^

Здравље

A
A
A

Кататонски синдром

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Психијатријски феномен, посебан облик лудила, први је описан као независна болест К. Колбаум крајем КСИКС века. Такође поседује ауторство имена: кататонија, изведена од древног грчког κατατεινω - до напора. Главна манифестација овог стања је кршење тонуса мишићне тјелесне тјелесне тензије, њене напетости у комбинацији са оштрим напетостима.

Касаторе, кататонски синдром се приписује шизофренској психози. Сада је познато да кататонија може, поред шизофреније, развити и многе менталне поремећаје, као и неуролошке и опште болести и ињекције, неоплазме и трауме мозга.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Преваленција кататоније међу светском популацијом није позната, разне студије извештавају о потпуно различитим подацима.

Постоје докази да око 5-10% шизофренија развија симптоме кататоније. Иако Цататониц манифестације до сада размотрити у контексту схизофреније у неким недавним истраживањима међу фирмама у узорку пацијената са синдромом кататону девет или десет особа са афективних поремећаја чине само један шизофреничног.

Претпоставља се да код младих са аутистичним поремећајима, симптоми кататоније се налазе у свакој шести до осмом.

У болницама психијатријских болница, према различитим подацима, постоји 10 до 17% пацијената са кататонијом. Улога етничких фактора у развоју овог синдрома није позната.

Код жена и мушких пацијената, инциденца кататоније је скоро иста, само код жена је идиопатска.

Кататонски синдром особа под ризиком може се десити у било ком узрасту, међутим, код деце и старијих је много мање чести него код млађе генерације. У основи, кататонија се манифестује код шизофреније на почетку манифестација основне болести од 16 до 40 година.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Узроци цататониа

Оно што тачно процеси који се јављају у мозгу узрокују кататоничко стање у садашњем тренутку није баш познат. Међутим, интраутерална малформација церебралног кортекса у фетусу може довести до шизофреније, других менталних поремећаја. Наследна предиспозиција није искључена.

Кататонииан симптоми уочене код људи са функционалним поремећајима кортикалне и субкортикалног глутаматергични интерконекције поремећаја равнотеже између ексцитација и инхибиција, функционалне инсуфицијенције и-аминобутерне киселине, блокаду постсинаптичким допаминских рецептора.

Такође, на обдукцији покојника са кататонским синдромом откривене су структурне аномалије фронталних елемената мозга (јаме великог мозга, средњег и доњег фронталног гирија).

Кататонија није независна носолинска јединица. Поред урођених аномалија и акушерских патологија, међу узроцима који узрокују овај синдром су стечени органски поремећаји као резултат болести, повреда и опијености.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Фактори ризика

Такозвани кататонски спектар болести у којима је највероватније развијен кататонији.

На првом месту - то су менталне поремећаји, а кршење емоционалног стања ( дејства ) долази на сву, поготово дубоку депресију и манију, чак и испред чак и шизофреније. Ова врста болести обухвата посттрауматске и постнаталне психозе, хистеричну неурозу, аутистичне поремећаје. Кататонски синдром се примећује код ментално ретардираних пацијената и деце са поремећајима менталног развоја.

Људи који су имали енцефалитис, мождани удар, и трауматске повреде мозга, болује од епилепсије и тумора мозга супстанце, и Туретовог синдрома имају високу вероватноћу развоја Цататониц стање.

Као фактори ризика за овај синдром се сматрају неки урођених и стечених поремећаја метаболичких процеса, што доводи до недостатка натријума или цијанокобаламин, вишак бакра ( Вилсонова болест ), неонатални амавротицхескаиа идиотизма.

Хроничне ендокрине и аутоимуне патологије, онколошке болести, болест Верлхофа, АИДС, тифусна грозница могу довести до развоја кататоније. Такође, ово стање може бити последица хипоксије, топлотног удара, озбиљних болести претрпљених у детињству, нарочито реуматских напада.

