Краткоћа даха код бебе

Респираторна невоља је прилично честа симптома код деце. Стога је диспејска у дјетету због различитих разлога откривена у више од 35% случајева.

Респираторни механизам у бебама и даље се формира неколико година, тако да одмах реагује на скоро сваки утицај спољних и унутрашњих фактора. Као резултат тога, ритам, учесталост и дубина дисања су узнемирени. Често је краткоћа даха у детету узроковано тако природним узроцима као што је озбиљна плакања, анксиозност или страх, необична физичка активност. Ако је дисање тешко одмора, током сна, или у пратњи други сумњиви симптоми, тада су у овом случају консултације са педијатром заиста потребне.

Узроци кратког даха код детета

Диспнеа у детету може се појавити због ових узрока:

• Инфективни и упални процеси, утјечући на респираторне органе ( пнеумониа, бронхитис бронхијална астма Алвелитис фиброзирања тип Итд.);
• Болести кардиоваскуларног апарата, поремећаја нервног система;
• Озбиљна опијеност, гастроинтестиналне болести;
• Акуте респираторне вирусне инфекције, акутне респираторне инфекције;
• Хиповитаминоза, анемија;
• Метаболички поремећаји;
• Плућни едем токсичног порекла;
• Алергијски процеси;
• Торакални закривац (и урођени и стечени);
• Психо-емоционална неравнотежа;
• Прекомерна тежина, седећи животни стил.

Суви кашаљ са недостатком даха у дете не указује увек на проблеме са дисајним системом или заразним процесима. Често такви симптоми су последица пробавних поремећаја, срчаних болести или болести штитне жлезде.

У новорођенчади, проблем се може изазвати баналним цурењем из носа. Међу непатолошким узроцима - претјерано суви ваздух у соби, присуство токсичних паре (хлор, водоник сулфида, амонијак, бром итд.).

Фактори ризика

Диспнеа у детету може изазвати и физиолошке и патолошке факторе. Међу вероватним физиолошким факторима:

• Трчање и снажно ходање, скакање, превртање, посебно са смањеном толеранцијом на физичку активност.
• Тешка анксиозност, страх, хиперексибилност нервног система, стрес.
• Преједање, флатуленција.

Патолошки фактори првенствено укључују болести респираторног система:

• Бронхијална астма;
• Упала плућа;
• Бронхитис, трахеитис, ларингитис;
• Плућни едем;
• Алергијски ринитис, аденоидитис;
• Цистична фиброза;
• Тумори, туберцулосис.

Механизам појаве Диспнеје у овом случају је последица поремећаја плућне вентилације, размјене оштећене гасове, хипервентилације.

Остали фактори провоцирања укључују:

• Кардиоваскуларне патологије, укључујући урођене срчане болести (стеноза, инсуфицијенције вентила за аорте, инсуфицијенције митралног вентила, тетрад Фаллота, Перицардитис или миокардитис, кардиомиопатија;
• Фебрилно стање, анемија, јака бол;
• Удисање страног тела (укључујући честице хране).

Патогенеза

Главни механизми развоја Диспнеа код деце:

• Објашњена диспнеја → Појава опструкције у дисајном путу.
• Рестриктивни диспнеа → Ограничење капацитета ширења плућа.
• Алвеоларни капиларни дефицит → Берзни поремећај гаса због ограничења дисајне површине.

Основна класификација диспнеје у детету:

• Обмелсивна диспнеја:
  • Инспираторно (карактерише проблематична инхалација);
  • ЕКСПИРАТОРИЈСКА (у пратњи проблематичним издисањем).
• Рестриктивни диспнејски и алвеоларни капиларни дефицит (мешовита диспнеја, оштећена ефикасност спољног дисања).

Међу најчешћим узроцима тешкоћа у деци:

• За инспираторни диспнеа - акутни стенотични ларинготрасеитис (вирусна кров), ларингеално страно тело епиглоттитис ларингеал дифтиа, пхарнгеал апсцесс;
• За еквирирајући диспнеа - бронхијална астма, бронхилитис, опструктивни бронхитис;
• У мешовита диспнеа - пнеумонија, пНЕУМОТХОРАКС, плућна едема, екудативне плеуриз.

