално штетан подстицај и слати сигнал другим неуронима путем аферентних влакана у облику акционог потенцијала користећи ексцитационе неуротрансмиттерс (глутамате и неуропептидна супстанца).

У зависности од основних механизама, разликују се три врсте боли: ноцицептиве (пријемчиво), неуропатхи ( неуралгиа ) и мешовито обрасци.

Болови у шиндре у лумбалном региону могу бити од свих врста. Ако је извор импулса бола који уђу у кичмену мождину (са стварањем синапса на неуронима његових задњих рогова) су висцерални органи, бол је ноцицептивна.

И патогенеза неуралгије, која произлази из раксонал оштећења - директна промена и / или дисфункције нервних влакана, настаје због претјеране узбудљивости нервних ћелија које континуирано преносе импулсе боли у мозгу. То се догађа када су кичмени нерви компримирани и њихови корени су компримирани.

Лумбарни нерв плексус (плексус Лумбалис) и лумбални симпатички ланац играју важну улогу у развоју болова у шиндре. Плексус Лумбалис налази се у великим лумбалним мишићима (м. ПСОАС мајора) и формирају се предњим деловима четири лумбалне кичмене нерв и раст од последњег торакалног нерва (Т12). И испред и са боковитим лешевима лумбалних краљежака (дубоко у великим лумбалним мишићима) је лумбални сегмент симпатичког ланца (пртљажник симпатичког нервног система), укључујући четири међусобно повезана ганглиа (кластери нервних тела). Од ганглиа, смештене дуж кичмене мождине на дорзалним и вентралним коренима кичменог нерва, лумбалних нерава Л1Л4, од којих сваки (у зависности од локализације) подружава вентрал, бубрежне, инфериорне мезентере, интермезентеричне и супериорне нервне плексусе. Сваки лумбарски нерв има сензорне (осетљиве) филијале, а сав лумбално кичмени ганглиа садрже и ћелије аферентних (сензорних) нервних влакана који преносе импулсе ЦНС-у. Стога, конвергенција и веза висцералних аферентних нервних влакана улазе у кичмену мождину на истом нивоу као и влакна нервних плексуса објашњавају особине интерпретације долазних сигнала неурони бочних рогова кичмене мождине и мозгачних центара.

Такође прочитајте - неуропатски бол

Дијагностика болова у појасу у доњем делу леђа

С обзиром на широк спектар узрока шиндре у лумбалном региону и присуство осталих симптома, дијагнозе, у већини случајева врше лекари различитих специјализација: вертебролози, гастроентеролози, нефролози, гинеколози, неуролози.

У ту сврху су испитани пацијенти, укључујући анамнезу, физичко испитивање, лабораторијске тестове (разне крвне тестове, уриналне лиза, копрограма), ако је потребно - биопси и хистолошка испитивања.

Одговарајућа инструментална дијагностика се врши: рендгенски снимак, ултразвук унутрашњих органа, рачунарске и магнетне резонанције.

И диференцијална дијагноза је дизајнирана тако да тачно утврди истински узрок болова за шиндре који се хвата доњи део леђа.

Третман болова у појасу у доњем делу леђа

Поступци и лекови за лечење које се користе зависе од етиологије симптома. Неки од њих се разговара о засебним публикацијама:

• Третман за бол у ниским леђима
• Лечење лекова за остеохондрозу кичме
• Лечење остеоартритиса
• Третман кичмене киле
• Неуралгиа таблете
• Масти за ишијас
• Пилуле за бол у мишићима и зглобовима
• Обрада шиндрала
• Лечење упале бубрега
• Акутни холециститис - третман
• Лечење циста јајника
• Третман простатитиса

Најчешће се физиотерапија користи за вертеброгене узроке шиндре Лумбалгиа, али лечење физиотерапије је могуће и за друге услове, на пример:

• Физиотерапија за пептичке улкусне болести
• Физикална терапија за хронични колитис

У неким условима - апендицитис, анеуриз анеријске аорте, цистичне јајнике, карличне адхезије, ретроперитонеалне неоплазме, аденокарцинома простате итд. - хируршко лечење је потребно. - Потребно је хируршко лечење.