Цататониц синдром развија у овисника тровања као последица угљен моноксида и издувних гасова, као споредан ефекат терапеутског тока блокатора допаминских рецептора (неуролептици), антиконвулзива, кортикостероиди, антибиотика ципрофлоксацина, дисулфирам (лек за лечење алкохолизма), мишићни релаксант цицлобензаприне активном компонентом. Изненадно Отказивање антипсихотика клозапин и Дофаминомиметики антиконвулзиви, бензодиазепина лекови група може изазвати овај услов.

У неким случајевима није откривено шта је изазвало развој кататоније - идиопатског кататонског синдрома.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Патогенеза

Механизам развоја ове државе односи се и на поље претпоставки, али има неколико.

Као изречена терапеутског ефекта у лечењу кататонију уочена при примени препарата бензодиазепина групу, сматра се да је основа функције поремећаја психомоторне лежи дефицита и-аминобутерну киселине (ГАБА), што је главни неуротрансмитер инхибиција у церебралном кортексу. Бензодиазепини нормализују функције базалних језгара, утичући на ГАБА рецепторе, повећавајући афинитет киселине неуронима мозга. Друга слична претпоставка се односи на повећану активност узбудљивог предајника-глутамата.

Приликом покушаја лечења кататоније са неуролептиком, успех није постигнут, примећен је и погоршање стања болесника. Полазећи од тога, постоји хипотеза да кататонија произлази из тренутне и масивне блокаде допаминских рецептора. Штавише, третман са стимулансима допамина је обично успешан, а такође - електроконвулзивна терапија (електрични шок) такође промовише отпуштање допаминских рецептора.

Повлачење синдром атипична неуролептицима клозапин је приказан као кататоније, узрок повезан са издавањем холинергичних и серотонергичних рецепторе, и тако повећава активност ових система.

Пацијенти са хроничним кататону синдрома сопровозхдиусцхемсиа изразио поремећаје говора функција у томограма користећи ПЕТ дијагностику чуло се билатерално поремећаја метаболизма у горњем делу интермедијарних тхаламиц области мозга и фронталним режњевима кортикалне хемисфере.

Истраживачи су изоловали посебну врсту аутистичног кататоније, примећено код особа слуха ментални развој, у патогенези којих се сматра недовољним γ-аминобутерна киселина, поремећаји у малим структурама, малог мозга и генетске предиспозиције због присуства гена на дугом краку хромозома КСВ.

Анекдотски епилептички напад у облику кататонског синдрома (иикатална кататонија) сматра се узрокованом лезијом висцералног мозга ( лимбички систем ).

Ове хипотезе заснивају се на стварним посматрањима пацијената, њиховом одговору на лекове и дијагностичким студијама. Друга претпоставка се заснива на чињеници да је кататонски синдром тренутно присутан код пацијената са менталним и општим болестима у тешком (умирућем) стању. Кататонски ступор се посматра као реакција ужаса, узрокованог осећањем непосредне смрти. У таквом стању постају жртве животиње када се упознају са предатором.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптоми цататониа

Први знаци предстојеће кататоније стварају утисак аномалног повећања особина карактеристичних за појединца. У продромалном периоду, пацијент који је више него обично затворен, скоро свако време проведено самог себе, узнемиравао је у покушају да га укључи у било које опште поступке. Често се жали на тешкоће у заспаности, главобољу, слабости, немогућности било каквих сврсисходних акција.

Касније, расположење значајно мења, постоји анксиозност, разне луде идеје и визија, укоченост удова и тела, претварајући перцепцију стварности, расте негативизам, пацијент може у потпуности одбијају да се крећу и једу.

Описани су многи симптоми кататонског синдрома, неки од њих су карактеристични за различите менталне поремећаје, а потпуни комплекс симптома код једног пацијента није апсолутно неопходан. Карактеристике клиничких знакова зависе од типа синдрома и старости пацијента.