Епидемиологија

Диспнеа у детету је једна од најчешћих притужби родитеља приликом посете педијатру. У овом случају, најчешће говоримо о потешкоћама у дисању. Проблем може подједнако често сметати и дечацима и девојчицама. Просечна учесталост појаве симптома је више од 30%.

Плућа новорођеног детета имају масу од око 50 г. Током година, орган расте и развија се, повећава се до 20 година око 20 пута. Због анатомских карактеристика респираторног тракта и грудног коша у дјеци прве године живота, дијафрагматично дисање доминира, која има своје нијансе:

• Носни одломци беба су релативно уски, а мукознање ткиво је нежно и осетљиво, која садржи велику васкуларну мрежу.
• Језик може мало да притисне на подручју епиглотиса, узрокујући дете да дише кроз уста, посебно у време повећања напора.
• У новорођенчад у првој години живота, крајници и аденоиди, као и лимфофарингеални прстен, још увек су неразвијени. Њихов раст је примећен у 4.-10. години, укључујући прекомерно проширење, који изазива чести развој тонсилитиса, аденоидиса и вирусних инфекција.

Појава проблема са дисањем у предшколским произвођачима је најчешће због незрелости респираторног и нервног система.

Симптоми

Диспнеа у детету често је праћена осећајем притиска и загушења у грудима, тешким удисањем и / или издисањем, осећај недостатка ваздуха. Споља, следећи знакови скрећу пажњу:

• Бледо коже или црвенило подручја лица;
• Палпитације;
• Повећана немир, раздражљивост, одбијање јело;
• Повишена телесна температура;
• Кашаљ без накнадног олакшања;
• Мучнина, до повраћања (без олакшања);
• Отицање;
• Плава насолабилног троугла, усне;
• Просторна дезоријентација;
• Смрзнути говор, проблема са гутањем;
• Нападаци.

Горњи симптоми се не могу увек појавити и са различитим интензитетом, што зависи од узрока респираторног поремећаја.

Ако узмемо у обзир учесталост појаве и трајања напада, Диспнеа се може категорисати у ове основне врсте:

• Акутни (краткотрајан, јавља се спорадично);
• Субакутна (траје дуже него акутна - неколико сати и до једног дана);
• Хронично (смета вас редовно, већ дуже време).

У зависности од природе напорног дисања, постоје експиративни, инспираторни и мешовити диспнеја.

Екпиратор Диспнеа у детету манифестује се потешкоћама у обављању дубоког даха, који су повезани са било каквим препрекама за повлачење протока ваздуха из плућа. Може се односити на сужавање, спазам, едему Бронцхија, који је, заузврат, последица хроничних или акутних упалних процеса у бронхију, лезијама интералвелеолаца септа. Такав проблем се често налази код деце која пате од емфизема, бронхијске астме, опструктивне плућне болести.

Инспиративна диспнеја код деце прати проблематично дисање, које се често јавља када страно тело продире у респираторни тракт, у срчаним болестима, туморима, едемима дисајног система.

Мешовити потешкоће са дисањем је проблем са удисањем и издисањем, што може бити последица тешке оштећења респираторног система или кардиоваскуларног система. Овај симптом је карактеристичан за тешку пнеумонију, дисајни затајење и затајење срца.

Крајњи степен тешкоћа са дисањем се сматра гушем: Дете почиње буквално угушити, ритам, учесталост и дубина респираторних покрета су поремећени. Ово се стање може приметити у грчима ларингеалне, занемарене рахиде, бронхијалну астму, алергијски дисајни едем, хиперексибилност нервног система, тешки заразни процеси или озбиљне срчане патологије. Новорођена новорођенчад може патити од гушења због постнаталних трауматичних повреда.