Током периода кататонског стања може се примијетити сљедеће:

  • ступор - комбинација пуне некретнине и одсуство било каквог контакта са пацијентом (мутизам), док је у принципу очувана способност пацијента да говори, понекад постоји један од симптома - непокретност или мутизам;
  • негативизам - пацијент се супротставља покушајима да своје тело дају другачијем положају, док је мишићни отпор у сили једнак напорним напорима;
  • непријатељство према другима, медицинско особље (аверсија) - пацијент не реагује на лечење, окреће се, све док се не показује невољност контакта;
  • Цаталепси (воштана флексибилност) - абнормално дуги задржавање елабората, веома неугодну позицију, што би могло дати пацијенту лекар, поред тога, пацијент сам често узима чудан и пријатна ситуација је у њима дуже време;
  • подношење, одвезли аутоматизму - пацијент носи све са изванредном прецизношћу, мека тело узима било врло непријатно позицију без отпора, али се враћа у првобитни положај када се не тиче (насупрот каталепсије);
  • знак "ваздушног јастука" - пацијент лежи главом повишеном изнад површине кревета, као на невидљивом јастучићу, довољно дуго - типичном позадином за кататонију;
  • амбиција - демонстрација необичних амбиција, пацијент, сагласан, још увек не жели да се поштује, на примјер, рукује доктору, али га у задњем тренутку извлачи;
  • вербигација - понављање истих говорних стереотипа: фразе или реченице, речи (палалалиа), појединачни слогови (логоклонија);
  • логореја - монотоно, континуирано, неконзистентно муттерство;
  • Ехолалија - пацијент понавља све звуке које изговара доктор;
  • ехопраксија - понављање нечијег покрета;
  • блокирање мисли и покрета - нагло заустављање говора или кретања;
  • стереотипије и персеверације мотора - константно понављање идентичних бесмислених покрета.

Пацијенти имају широко отворене очи, зграђују доктору током прегледа, медицинску сестру или рођаке, не дозвољавајући да додирују. Карактеристична карактеристика је тренутни прелазак из ступорозног стања у узбудљиво стање и обрнуто, док су покрети импулсивни, смешни и бесмислени (скакање, ваљање, нападање). Узбуђење говора се манифестује проклињањем, певањем, нејасним мумањем. Да се узбуђује и мотор и говор су бескрајна понављања гримаса, скокова, плача. Неки пацијенти су обучени - све време поздрав, поклон. Понекад се прелазак из узбуђеног стања у ометано и обрнуто постепено појављује.

У већини случајева, пацијенти су на задовољавајући начин оријентисани у времену и простору, али постоји збуњеност, говор, халуцинације, врло разнолика, тренутно или са постепеним развојем.

Тешке фазе карактеришу такви симптоми као мутација и некретнине, оштар негативизам, претенциозни ставови, неспремност да једу, дуготрајна ригидност мишића, повећање поремећаја говора.

Често иза узбуђене државе са делиријумом и халуцинацијама следи кратка нормализација државе, повремено - толико дуго да се границе са опоравком.

Ипак, развија се још чешће кататонски ступор различите дубине и трајања. Може имати хронични ток са честим и изненадним емоционалним избацима, праћен бесмисленим побегама.

Понекад се синдром јавља у облику кататонских напада, изражених у периодичности промене ступора и ексцитације.

Упадљиво симптоми васкуларне инервацију: бледо лице пацијента може одмах руменило, понекад блусхес било који део тела - чела, један образа, уха, на врату. Пацијенти губе тежину, имају упорне поремећаје у спавању. Друге соматски симптоми који прате кататонију, - аритмије, повећан Саливациона и знојење, осипи, Хивес-попут, телесне температуре Осцилације (ујутру и увече), сужавајући - повећавајући варијабилност зенице и реактивна плитко дисање.

Хронична кататонија у болестима психе, нарочито код шизофреније уопште, доводи до напретка менталне ретардације. Истовремено, са кататоничном формом шизофреније, дугорочне ремисије након синдрома код 15% пацијената готово су идентичне њиховом опоравку.

Цататониа дете често има симптоме ритмичке моторних образаца - гримасе, трчање у круг, исти тип кретања руку, ногу, торзо, који раде или хода по прстима, споља или унутар стопала, итд Покрети и акције карактерише импулсивност, често постоји мутизам, ехопраксија, ехолалија и други поремећаји говора. Често дете може доживети регресивну кататонију - он почиње потпуно копирати понашање животиња (лизање себе и предмете, једење без помоћног прибора, итд.).

Требало би се узети у обзир да кататонски синдром не пролази увек кроз све фазе развоја који су описани, а њихов произвољни ред се посматра у различитим случајевима.

Психомоторски поремећаји у кататонском синдрому класификују се као узнемиреност и ступор.

Узбуђено стање карактерише психомоторна активност и подељена је на такве облике:

  • патетичко узбуђење (са очувањем свести) - постепено се повећава, у највишој фази - умерене манифестације; пацијенти су обучени, патос, опажено расположење, у виду егзалтације, а не хипертензије; забележене су непознате позиције и гестови, можда ехолалије; онда узбуђење расте, а пацијент почиње да се искрено завара, постоје импулсне акције које подсећају на гебефренију;
  • импулсивна стимулација има акутан почетак, развија се нагло и брзо, у већини случајева акције пацијента су тешке и деструктивне антисоцијалне природе; примећени су усмени поремећаји (вербигера);
  • врхунац претходне форме, допиру до степен лудила, неки стручњаци изолован као трећу опцију - тихом узнемиреност, када пацијент, не изговарајући звук, униште све око, прскање од агресију на друге и самог себе.

Када тупост скоро увек мишићи пацијента су затегнути и поробљени, понекад је немогуће чак и пасивним покретима. Пацијент је у стању субступорозних споро креће и споро ступорозних - лежећем, седећем или стоји без померања. Пацијент је ћутао, његово лице - као замрзнуте маске, изрази лица често одсутни, понекад кретање мишића лица одговарају Аффецтиве државе - да се мршти пацијент, он компресује капке, напрезање мишића вилице и врата, вуче своје усне "цеви". У Цататониц пацијенти тупост може остати дуже времена, која се обрачунава за неколико недеља или месеци. Постоји слом свих функција, чак инстинктивне и - симптома поремећаја соматске сфере и аутономног нервног система: цијаноза и едем удова, хиперсаливатион, хиперхидрозе, себореје, хипотензија. Постоје три ступорна облика кататоније:

  • Каталептичко - индивидуални дуг временски период има било који положај, често неприродне, он се узео, или је дао у окружењу (воска флексибилност), на пример, налази се на "ваздушном јастуку", прекрио главу ћебетом; нормалан и гласан говор не узрокује реакцију, већ може реаговати на шапат; под мрак и тишина понекад слаби СтУпор контакт за неко време постаје могуће (тај облик се одликује болесне идеје и халуцинације);
  • негативистичко - ретардација мотора комбинује се са супротстављањем било каквим покушајима промене положаја пацијента, отпор може бити активан и пасиван;
  • Утрнулост - врхунац инхибиције и поробљавања мишића, често у положају ембриона или на "ваздушном јастуку", усне су истегнуте у цев.

Постојала је интерконверзија једног облика кататонског ступора или ексцитације у другу, мада су такви случајеви ретки. Најчешће постоје трансформације узбуђеног стања у ступор и обрнуто, обично одговарајући тип, на пример, патетично узбуђење → каталептички ступор, импулсивни → негативистички или ступор са ступором.

Због присуства или одсуства поремећаја свести, кататонија се сврстава у следеће врсте: празна, луцидна и онихроидна.

Бланк карактерише типичним симптомима синдрома без заблуде и халуцинације, и - утиче на: Одноцветниј итерација покрета, позе, речи и фразе, каталепсије, ехосимптомами, негативност - инертна (пацијент саботаже захтев), активно (пацијент обавља радње, али не оне које потребно), парадоксално (обавља акцију, повратак је потребно). Овај тип синдрома се понекад примећује органским лезијама можданих ткива (неоплазме, последице краниоцеребралне трауме, инфекција и ињекције).

Луцидна (чиста) кататонија карактерише присуство продуктивних симптома (делириум, халуцинације) без поремећаја свести. Појединац не крши само-идентификацију, памти и може да репродукује стварне догађаје који су се десили током периода ступора.