Краткоћа даха Када се кашаљ у детету често јавља у бронхијалној астми - у неким случајевима, ова комбинација симптома назива се обликом "кашља" кашља ". Поред тога, проблем може проузроковати и неке заразне агенте - нарочито Мицопласма, Цхламидиа, хемопхилус грипа, пнеумокок, моракелла, тококаријаза, узрочни агенти паракоколне пертусије и кашаљ на кашаљ. Истовремено, кашаљ и потешкоће у дисању се налазе у хипертрофији аденоида, носорозинуситиса, гастро-једњак рефлукса. У последњем случају, кисели садржаји из стомака баца се у горњи респираторни тракт, који изазива иритацију.

Температура, недостатак даха, кашаљ у детету често су знакови различитих патолошких процеса, укључујући хладноћа, , пнеумонија или цОРОНАВИРУС инфекција. Такве патологије у многим случајевима узрокују пораст телесне температуре, опште слабости, респираторне проблеме, као реакцију тела на увођење инфективног средства.

Ако је дисање тешко због било које патолошке узроке, дете постаје тешко удисати и / или издахнути не само у активном, већ и у мирној држави. Жали се на недостатак ваздуха, или сами родитељи примећују да беба почиње да изводи конвулзивне, немирне даха, постоје звиждуке и гњиде. Дојенчад често одбијају јести, јер не могу у потпуности прогутати, угушити се брзо гума. Међу помоћним знаковима: летаргија, блед лица.

Диспнеа у бронхитису у детету је обично праћена сувом или влажном кашљем, погоршањем општег здравља као резултат опијености. Остали вероватни симптоми:

• Телесна температура расте на 39 ° Ц;
• Наизменично хладноће, знојење;
• Има пуно летаргије, умора.

Диспнеа у опструктивном бронхитису у детету употпуњује се звучно на даљину са плућа. Дисање је укочено, испљувак у већини случајева се не исуши.

Диспнеа без грознице у детету може бити повезана са оштећеним циркулацијом, погоршањем срчане функције, која је обично праћена повећаним умором, осећајем притиска у срцу у срцу, главобољу, вртоглавицу.

Лајање кашља, краткоћа даха у детету често указује на развој ларинготрахеитиса. Раздвајање испљума у таквим случајевима се не поштује, након што напад се може пратити карактеристичан спазмодичан дах. Узрок овог феномена лежи у отеклини гласанским жицама, који, посебно изазива истовремено групно и проваљивање гласа. Диспнеа у ларинготраметиитиитиитиитиитиитис код деце може бити опасна и указује на развој крупе, услов који захтева хитну медицинску помоћ.

Ако дете има недостатак даха без кашља или других сумњивих симптома, то може бити последица анемије, умора, недостатка сна. Изацински фактори у таквим ситуацијама су несаница, стрес, неправилан начин учења и одмора, неправилна исхрана. Штавише, редовни умор подразумева неуспех имунитета, што повећава рањивост дететовог тела на инфекцију. Недостатак спавања омета систем срца и плућа, који увек утиче на респираторну функцију.

Диспнеа након браништа у детету често постаје једини преостали симптом, који постепено нестаје у року од 1-2 недеље. Ако се кршење не елиминише независно, или се појављују други неповољни знакови, потребно је хитно да се хитно посаветује са лекаром који је присутан. Међу таквим патолошким знаковима:

• Бледа или плава кожа;
• Палпитације;
• Тешка летаргија, мучнина;
• Проблеми против гутања;
• Нападаји;
• Почетак кашља.

Диспнеа у ларингитису у детету је обично компликација прехладе, што је због анатомских карактеристика дететовог гркљана. У таквој ситуацији често привлачи пажњу лајање кашљем, повезано са потешкоћама у спровођењу протока ваздуха кроз сужени лумен ларингеалне. Ово је први позив који указује на повећан ризик од развоја стенотичног ларинготрахеитиса - такозване групе. Диспнеа у групи у дјеци је прилично опасно стање које може проузроковати гушење и потпуну престанак дисања. Ако говоримо о првој дипломиру, онда, родитељи могу самостално помоћи детету. Али у сложенијим ситуацијама ће бити потребна непосредна помоћ медицинских стручњака.