Онајидна кататонија - ток овог синдрома са завидним и манијским епизодама, халуцинације, што додатно доводи до конфузије свести. Одједном почиње са значајним порастом психокинетичког узбуђења. Појединац брзо мења понашање, израз лица и појави манијачне особине. Покрети су активни, природни, пластични, постоји делириум, говорна активност и недостатак потребе за саговорника (шизофазија). Пацијент доживљава светле и шарене догађаје у појединачном свету, апсолутно не одговара реалности - кататонски сан који карактерише присуство завере и завршетка. Особа се осјећа као главни херој прича који се одвијао искључиво у његовом уму. Прати их фантастично узбуђење, са интензивним емоционалним бојама, тренутне промене од хаотичног узбурења до ступора. Фацијална експресија пацијента, која одражава поремећаје које је доживио у кататонском сну, обично је веома изражавајућа. Излазећи од синдрома, пацијент се не сјећа било каквих стварних догађаја, али може описати своје "снове". Кататонски сан траје од неколико дана до неколико недеља.

Верује се да је Луцидни Цататониа карактеристичан само за шизофренију и натти - чешћа у базалним тумора мозга, трауматских или акутним епилептичних психоза, последица тешких инфекција и тровања, прогресивне парализе.

Фебрилна кататонија је акутни ментални поремећај и примећује се код шизофренија и особа са афективним поремећајима. Спољашње манифестације подсећају на једнородни изглед, праћено брзим развојем не само психопатолошких, већ и соматских поремећаја. Може узети малигни курс ако терапеутске мере не започну одмах у првим сатима развоја синдрома.

Специфична симптом је висока телесна температура, која се манифестује као грозница, може бити температуре скокова. Поред тога, пулс пацијента убрзава и чини дисање земљани-сива тонус коже, црте лица наоштрен, синк очију утичнице, чело прекривени знојем, очи нису концентрисани, сува уста, на језику белој или браон патине.

Узрок смрти пацијента је развој церебралног едема.

Регресиона кататонија најчешће се посматра код деце. Изгледа као копирање стереотипних понашања животиња.

trusted-source[28], [29], [30]

Компликације и посљедице

Карактеристике кататонског синдрома су такве да могу изазвати штетне ефекте како за пацијента, тако и за људе око њега. Игноришући такво стање не може се урадити, неопходно је код првих знакова синдрома да се консултује са доктором, и евентуално хоспитализује пацијента.

За већину пацијената у узбуђеном стању, антисоцијално понашање је карактеристично, може изазвати озбиљне повреде другима и себи, укључујући смртоносне повреде.

Неуспех може довести до кахексије, дехидрације тела и гладовања, ако га не боли и не боли пацијент путем сонде. Дуготрајна исхрана на неприродан начин комплицирају поремећаји дигестивног система, поремећаји равнотеже воде и електролита, развој хипогликемије и хиперкапније.

Пацијенти са кататону синдромом због дуготрајног леже у једној (често неприродног) декубитуса положају може да се појави, развити Хипостатиц запаљење плућа, венске тромбозе, плућне емболије, пнеумоторек.

Непоштовање основних хигијенских правила може довести до инфекције усне шупљине, генито-уринарних органа.

Кататонија је често компликована аутономним симптомима, хипертермијом, срчаним дисфункцијама, флуктуацијама крвног притиска, појавом контрактура мишића, пареса и парализе.

Малигни ток кататонског синдрома обично доводи до смртоносног исхода.

trusted-source[31], [32], [33], [34]

Дијагностика цататониа

Ово стање дијагностикују психијатри, засновани на историји болести и резултатима објективних прегледа.

Основа за испитивање пацијента је присуство једног или више симптома кататонског синдрома. Узме у обзир присуство дугих боравака непокретан у било којем Посе (укочености), абнормални побуде, мутисм, негативност, отпорност или аутоматско слање, бизарне положаји (воштана флексибилност) Ецхо феномена, крутост мишића, вербигератион и аутизма.

Потребни именоване лабораторијски тестови: блоод - Клиничка он глукозе, креатин, тиреоидних хормона, тестови функције јетре, аутоантитела, тешких метала, ХИВ инфекција и Вассерман; урин - чест и присуство наркотичних супстанци, специфични тестови за проучавање функције бубрега. Бактериолошке прегледе крви и урина могу се прописати.

Инструментална дијагностика се именује на основу резултата испитивања и може укључивати електрокардиографију, ултразвук, електроенцефалографију, рачунарску и магнетну резонанцу. Ако је потребно, пацијенту се препоручује пункција цереброспиналне течности, могу се прописати и друге специфичне студије.

Кататонија је стање које се јавља код различитих болести. Пре свега, доктор треба да идентификује издржљиве узроке који играју одлучујућу улогу у избору тактике терапије.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Диференцијална дијагноза

Кататонски синдром се може развити са различитим патолошким условима, а њихова диференцијација је кључна у постављању лекова за нормализацију стања пацијента.

Пре свега, од пацијента се очекује схизофренија, с обзиром да је кататонски синдром историјски повезан са овом болести. Патетично Цататониа на врхунцу раста симптома треба разликовати од таквог подтип болести као хебепхрениа - пати од овог облика болести се понаша детињасто, гримаса, гримаса, њихова емотивно стање је нестабилно. За дијагнозу кататону шизофренију (уз помоћ ХИЦ-10), најмање један од главних симптома кататоније (ступор / агитације, замрзавање на различитим позицијама / воштаног флексибилности / енсерфмент мускулатуре, негативизму / командна аутоматизма) треба забележене код пацијента настављено најмање две недеље.

За афективне поремећаје, дијагностички критеријум је најекстремнија манифестација - кататонски ступор. Кататонија је препозната као суседна дијагноза таквих поремећаја утицаја као опсесивно-компулзивни поремећај, депресија, манија, биполарни поремећај.

Каталепсија (стање у којем особа дуго држи неугодан положај и ова позиција се лако може променити) је један од симптома кататоније, али не једини. Каталетски напад се назива парализа сна, код већине пацијената они пролазе довољно брзо.

Малигни неуролептички синдром проузрокован употребом антипсихотика, многи стручњаци сматрају врстом смртоносне кататоније. Међутим, ова два стања имају важну клиничку разлику - почетак првог обележава екстремно психотично узбуђење, а други почиње са тешком екстрапирамидалном ригидношћу мускулатуре тела. Њихова разлика је од велике важности, јер у првом случају, предузете мјере могу спасити живот пацијента.

Енцефалографија помаже у диференцирању кататоније од епилептичног епистата.

Разликовати Цататониа синдрома крутост мишића, тешких негативних симптома психијатријских патологија, малигна хипертермија, Паркинсонова болест, деменције, органске кататоницна поремећаји и други синдрома хипер- и хипокинетички.

Свеобухватно испитивање пацијента помаже да се утврди да ли је кататонија функционална или органска и да утврди који одјел је неопходан за хоспитализацију пацијента да му помогне - психијатријски или опсхемолошки.

Кога треба контактирати?

Третман цататониа

Пацијенти са кататонским синдромом готово увек треба хоспитализацију, у тешким случајевима - у јединици интензивне неге, јер захтевају стално бригу о парамедицинском особљу и надгледају функционисање виталних органа.

Предност се даје третман цататониа бензодиазепине лека, коју акцију је усмерена на подстицање инхибиторно неуротрансмитера и-аминобутерне киселине, смањује активност чије се сматра једним од узрока тог стања. Ове супстанце имају помирљив и хипнотички ефекат, смањују менталну агитацију и имају опуштајући ефекат на мишићно ткиво. Имају благу акцију против напада.

Постоји искуство у лечењу пацијената са Цататониа оралним обликом лека  Лоразепам  просечном трајању и интрамускуларне ињекције у  Диазепам  (дуготрајнију) и терапеутски ефекат настаје брзо (у року од два дана) код већине пацијената. Два су постигла ремисију након једне дозе. Али пола пацијената је потребна електро-шок терапија за даљу нормализацију стања.

Остали истраживачи извјештавају о још импресивном ефекту лоразепама, 80% студијске групе потпуно су подвргнуте знацима кататоније за само два сата након узимања лијека.