Краткоћа даха са цурењем из бебе испод 3 месеца старости настаје због несавршености дисајног система. Обично новорођенчади ретко прехладе, али бебе које су вештачко или мешовито храњење су рањивије. Због насадности назалних пролаза и накупљања секрета у њима, недостаје кисеоник, што изазива недостатак даха.

Малострожност даха у детету у детету такође може бити праћена грозницама и слабошћу. Нека деца имају тенденцију да су алергичне на храну, лекове или друге супстанце (прашине, вуну, полен итд.). Током алергијске реакције, пуштен је хистамин, што узрокује одговарајуће симптоме.

Дијагностика кратког даха код детета

Анализирајући жалбе и прикупљање анамнезе, лекар би требао обратити пажњу на то како и сам дете описује осећај респираторних проблема. Такође је важно обратити пажњу на брзину напада, утицај на добробит промену положаја тела, присуство других симптома.

Лабораторијска дијагностика може да укључује:

• Укупна броја крви;
• Спутум бактериограм;
• Тест за инфекцију коронавируса;
• Тестови алергија.

Додатне инструменталне студије:

• Електрокардиографија;
• Бронхоскопија;
• Флуорографија;
• Спирографија;
• ЦАРДИАЦ УЛТРАСОУНД;
• ИТХРЕИД ултразвук.

Ако је потребно, прибегавање консултацијама са другим стручњацима: Пулмонолог, отоларинголог, кардиолог, гастроентеролог, специјалиста за инфективну болест, алергијл итд.

Третман кратког даха код детета

Ако диспнеја у детету има физиолошко порекло, потребно је да га смирите што је више могуће, навести залиху свежег ваздуха. Ако се сумњају на патолошки узроци поремећаја, или је дисање тешко (дечије угушено), онда би требало да одмах позовете хитну медицинску тим.

Диспнеа у акутним респираторним вирусним инфекцијама у дјетету је разлог да посете педијатру, јер са вирусним инфекцијама, проблеми са дисањем могу указивати на развој пнеумоније, бронхитиса, трахеитиса, лажне групе.

Ако се дете жали на вртоглавицу и осећај умора истовремено, такође бисте требали да се консултујете са педијатријским кардиологом.

У заразним болестима респираторног система прописују се антибактеријски агенти:

• Антибиотици Бета-лактама:
  • Амоксицилин као прах за припрему оралног раствора (125 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл) или као 250-500 мг таблета;
  • Амокицлав (125 мг амоксицилин са 31,25 мг клавуланске киселине, 250 мг амоксицилина са 62,5 мг клавуланске киселине / 5 мЛ), или као 500 мг таблета са 125 мг;
  • Цефтриаксон као прах за припрему решења за убризгавање (250 мг);
  • Цефотаксе у облику праха за припрему решења за убризгавање, 250 мг у бочици;
  • Цефтазидиме у облику праха за припрему решења за ињекције, 250 мг по бочици.
• Остали антибактеријски лекови:
  • Азитромицин (250 или 500 мг капсула, 200 мг орално раствор на 5 мл);
  • Цларитромицин (таблете од 500 мг);
  • Цлиндамицин у капсулама од 150 мг, раствор за убризгавање (150 мг као фосфат);
  • Ванкомицин (раствор за убризгавање 250 мг, 500 мг, 1000 мг).

Такође се може користити (како је назначено):

• Комбиновани сузбијање кашља, муколитика, бронходилататори, експекторанси;
• Противупалне нестероидне лекове;
• Удисане кортикостероидне лекове;
• Физикална терапија;
• Фитотерапија;
• Л.Ф.Т., ручна терапија.

Ако је диспнеја у детету пратећи знаковима дисајне затајења, важно је стабилизовати стање што је пре могуће са кисеоничком терапијом или неинвазивном вентилацијом. У бронхијалној астми користе се дрога која се шири Бронцхи, стероиди користе. У сваком појединачном случају, одлука о овој или оној терапијској тактици доноси лекар који је извршио дијагностичке мере.