Припрема бензодиазепинских серија у малим дозама су ефикасне у случајевима кататонског ступора, као и узимања. Кататонија органске генезе је такође погодна за терапију овим лековима.

Пацијенти који су отпорни на терапију бензодиазепином обично пролазе кроз електроконвулзивну терапију. Овај метод третира пацијенте са менталним болестима, укључујући и шизофреније. Ефикасан је у депресији, органски и хистерични, као и идиопатска кататонија. Број сједница електрошока који захтијева одређени пацијент не зависи од узрока који су узроковали кататонски синдром. Ова радикална метода помаже у повећању нивоа допамина.

Терапија кататоније са допамином, нарочито његовим малигним облицима, такође се примењује у психијатрији. Поред електро-терапијом, која је у овом случају користи као прву помоћ, у режиму лечења укључују бензодиазепине, бромокриптин (допамин рецептор стимулант) и дантролен (мишићни релаксант).

Такође, антипаркинсонијски допаминергични лек  Амантадин  био је ефикасан у лечењу кататоније.

Неуролептици покушавају да се не користе као средство за лечење кататоније чак иу шизофренијама, чија главна болест се лечи овим лековима.

Ипак, у случају отпора на деловање бензодиазепина (отпорни Цататониа), пацијент може доћи брзо и дугорочне ремисије након третмана са атипичан антипсихотик  рисперидон.

Кататонски ступор, отпоран на традиционални третман бензодиазепинима, подлегао је комбинованој терапији препарацијама литијума у комбинацији са неуролептиком.

Антиконвулзивни лекови за епилепсије Финлепсин (карбамазепин) се показао ефикасним као хитна помоћ и са одржавањем терапије за кататонски синдром.

Аналог бензодиазепина Золпидем брзо и корисно утиче на пацијента са кататонијом, отпорним на традиционалне лекове (бензодиазепине и електроконвулзивну терапију). Овај лек селективно стимулише бензодиазепинске рецепторе подкласе омега-1.

Он нема опуштајуће дејство на мишиће и ублажава грчеве, међутим, доказала се као добар седатива агенс који смањује фазу сна кашњење и сна кашњења, проширујући укупно време и квалитет сна. Поред тога, лек не узрокује дневно заспаност и зависност.

Описани савремени типови лечења су истражени и имају доказну моћ.

Превенција

Кататонија може настати из разних узрока и не могу се спречити сви, али је сасвим могуће смањити ризик. Морамо одговорно преузети одговорно за наше здравље и учити нашу децу о томе, не користити психоактивне супстанце, благовремено третирати менталне и неуролошке болести, повећати отпорност на стрес и ојачати имунитет. У оквиру ових активности очекују се пуноправна исхрана, физичка активност и позитиван изглед на свету.

Ако породица има ризичног болесника, онда мора бити заштићена од стресних и трауматичних ситуација, при првим знацима кататоније треба тражити медицинску помоћ. Савремена медицина има добар арсенал средстава за уклањање особе из ове државе.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноза

Истраживачи ове појаве (углавном западних психијатара) пријављују повољан исход лечења пацијената са кататонским синдромом, који је настао из различитих разлога. Очигледно, прогноза у већини случајева зависи од благовременог лечења, исправности и квалитета лечења. Већина пацијената је брзо одговорила на лечење и повукла се из овог стања.

Многи истраживачи извештавају да је код пацијената са афективним поремећајима (манија, депресија) учесталост касних кататонских епизода била велика. Периодично настајање кататоније небава током афективних поремећаја, смањује когнитивне функције пацијената, њихову активност у решавању проблема свакодневног живота.

Код шизофреније, кататонски симптоми су такође неповољни фактор.

Развој кататонског синдрома код адолесцената и код старијих има више штетних последица него код младих способних особа.

Уопштено гледано, вероватноћа је велика да ће се пацијент повући из акутне кататонске фазе, међутим, дугорочне последице и учесталост релапса се одређују основном дијагнозом пацијента.

trusted-source[51], [52], [53]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.